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HPV感染的概率其實(shí)是有一個(gè)很高的風(fēng)險(xiǎn)在里面的，我們統(tǒng)計(jì)上差不多接近20%的女性會(huì)有感染各種，或者是某一種的高?；蛘叩臀５腍PV，這種情況下能不能懷孕也是大家關(guān)心的一個(gè)熱點(diǎn)。因?yàn)槟阋坏└腥玖?，而且它感染的一個(gè)高發(fā)人群剛好又是適齡婚育的一個(gè)年齡，這個(gè)時(shí)候要綜合判斷，一般的感染沒有特殊臨床病變其實(shí)是不影響受孕或懷孕過程中的。雖然目前有很多科學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，在通過母體的血液系統(tǒng)，包括胎兒臍帶的血液系統(tǒng)，有一些個(gè)別HPV病毒的微粒也可以到達(dá)胎兒。但是因?yàn)槲覀冎繦PV是只侵犯于人體的基底細(xì)胞的，它在表皮和真皮之中，它在血液里不能夠完完全全，病毒的存活環(huán)境是缺失的，所以胎兒本身就算接觸到這個(gè)病毒微粒，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很嚴(yán)重的后果，目前沒有個(gè)統(tǒng)一的定論，還在研究過程中。從現(xiàn)有的一個(gè)醫(yī)療判斷，你本身如果感染了高危性的，沒有特殊臨床表現(xiàn)，也沒有很明顯的癌變的，或者沒有明顯疣體的情況下，是可以正常的受孕的。

我們手術(shù)方式，就頸部的手術(shù)方式它有很多種，那么有一些手術(shù)方式，是比較徹底的。比如說，我們剛才說的前路的手術(shù)，把間盤整個(gè)摘除，那么加上椎間融合，或者人工椎間盤的固定，那么這種手術(shù)方式，采用了以后，這個(gè)節(jié)段的問題，基本上都可以解決。以后再發(fā)生的機(jī)會(huì)就會(huì)很少，尤其是椎間融合以后，那么這個(gè)節(jié)段如果達(dá)到融合，這個(gè)節(jié)段就很穩(wěn)定，以后就不會(huì)再出問題。不過即便是采用了手術(shù)方式，因?yàn)槲覀兪中g(shù)的時(shí)候，不可能把所有的頸部的問題，全部解決，比如說你這一次的癥狀，是頸四五或者是頸五六，這一兩個(gè)節(jié)段的癥狀，我解決的是，這一兩個(gè)節(jié)段的問題。那么如果你手術(shù)以后，還是不注意的話，不注意姿勢(shì)、不注意鍛煉，有可能以后頸三四或者頸六七，還會(huì)再出現(xiàn)問題，所以即便手術(shù)以后，我們還是要注意姿勢(shì)，加強(qiáng)鍛煉，兩個(gè)方面還是要注意的。

先天性耳前瘺管主要分為三型，一、單純型的，第二、就是分泌型的，三、就是感染型，單純型一般就是一個(gè)小眼兒，平時(shí)都不留東西，他一般的這種人長起來，以后的終身都沒有什么太大的影響，可以不用管它，第二、就是分泌型，分泌型的東西平時(shí)的這個(gè)眼兒里頭，就有些分泌的東西了，白的些粘稠的東西要出來了有味，這叫分泌型的，分泌型其實(shí)有些時(shí)候要合并擠壓以后就出現(xiàn)感染，感染型就叫做沿周圍的，人出現(xiàn)紅腫、化膿或者是流水，感染型發(fā)現(xiàn)早的時(shí)候可以同時(shí)通過一些局部用藥或者口服消炎，他可以慢慢的控制住，如果要是有些時(shí)候，出現(xiàn)晚一些或者就診不及時(shí)的時(shí)候，我們?cè)撟龅臅r(shí)候，我們可能要需要切開引流換藥直至好了。感染型和分泌型其實(shí)在臨床上它是交替的，一般分泌型的孩子就容易出現(xiàn)感染，這倆型是我們臨床當(dāng)中最常見的要求手術(shù)治療。

痰濕型不孕癥是由于素體脾腎陽虛，或勞倦思慮過度、飲食不節(jié)、損傷脾氣、家庭不和、工作壓力太大、郁悶不樂、情志抑郁、致肝氣郁結(jié)、肝郁犯脾，或腎陽虛，不能溫煦脾土，脾虛則運(yùn)化失司，水濕內(nèi)停，腎陽虛不能化氣行水，濕聚成痰、痰濕內(nèi)生，軀脂滿溢、遮隔子宮，不能攝精成孕?；蛱底铓鈾C(jī)、氣滯血瘀、痰瘀互結(jié)，不能啟動(dòng)氤氳樂育之氣，而致不孕。痰濕型不孕證的癥狀為，結(jié)婚多年不能懷孕，即青春期開始時(shí)即形體肥胖，月經(jīng)期常推后，月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，伴有帶下量多、質(zhì)粘稠、無臭味、頭暈心悸、胸悶泛惡、面目虛浮或黃白、舌淡胖、苔白膩、脈滑。治療應(yīng)燥濕化痰、行滯調(diào)經(jīng)，方藥多用蒼附導(dǎo)痰丸加減。臨床上常加仙靈脾巴戟天、黃芪、黨參等補(bǔ)腎健脾以治本。先治標(biāo)或標(biāo)本兼顧，痰濕得化，再加強(qiáng)補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)助孕，經(jīng)調(diào)自能成孕。

