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婦科檢查后出血需要考慮幾種情況：第一是月經(jīng)快來潮，引起的。在進(jìn)行常規(guī)婦科檢查時(shí)，出現(xiàn)流血現(xiàn)象要看進(jìn)行的是哪種婦科檢查，如果是出現(xiàn)在宮頸病變的女性身上，比如宮頸肥大，宮頸的急性、慢性炎癥等，這是正常的。做完婦科檢查出血在臨床上比較常見，比如患有婦科炎癥、陰道炎、陰道息肉、陰道腫瘤，在做檢查的過程中不可避免的會觸摸到，如果操作稍微不慎會很容易發(fā)生出血。

在懷孕期間不應(yīng)該出現(xiàn)肚子疼痛，不應(yīng)該出現(xiàn)流血。一般如果患有異位妊娠，容易引起腹部疼痛，但是疼痛比較劇烈和陰道流血等癥狀，一般可以通過做B超，或者是陰道穹窿穿刺確診。懷孕初期，小腹痛并且伴有流血，應(yīng)該考慮3個方面：如果是在確定宮內(nèi)孕的前提下，出現(xiàn)上述癥狀，就是有先兆流產(chǎn)的可能了，應(yīng)當(dāng)予以保胎治療。

懷孕初期出血跟例假的區(qū)別，第一個，懷孕初期出血，往往血是鮮紅色，例假血是暗紅色。正常情況下，在懷孕初期是不可能出血的，如果有出血，一般需要考慮宮外孕、先兆流產(chǎn)、葡萄胎等異常妊娠的可能，這些情況下的出血，一般量比月經(jīng)量少，有時(shí)呈點(diǎn)滴狀，顏色多為深褐色，伴有腹部墜痛甚至腰骶部酸痛等現(xiàn)象。在懷孕初期出血期間，女性是沒有任何癥狀表現(xiàn)的，也可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部疼痛，通常出血前并沒有明顯的征兆；

子宮肌瘤術(shù)后少量流血是正常的，特別是宮腔鏡下子宮肌瘤切除手術(shù)的術(shù)后可能會有一些陰道流血，大多出血會持續(xù)7到10天，這個是由由于宮腔鏡術(shù)后肌瘤剝除出有一個創(chuàng)面，創(chuàng)面有一個修復(fù)的過程，在修復(fù)的過程中可能有少量的陰道流血，這個屬于正常現(xiàn)象。子宮肌瘤手術(shù)后活動量大出血是正常的，因?yàn)槭中g(shù)后傷口沒有完全恢復(fù)，如果劇烈活動或者干重活會引起出血的現(xiàn)象，但最好觀察出血量，出血量過多考慮是不正常的，可能是手術(shù)過程中有血管損傷引起的，可以去醫(yī)院及時(shí)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用止血的藥物，比如云南白藥、宮血寧等，避免導(dǎo)致貧血。如果出血量比較少屬于一種正常的現(xiàn)象，不需要特殊的處理，如果量比較多，建議給予縮宮素應(yīng)用或者是加用止血劑，并且觀察病人的一般的情況比如：生命體征、臉色，必要時(shí)查血常規(guī)，了解貧血的情況，根據(jù)檢查結(jié)果，必要時(shí)給予糾正貧血的治療。

所謂的功能性子宮出血是指女性宮腔出現(xiàn)異常出血，常常是由于卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)，長期不能排卵，只有單一雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生，而沒有孕激素的拮抗，才會導(dǎo)致內(nèi)膜剝落后很難修復(fù)引起長期的持續(xù)出血。但是要確定子宮內(nèi)膜癌是早期還是晚期要根據(jù)手術(shù)，術(shù)中的情況來決定，要看一下有沒有深肌層的浸潤，還有就是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，然后根據(jù)術(shù)后病理檢查的結(jié)果來確定它的分期。早期的子宮癌沒有明顯臨床癥狀，隨著病情的進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)陰道流血。

