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潰瘍性結(jié)腸炎可能是遺傳因素作用下受到后天各種復(fù)雜環(huán)境、病源微生物感染以及情志因素的刺激等導(dǎo)致的一種免疫系統(tǒng)疾病，目前進(jìn)行基因組學(xué)的分析發(fā)現(xiàn)有163個(gè)易感基因和潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病有一定的關(guān)系，人類白細(xì)胞抗原變異是潰瘍性結(jié)腸炎的特異性易感期，可能和腸上皮的屏障功能有密切關(guān)系，所以目前不少研究表明，潰瘍性結(jié)腸炎具有一定的基因特異性。

潰瘍性結(jié)腸炎有以下幾種癥狀：1、腹痛。腹痛多以中腹部和左下腹部為主，可以為陣發(fā)性腹痛或者持續(xù)1-2小時(shí)為緩解的情況，而且腹痛伴有一些里急后重或者惡心、嘔吐的癥狀也時(shí)有發(fā)生。2、腹瀉和粘液膿血便。一般腹瀉為1天2-3次，10次以上的為重度腹瀉，大便為粘液膿血狀、粘液無膿血，多數(shù)會(huì)伴有血便、鮮血便，而且大便為稀狀或黏糊狀。3、其他的伴隨癥狀，比如食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐的情況。4、發(fā)熱或營(yíng)養(yǎng)不良。一般中重度的潰瘍性結(jié)腸炎可以出現(xiàn)發(fā)熱的情況，一般會(huì)超過38℃。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)表現(xiàn)為衰弱、消瘦、貧血、低蛋白血癥，水與電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。5、結(jié)腸外的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎、虹膜外層炎和口腔多發(fā)性潰瘍的情況。

脾腎陽虛型治則是，溫補(bǔ)脾腎、澀腸止瀉，方藥要是真人養(yǎng)臟湯和四神丸加減，常用的一些中成藥是黃連素片、固本益腸片，還有六神丸、錫類散。中醫(yī)治療辨證分型分為脾虛濕熱型，肝旺脾弱型還有淤阻腸道型、脾胃虛弱型、陰虛內(nèi)熱型、脾腎陽虛型。肝旺脾弱型治療，原則主要是益肝補(bǔ)脾，止瀉止痛，方藥是痛瀉藥方和逍遙散。

輕度和中度的潰瘍性結(jié)腸炎可以通過內(nèi)科的保守治療進(jìn)行，應(yīng)用藥物像激素、單克隆抗體等。如果是內(nèi)科保守治療無效，或者是出現(xiàn)了出血、梗阻、惡變等情況，需要我們外科手術(shù)治療的，就是做一個(gè)根治術(shù)，根治術(shù)要做的就是全結(jié)腸和直腸的切除。

如果患有潰瘍性結(jié)腸炎，并且出現(xiàn)便秘，一般來說可以這樣處理。第一，多喝水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)進(jìn)行腹部的按摩，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解便秘的癥狀。第二，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的蔬菜和水果。第三，可以適當(dāng)?shù)某砸恍?rùn)滑腸道，軟化大便的藥物，比如說麻仁丸，舒泰清，以及乳果糖口服溶液。第四，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，開塞露納肛或者應(yīng)用肥皂水進(jìn)行灌腸。第五，積極治療潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)用氨基水楊酸類藥物，比如說美沙拉嗪或者奧沙拉嗪等等。

同時(shí)也需要口服柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑進(jìn)行治療，但是如果是出現(xiàn)大量的、難以控制的出血，則要考慮是否需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療，潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸與直腸的慢性非特異性炎癥，它的病因還不是很清楚，遺傳因素、感染因素等等，都有可能導(dǎo)致本病的發(fā)生。潰瘍性結(jié)腸炎的患者如果出現(xiàn)了便血，便血量并不是很大的情況，可以考慮使用一些止血的藥物，然后聯(lián)合氫化可的松，加入生理鹽水中進(jìn)行保留灌腸、止血、抗炎治療。

藥物治療中，對(duì)于輕癥的潰瘍性結(jié)腸炎患者，首選藥物為五氨基水楊酸類藥物，主要代表藥物有柳氮磺胺吡啶以及美沙拉嗪。如果對(duì)中度活動(dòng)性的潰瘍性結(jié)腸炎以及重度的活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎，可以考慮糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療。潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則，主要包括一般治療，營(yíng)養(yǎng)治療以及藥物治療，手術(shù)治療等等。

要看我們潰瘍性結(jié)腸炎在什么期，而且有些患者需要長(zhǎng)期使用免疫制劑或者長(zhǎng)期使用美沙拉嗪或者是激素，都能藥物來鞏固治療，但是要根據(jù)具體的情況而定，不要盲目的光使用中藥，有可能達(dá)不到治療效果而且拖延病情。但是如果是陽性結(jié)腸炎發(fā)作的一個(gè)急性期，那么我暫時(shí)不建議單純使用中藥來治療，我們可以使用西藥來盡快緩解癥狀，而可以通過中藥灌腸來幫助我們實(shí)現(xiàn)服脹痛變的恢復(fù)。?我個(gè)人的觀點(diǎn)潰瘍性結(jié)腸炎在緩解期需要長(zhǎng)期的調(diào)理，別說脾胃功能虛弱，或者是我們消化不良的癥狀，服部有下墜感，這些我們可以通過中藥來調(diào)理。

在急性活動(dòng)期的時(shí)候，飲食上盡量以流質(zhì)飲食或者是半流質(zhì)飲食為主，在病情好轉(zhuǎn)得到改善之后，也就是腹瀉、腹痛、發(fā)熱的次數(shù)明顯減輕，基本恢復(fù)正常之后，飲食上可以改為營(yíng)養(yǎng)、易消化少渣的飲食，在調(diào)料上不宜過于辛辣，同時(shí)飲食上注意衛(wèi)生，避免出現(xiàn)腸道感染，同時(shí)不宜長(zhǎng)期飲酒。潰瘍性結(jié)腸炎的患者在飲食上必須給予嚴(yán)格的注意，在活動(dòng)期間，患者必須要有充分的休息，調(diào)節(jié)好情緒，避免心理壓力過大，因?yàn)樾睦韷毫^大或者是經(jīng)常焦慮，潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀、腹瀉的次數(shù)會(huì)較平時(shí)明顯增加。除了做到以上，還要必須規(guī)律口服藥物，不能擅自停藥。

在臨床上，潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)便血，還是比較嚴(yán)重，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎患者出現(xiàn)便血，代表著結(jié)腸炎癥比較重，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的癥狀是腹痛，腹脹，腹瀉，而且嚴(yán)重情況下才會(huì)出現(xiàn)黏液便或者膿血便，當(dāng)然有時(shí)候還會(huì)伴隨里急后重以及肛門墜脹感等等?？梢钥诜被畻钏犷愃幬?，如果治療不緩解還可以更改藥物，比如說糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑。所以說潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)便血比較嚴(yán)重，需要積極的治療，因?yàn)槿绻委煵患皶r(shí)，可能因?yàn)榉磸?fù)的便血引起貧血，甚至有可能誘發(fā)大出血可能。