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兩歲的寶寶在出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，可能會(huì)表現(xiàn)出如下的癥狀：第一、患兒首先會(huì)有一系列形體外觀的異常。比如患兒可能會(huì)有雙下肢的不等長(zhǎng)，或者是存在骨盆的傾斜，脊柱側(cè)彎等等情況。除此以外，患兒在發(fā)病側(cè)的下肢，還可能會(huì)有輕度的肌肉萎縮，也就是肢體相對(duì)對(duì)側(cè)要更細(xì)一些。第二、患兒可能會(huì)有一些活動(dòng)的異常。此類(lèi)患兒在學(xué)習(xí)爬行和直立的時(shí)候，往往相對(duì)正常的兒童更晚。除此以外，患兒在活動(dòng)的過(guò)程中，活動(dòng)速度更慢。另外患兒還可能會(huì)表現(xiàn)為有步態(tài)跛行的情況。第三、患兒可能會(huì)存在髖部的一系列外形的改變。比如患兒在臀部較扁而且較寬，股骨的大粗隆非常的突出。

髖關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位？髖關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位通常有兩個(gè)方法：旋轉(zhuǎn)法和叫提拉法。復(fù)位前需要做一些準(zhǔn)備：首先要進(jìn)行麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，全麻病人如果能承受也可以，復(fù)位之后能保證肌肉松弛，所以復(fù)位相對(duì)容易些。提拉法和回旋法的基本原理就是：髖關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)囊內(nèi)造成脫位，又會(huì)產(chǎn)生一個(gè)運(yùn)動(dòng)軌跡，或者是行走路徑。復(fù)位的原理就是逆著路徑從外面兒拽回到髖關(guān)節(jié)里面。復(fù)位之后，需要對(duì)患側(cè)的髖關(guān)節(jié)做一個(gè)固定。通常是打皮牽引，牽引時(shí)間是2~3月，作用是兩點(diǎn)：第一點(diǎn)、促進(jìn)已經(jīng)損傷的組織，如關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的修復(fù)；第二是預(yù)防股骨頭壞死。所以髖關(guān)節(jié)脫位之后怎么復(fù)位？自己是復(fù)不了位的，必須得到醫(yī)院復(fù)位。至于醫(yī)生選擇哪個(gè)方法，首先是看脫位的情況，第二是看醫(yī)生對(duì)哪種脫位方式比較熟悉，經(jīng)常用。如果要是手法脫位不行，可能還需要切開(kāi)復(fù)位，這就需要手術(shù)治療。

一旦兒童的髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位之后，他會(huì)表現(xiàn)為站立的時(shí)候臀部往后聳，腰部往前突，雙下肢不對(duì)稱(chēng)，患肢會(huì)出現(xiàn)明顯的縮短。單側(cè)脫位的患者往往還是會(huì)出現(xiàn)大轉(zhuǎn)子的上移，他會(huì)表現(xiàn)為大腿小腿雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)。如果是兩邊都脫位的小孩子，會(huì)出現(xiàn)搖擺得像鴨子走路的這種鴨步的步態(tài)。

髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)有一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，髖臼周?chē)墓钦郯y臼骨折，股骨頸骨折，股骨頭骨折，這種患者對(duì)髖關(guān)節(jié)的影響是比較大的，比如容易出現(xiàn)股骨頭壞死，患者會(huì)出現(xiàn)跛行，最終可能要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。所以髖關(guān)節(jié)脫位要根據(jù)患者的具體損傷的嚴(yán)重程度，一般來(lái)講可以進(jìn)行傷殘鑒定，傷殘鑒定級(jí)別跟患者損傷的嚴(yán)重程度以及髖關(guān)節(jié)保留的功能程度有很大的關(guān)系。患者有可能出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，會(huì)出現(xiàn)下肢的活動(dòng)感覺(jué)功能障礙甚至喪失。

1.最常用的是屈髖拔針?lè)ǎ夯颊哐雠P于床，用寬布，布帶固定骨盆。一個(gè)助手協(xié)助固定骨盆，另一個(gè)助手握住傷肢小腿上部使屈膝90°。延股骨縱軸方向牽引并做輕度的旋轉(zhuǎn)搖擺。術(shù)者立于對(duì)側(cè)，用兩個(gè)手掌將股骨頭向外推壓，聽(tīng)到彈響提示復(fù)位成功，患肢可伸直，用持續(xù)皮牽引，將患肢固定于伸展，輕度內(nèi)收內(nèi)旋位三到四周，然后進(jìn)行功能鍛煉。2.反回旋法：其操作步驟與后脫位相反，先將髖關(guān)節(jié)外展、外旋，然后屈髖、屈膝，再內(nèi)收、內(nèi)旋，最后伸直患肢。達(dá)到復(fù)位的目的。

