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所有患兒都需要嗎？這個(gè)手術(shù)后大多數(shù)孩子都需要擴(kuò)肛，因?yàn)檫@個(gè)不管是什么手術(shù)的，它都容易造成肛門口或者肛門上面這個(gè)接口的狹窄，這個(gè)擴(kuò)肛實(shí)際是每一個(gè)巨結(jié)腸患兒手術(shù)后都需要。方法就是一般用擴(kuò)肛棒來做，先用細(xì)的型號(hào)，用之前蘸一些油起潤(rùn)滑作用，做的時(shí)候一定要輕柔一些，一般要求是每天做一次，一般要擴(kuò)2到3個(gè)月。如果到2到3個(gè)月以后還是不行的話，可以間隔的時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)，比如說兩三天、四五天，或者一個(gè)星期擴(kuò)一次，基本每一個(gè)巨結(jié)腸患兒，手術(shù)后都需要擴(kuò)一段時(shí)間。

先天性心臟病手術(shù)以后，基本上做了手術(shù)以后跟正常的孩子一樣，也不會(huì)有什么后遺癥，大部分都屬于這種類型?；旧细：⒆右粯?，那有些孩子做了以后，合并肺動(dòng)脈高壓，那么你做了相對(duì)來說比較遲了，這種孩子手術(shù)以后肺動(dòng)脈壓降不下來，就對(duì)孩子的生活質(zhì)量、壽命都會(huì)有明顯的影響，這種呢就是遺留下來這個(gè)肺動(dòng)脈高壓非常的討厭人。

首先癲癇的治療難度并不是根據(jù)先天性以及后天性來區(qū)分的。癲癇屬于神經(jīng)內(nèi)科難治性疾病。臨床證實(shí)，有90%的癲癇患者在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷治療后，只要治療方案正確，對(duì)癥治療，可以控制癲癇發(fā)作或治好的。

對(duì)于先天性的羊癲瘋有可能遺傳。不是先天性癲癇，控制后可以結(jié)婚生小孩，一般不會(huì)遺傳，但有可能。。癲癇病是大腦神經(jīng)元突發(fā)異常放電引起的一過性腦功能失調(diào)綜合征，分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩類。

鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位實(shí)際上這個(gè)的區(qū)別，我們知道骨折它有自己的專有體征，有骨摩擦感；有摩擦音，同時(shí)有畸形。但是關(guān)節(jié)脫位它是有畸形，有彈性固定用在鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位，鎖骨骨折大多數(shù)骨折是好發(fā)在鎖骨的中段中1/3，如果所有骨折發(fā)生在外側(cè)就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候，它容易和肩鎖關(guān)節(jié)脫位產(chǎn)生一些鑒別診斷，也就是不容易鑒別出來是不是骨折或者是脫位，同時(shí)肩鎖關(guān)節(jié)部位的這種鎖骨的外側(cè)端肩鎖關(guān)節(jié)部位的鎖骨骨折，也可能同時(shí)合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位，所以在肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和鎖骨骨折之間的鑒別。首先在部位上我們知道鎖骨骨折它有內(nèi)側(cè)脛側(cè)的，中內(nèi)側(cè)的骨折，中段的骨折和外側(cè)的骨折。如果發(fā)生在內(nèi)側(cè)或者中斷的骨折那是很容易鑒別的，因?yàn)槭軅牟课皇遣灰粯拥?。如果鎖骨骨折發(fā)生在外側(cè)的話，也就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候，他就要和肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行鑒別，我們從體制上可以查出來，如果是骨折的話我們可以摸到骨擦音和骨擦感。如果是脫位的話我們是觸摸不到這種骨擦感和骨擦音的，同時(shí)我們會(huì)觸摸到彈性固定，就像鋼琴鍵一樣我壓下去它又浮起來這種浮動(dòng)感，再一個(gè)最主要的鑒別就是通過X光機(jī)，我們拍X線片就可以看到肩鎖關(guān)節(jié)的對(duì)合和鎖骨的骨質(zhì)的連續(xù)性，這樣我們就可以鑒別出來肩鎖關(guān)節(jié)脫位和鎖骨骨折之間的區(qū)別。

先天性心臟病的孩子術(shù)后大多需要口服一些藥物來改善性功能促進(jìn)心功能的恢復(fù)。這些藥物主要就是強(qiáng)心利尿劑，強(qiáng)心劑有地高辛，地高辛在服用的過程中必須12小時(shí)口服一次，而且量一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物劑量來服用。如果服用過多或者不按時(shí)服用會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)陽地黃的中毒。還有地高辛口服的過程當(dāng)中，要監(jiān)測(cè)孩子的心率，多高的心率的情況下要服用，如果心率低于多少次就不用了。第二種藥物就是利尿劑，利尿劑主要分為保鉀利尿劑和排鉀利尿劑促進(jìn)孩子排尿，改善孩子的心功能。