懷孕初期如果是在臨近原先來月經(jīng)的日期，有可能會出現(xiàn)少量粉紅色的出血，考慮是由月經(jīng)慣性的原因。懷孕早期出現(xiàn)少量的出血是不正常的，有可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、宮頸息肉，這些原因都可能會造成早期懷孕的少量出血，要及時(shí)的到醫(yī)院去做B超，查血中的絨毛膜促性腺激素的濃度，如果每2天能夠翻倍，說明懷孕還是正常的，要進(jìn)行保胎治療。懷孕早期有少量流血，如果伴有腹痛，考慮是患有先兆流產(chǎn)，可以去醫(yī)院做個B超檢查一下，查找病因，再對癥治療，一般可以口服一些保胎藥物治療，如果是由于孕酮低所引起的，可以同時(shí)補(bǔ)充孕酮。

當(dāng)子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致流血不止的時(shí)候，這時(shí)候建議需要手術(shù)治療了。對于比較小的，單發(fā)的子宮內(nèi)膜息肉可以沒明顯的癥狀，僅僅在診觀了超聲檢查或者是切除子宮標(biāo)本的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，對息肉較大的或者突出頸管的息肉繼發(fā)感染壞死，可以引起惡臭的血腥的分泌物，子宮內(nèi)膜息肉它的形成，大部分由雌激素水平過高有關(guān)，還有炎性的刺激也可以導(dǎo)致息肉的發(fā)生，年齡增長，高血壓，肥胖，糖尿病，乳腺癌術(shù)后長期應(yīng)用他莫昔芬，他莫昔芬也是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的高危的因素，根據(jù)患者的癥狀，婦科檢查和超聲檢查可以作出初步的診斷，確診了要在宮腔鏡下摘除后行病理檢查。這個癥狀一般表現(xiàn)為月經(jīng)來的時(shí)間延長，如果平時(shí)月經(jīng)時(shí)間三到五天就干凈的話，那么長了子宮內(nèi)膜息肉以后，就會出現(xiàn)月經(jīng)到了七到十天可能還不干凈。

月經(jīng)前一周存在出血，首先要找到什么樣的原因引起的出血，例如是由于體內(nèi)的黃體功能不足而造成的異常出血，這個時(shí)候需要抽血化驗(yàn)雌激素，包括孕酮和黃體生成素，判斷有沒有異常。月經(jīng)前一周有點(diǎn)出血的原因，可能跟以下幾方面有關(guān)系：使用避孕藥，因?yàn)楸茉兴帟贵w內(nèi)的雌激素水平不穩(wěn)定，因而出現(xiàn)少量的陰道出血。另外，還可見于患者黃體功能不好引起的，在這種情況下，可以在月經(jīng)的后半期給予孕激素撤退性出血治療，可選用地屈孕酮片、黃體酮注射液、黃體酮軟膠囊等。

需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肛腸外科如果痔瘡的患者在大便過程當(dāng)中出現(xiàn)便血的情況，而且反復(fù)發(fā)作，首先需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肛腸外科進(jìn)行視診，以及必要時(shí)予以肛門鏡檢查。出血量大時(shí)，一般出血形態(tài)會表現(xiàn)為滴答狀出血或者噴射狀出血，說明患者的出血量大，伴隨有出血時(shí)間較長時(shí)，為了避免慢性失血而引起貧血，建議患者通過專業(yè)的肛腸科檢查以后，盡快進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎止血治療。痔瘡一排便就出血，說明痔瘡的便血癥狀比較嚴(yán)重，如果改善飲食以及排便配合使用藥物出血癥狀仍然反復(fù)發(fā)作，需要考慮行手術(shù)治療。

還有的是比較嚴(yán)重的，比如外耳道或者中耳的腫瘤性的病變，出現(xiàn)自發(fā)性的血性分泌物的情況，最好是找醫(yī)生檢查確定一下。這種狀態(tài)要根據(jù)具體的情況來分析，有的是一般的耳道的擦傷或者損傷引起的，損傷皮膚之后出血；有的是中耳發(fā)炎、鼓膜穿孔之后出現(xiàn)的分泌物里面帶血性物；