不孕癥的發(fā)生主要是由于先天腎氣不足，臟腑氣血不和所引起的。按照中醫(yī)學(xué)理論不孕癥分型為有腎虛性型；包括腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛型、肝氣郁結(jié)型、痰濕內(nèi)阻型、瘀滯胞宮型。一、腎陽虛型不孕癥表現(xiàn)為月經(jīng)后期量少色淡或出現(xiàn)閉經(jīng)面色晦暗，腰腿酸軟；舌淡苔白。二、腎陰虛型不孕癥表現(xiàn)為月經(jīng)先期量少，色紅無血塊或月經(jīng)基本正常。但形體消瘦頭暈眼花，心悸失眠，口干。三、血瘀型不孕癥主要表現(xiàn)婚久不孕，月經(jīng)后期量少，色紫黑有血塊或痛經(jīng)平時(shí)少腹作痛，舌質(zhì)紫黯或舌邊有紫點(diǎn)，脈細(xì)弦。四、痰濕內(nèi)阻型不孕癥主要婚后久不受孕，形體肥胖；經(jīng)行延后甚或閉經(jīng)、帶下量多、質(zhì)粘稠。五、肝氣郁結(jié)型不孕癥主要為多年不孕，經(jīng)期先后不定、經(jīng)來腹痛、行而不暢、煩躁易怒、舌質(zhì)正?；蝼黾t、苔薄白、脈弦等。

根據(jù)腰椎間盤突出的程度和影像的特征一般分為五型。第一種膨隆型：由于纖維環(huán)部分破裂，而表層完整均勻，此時(shí)髓核向外突出。該類型一般沒有癥狀癥狀，只有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)腰痛，但經(jīng)過休息就可以緩解。第二種突出型：由于纖維環(huán)的完全破裂，髓核向外突和出局部隆起，但沒有突破后縱韌帶。從而刺激或壓迫神經(jīng)根引起腰腿痛。第三種脫出型：由于纖維環(huán)的完全破裂向外突出，且后縱韌帶部分破裂，其粘連癥狀比較重，對(duì)神經(jīng)的刺激性比較強(qiáng)，臨床癥狀比較難治。第四種游離型：髓核完全突出，通過后縱韌帶的破裂口進(jìn)入椎管，形成游離型的間盤突出，從而壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)大小便功能障礙。第五種schmorl結(jié)節(jié)型：髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無神經(jīng)根癥狀，勿需手術(shù)治療。

神經(jīng)根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個(gè)是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時(shí)臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對(duì)頸部的癥狀改善，也是會(huì)有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達(dá)到手術(shù)的程度，那么有的時(shí)候我們會(huì)配合一些，輸液的一些治療。比如說早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強(qiáng)龍的一些應(yīng)用，那么它的作用兩個(gè)方面，一個(gè)是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個(gè)就是消除神經(jīng)根，和局部的一些炎癥反應(yīng)，無菌性的炎癥反應(yīng)，那么達(dá)到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個(gè)目的。

先兆流產(chǎn)的辨證分型，在臨床上主要有氣虛、血虛、氣血虧虛、腎虛型、脾虛型、脾腎兩虛、血熱癥、癥瘕傷胎和外傷。整合起來主要表現(xiàn)為以下四個(gè)方面：1、腎虛證，或者說脾腎兩虛，以補(bǔ)腎健脾固沖安胎，選用的是壽胎丸的加味也是我們臨床上用的最多的一個(gè)保胎方。2、氣血虛弱證，臨床上主要采取補(bǔ)氣養(yǎng)血、固沖安胎，選用的是胎元飲加味。3、血熱證血熱證主要是清熱涼血、固沖安胎臨床常見選方是保陰煎的加味。4、血瘀證針對(duì)部分的一些外傷患者產(chǎn)生了體內(nèi)的血瘀，就要活血消癥，同時(shí)要補(bǔ)腎安胎，選用的方劑是桂枝茯苓丸合并壽胎丸的加味，這時(shí)要使瘀血去除，同時(shí)還要補(bǔ)腎安胎。

神經(jīng)根型頸椎病的按摩要注意部位和力度。一要注意部位，按摩可以按手、肩膀，頸椎可以做輕微的按摩，但要注意力度，掰、旋轉(zhuǎn)這些動(dòng)作會(huì)加重椎間盤的撕裂、纖維環(huán)的撕裂和髓核的脫出。所以，按摩可以做輕微的頸部鍛煉。最好的方法是做頸椎的牽引，讓椎間盤提拉起來，里面有負(fù)壓，并且椎間盤可以還納一部分，這樣會(huì)減少對(duì)神經(jīng)根的擠壓，還有一個(gè)是把肩膀舉起使神經(jīng)根得到放松，就會(huì)明顯減輕癥狀。一旦發(fā)生神經(jīng)根型頸椎病，一定要多臥床休息，讓頸椎受力為0。對(duì)頸椎進(jìn)行旋轉(zhuǎn)鍛煉是錯(cuò)誤的，會(huì)造成纖維環(huán)的進(jìn)一步撕裂和髓核的進(jìn)一步加重、突出，加重對(duì)神經(jīng)根的擠壓而引起癥狀。

所謂先天性膽總管囊腫，一般指出生之后病人就有囊腫，而且逐漸長大的一種東西。目前一般是分為五型，第一型是膽總管的囊性擴(kuò)張，左右肝管、肝總管、膽囊管都是擴(kuò)張的，膽囊管諸如囊腫比例占的比較大占90%左右；第二型的就是膽總管局部長出一個(gè)包來，就是膽總管的起始，我們俗稱它是膽總管的瘤，這個(gè)臨床上比較少見；第三型的膽總管末端擴(kuò)張型，這個(gè)占1.5%左右，這一型常常合并有膽總管的有結(jié)石，胰腺炎或者是黃疸；第四型是肝內(nèi)的膽管以及肝外的膽管有多發(fā)這種囊腫；第五型就是 指肝內(nèi)膽管單發(fā)的或者是多發(fā)的囊腫。先天性膽管囊腫大體是分這種五型。