其實(shí)這部分孩子是因?yàn)橄忍煨孕呐K病導(dǎo)致的，先天性心臟病左向右分流的先心病，心臟了由于接受了體循環(huán)分流過來的額外的血液，心臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重，心臟會(huì)逐漸的增大，心臟增大之后會(huì)壓迫頭發(fā)神經(jīng)，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)聲音嘶啞或者哭聲無力，如果孩子出現(xiàn)聲音嘶啞或者哭聲無力的時(shí)候，首先要想到先天性心臟病帶著孩子一定要做心臟彩超的檢查，避免了以為或者是其他沒有關(guān)系或者其他的延誤孩子的治療。

對(duì)先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療最佳的時(shí)間就是出生之后一周內(nèi)開始，因?yàn)楹⒆悠つw比較嫩所以有的時(shí)候在一周內(nèi)先用手法給他一個(gè)皮膚、畸形的按摩，然后就開始進(jìn)行一些根治性的矯治，比如用石膏矯正，那么現(xiàn)在比較流行比較時(shí)髦的一個(gè)潘賽提的治療方法就是分階段分時(shí)期給予不同的石膏矯正，但是這個(gè)相對(duì)對(duì)于孩子有強(qiáng)制和位置的改變，也對(duì)孩子是一個(gè)有痛苦的一個(gè)，再一個(gè)現(xiàn)在還有一種就是運(yùn)用潘賽提原理進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)支具的一些治療，這個(gè)活動(dòng)支具就是跟潘賽提治療方法最大的一點(diǎn)不同就是，這樣的治療是減少了孩子的痛苦也就是在活動(dòng)的過程當(dāng)中在支具的輔助下給予一個(gè)矯治，總得從孩子出生假如現(xiàn)在是好多都是出生之前做的，做了彩超之后在出生的時(shí)候在子宮內(nèi)就發(fā)現(xiàn)了是先天性的馬蹄足，那么就要告訴家長(zhǎng)在出生一周內(nèi)一定要到專業(yè)醫(yī)生那兒去進(jìn)行早期的糾正，早期的治療這也就是一個(gè)月內(nèi)首先進(jìn)行三期的石膏矯正，第一期石膏、第二期石膏、第三期石膏，然后根據(jù)這個(gè)治療的情況如果發(fā)現(xiàn)有跟腱攣縮那么同時(shí)做一個(gè)小切口來做跟腱的延長(zhǎng)，這樣就是基本上在三個(gè)月內(nèi)就要完全地把這個(gè)馬蹄腳給糾正了。

我已經(jīng)說過了這種沒有明確的證據(jù)，就是媽媽有先心病小孩是肯定有先心病，當(dāng)然這種如果說，這個(gè)作為父母比較擔(dān)心的話，比如父母有先心病然后怕自己的小孩有的話，那么我們就需要它在懷孕的后期的時(shí)候，去做一個(gè)四維的超聲，就是器官超聲都做胎兒的四維超聲，在出生之前就會(huì)檢查出來這個(gè)到底有沒有先心病，屬于哪一類的先心病。

第一首先關(guān)心的是耳廓大小，這個(gè)家長(zhǎng)通常會(huì)問，我的小孩子耳廓發(fā)育，是不是要到青春期之后17歲，16歲之后再做這個(gè)是錯(cuò)誤的。咱們正常人的耳朵發(fā)育它跟身體的發(fā)育，骨骼發(fā)育是不完全一樣的，一般耳廓的發(fā)育一般在6歲之前，已經(jīng)達(dá)到成人的85%以上了，到了9歲左右應(yīng)該是95%以上，到了12歲基本上就終止了沒有什么發(fā)育了。所以我們通常情況下耳廓的最佳年齡，一般最早可以做到學(xué)齡前6歲。第二個(gè)耳廓通常再造原料是他的胸骨的肋骨，如果你過早的去做，他的軟骨都沒有發(fā)育，他的材料都不夠，是材料的量和材料的質(zhì)，材料的量主要是大小，軟骨的大小夠不夠。第二個(gè)質(zhì)是鈣化的程度怎么樣，所以這兩方面的因素，決定他的年齡不是越大越好也不是越小越好，所以一般的情況下是學(xué)齡前。