寶寶出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的原因，常見(jiàn)的有如下幾個(gè)。第一，患兒可能會(huì)由于一系列先天性的因素導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。比如患兒可能會(huì)由于遺傳因素的影響，或者是胎位不正的原因，導(dǎo)致其髖關(guān)節(jié)存在發(fā)育不良，此后可能會(huì)逐步的發(fā)展成先天的髖關(guān)節(jié)脫位。第二，有一部分患兒會(huì)由于出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的相關(guān)損傷，繼而導(dǎo)致脫位。比如有一些患兒在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，可能由于下肢受到了過(guò)度的牽拉，繼而引起了髖關(guān)節(jié)的損傷，此后就會(huì)出現(xiàn)脫位。而有一些患兒則是由于出現(xiàn)了像高處墜落等等一系列嚴(yán)重的創(chuàng)傷，導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)的脫位。

此類(lèi)脫位往往是由于一些間接的暴力損傷所導(dǎo)致的，比如在患者由高處墜落，或者是在車(chē)禍當(dāng)中膝關(guān)節(jié)受到撞擊時(shí)，就有可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)后脫位的情況。在此類(lèi)脫位發(fā)生的過(guò)程中，還可能會(huì)伴隨髖臼后緣，或者是股骨頭、股骨頸等部位的骨折。

大部分髖關(guān)節(jié)后脫位患者，如果并沒(méi)有合并髖臼骨折的話(huà)，可以在腰麻或者全麻下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的手法復(fù)位，復(fù)位以后一般下只需要使用皮牽引或者踝牽引穩(wěn)定三周左右，然后開(kāi)始患肢的活動(dòng)和功能鍛煉，一般在1~2個(gè)月內(nèi)患者可以恢復(fù)。髖關(guān)節(jié)后脫位是臨床上最常見(jiàn)的一種髖關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型，常見(jiàn)的原因是車(chē)禍時(shí)，患者處于坐位，從前方受到撞擊時(shí)力量傳導(dǎo)至股骨頭，使股骨頭從髖臼后方脫出而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)后脫位。

對(duì)于髖關(guān)節(jié)的半脫位，可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行治療：一，對(duì)于一些剛剛出現(xiàn)該類(lèi)病變或者是病變程度比較輕的患者可以采取保守治療。此時(shí)醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行復(fù)位，然后在某個(gè)特定的體位對(duì)患者進(jìn)行固定和制動(dòng)，比如此時(shí)可以使用一些特定的支具，將患者的髖關(guān)節(jié)固定在某處，而且使患者持續(xù)的臥床休息。除此以外還可以使用牽引的方式。對(duì)于該類(lèi)患者需要給其配合使用一系列具有活血化瘀和續(xù)筋接骨作用的中藥湯劑。二，對(duì)于一些病變較重或者是已經(jīng)反復(fù)出現(xiàn)該病的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。此時(shí)需要通過(guò)手術(shù)的方式對(duì)患者完成復(fù)位，并且對(duì)髖關(guān)節(jié)的部分結(jié)構(gòu)進(jìn)行加固，有時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行截骨和內(nèi)固定相關(guān)的治療。

患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)一般要注意一些動(dòng)作，避免反復(fù)的蹲起，跳躍等動(dòng)作，這樣容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位，形成關(guān)節(jié)脫位。有條件可以進(jìn)行周?chē)年P(guān)節(jié)囊進(jìn)行縮短，從而使關(guān)節(jié)囊比較穩(wěn)定，減少半脫位以及脫位的情況，患者應(yīng)該積極的加強(qiáng)臀旁邊的肌肉的訓(xùn)練。成人髖關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于患者髖關(guān)節(jié)周?chē)募×ο陆担械幕颊呤怯捎谄c或者是小兒麻痹癥造成了髖關(guān)節(jié)周?chē)×Φ臏p退，或者是關(guān)節(jié)囊的松弛形成成人髖關(guān)節(jié)半脫位。