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梗阻性化膿性膽管炎時，病情繼續(xù)發(fā)展，出現低血壓和神智改變與之前的三項統(tǒng)稱為Renolds 五聯癥，是診斷急性梗阻，化膿性膽管炎不可缺少的診斷依據。急性梗阻性化膿性膽管炎是膽道感染疾病中的嚴重類型，是因為急性膽管梗阻并繼發(fā)化膿性感染所致。主要表現為上腹部劇烈疼痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸是本病的典型癥狀，又稱為Charcot三聯征。

有些患者為慢性膽管炎，雖然癥狀比較輕，但仍然需要積極的檢查和治療，明確發(fā)病的原因，解除膽管的梗阻，防止病情進一步的惡化，轉化為急性膽管炎。嚴重的化膿性的膽管炎還會有休克和神經精神癥狀的發(fā)生，不及時治療會有生命危險。膽管炎的發(fā)作還會容易誘發(fā)膽源性胰腺炎的發(fā)生，發(fā)生了胰腺炎會更加難以治療。

肝內膽管炎是由于肝內膽管狹窄、結石、異物、外傷等，繼發(fā)了膽道系統(tǒng)感染以及相應的合并癥，對于肝內膽管炎來講，早期癥狀并不明顯，伴隨著病情的發(fā)展，會出現肝區(qū)的隱痛、肝功能的異常、或者是由于明顯的炎癥，引起周圍肝組織纖維化，甚至局部的肝硬化，再有肝內膽管結石堵塞膽管會引起肝內細菌性炎癥，包括肝膿腫等，患者的的癥狀可以包括厭油膩、乏力、消瘦、發(fā)熱、或者是全身的感染癥狀的表現，肝內膽管炎如果不采取及時的治療，有可能會出現局部的肝萎縮，甚至是合并有肝內膽管癌的可能，通過影像學檢查，可以早期發(fā)現這些疾病的先兆。

患者多數在30歲以前，男女比例差不多，患病過程十分緩慢，可以一直沒有癥狀，也有癥狀突然病發(fā)，主要是因為肥厚型梗阻性心肌病，導致心室與大動脈壓力階差增加，供血不足而引起心絞痛、呼吸困難、全身無力、心悸和胸悶等癥狀，甚至出現暈厥。臨床統(tǒng)計肥厚型梗阻性心肌病患者，在10-15歲死亡率在7%左右，大于15歲的在1%，年齡越大患者比年齡越小患者生存率相對增加，但如果積極的行手術治療，生存時間能顯著延長。肥厚型梗阻性心肌病是一種病因不明確的心肌疾病，臨床上的研究得出因素，可能與遺傳和內分泌紊亂相關。

一般是由于膽道有結石引起來的或者是有膽道本身的畸形，比如說最常見的膽管囊腫，腫大，這時候也會引起來膽道的發(fā)炎，因為膽汁流出道不通暢，就會引起了感染，感染了以后細菌在里面繁殖就會化膿這樣會引起了一個膽道的感染。最常見的原因就是這兩個。 現在因為膽囊里邊還有膽管里面常見的寄生蟲病不在常見，我們國家對這些傳染病的預防做的非常好，主要還是結石引起來的比較常見。

此病的病理變化，因肝內匯管區(qū)膽管壁和膽管周圍炎性細胞浸潤，免疫細胞隨著病變的發(fā)展而有局灶的小點狀的壞死和纖維組織增生，膽管上皮細胞漸萎縮、破損、消失，是比較嚴重的。由于膽汁淤積，引起大腸桿菌、葡萄球菌等細菌，經淋巴道或血道到達膽道，或從腸道經十二指腸里頭逆行進入膽道感染膽管而致病。如果病情沒有得到及時治療，可能會造成急性化膿性膽管炎，可能會危及生命，均需要手術治療。

膽管炎吃中藥治療通常是比較好的，可以配合醫(yī)生使用清熱利膽和益氣固脫的中藥調理，但如果自身的病情比較嚴重，最好通過西藥聯合治療，必要的時候可以選擇手術治療。膽管炎的發(fā)病可能是細菌或者是寄生蟲感染所引起的，也可能是過度進食高膽固醇的食物所導致的，在發(fā)病期間通常會出現腹部疼痛和高熱，而且還會出現黃疸，隨著病情的發(fā)展可能會出現休克。

梗阻性無精子癥的患者去做陰囊的探查，輸精管道的吻合，總的來說是一個比較小的手術，因為它這個器官就是在我們比較表淺的位置，它不是在我們腹腔里面，也不經過重要的器官、大血管的這些，但是陰囊這個地方它也有出血或者是感染的風險。因為做這個手術可能需要全麻或者說是下半身的麻醉，麻醉藥物的過敏，還有麻醉藥物過度反應等等，這些都是一些風險?？偟膩碚f，做手術主要是出血、感染，還有麻醉的風險。

梗阻性黃疸做支架手術可能需要1萬到3萬元。但是具體的手術費用可能和疾病的嚴重程度還有醫(yī)院的醫(yī)療等級有關。膽囊部位出現梗阻以后，可能會引起黃疸的癥狀，通過支架的方式進行介入治療，可以疏通膽道，從而使膽紅素逐漸的下降能夠改善黃疸的癥狀，但是如果黃疸癥狀特別嚴重，在術后也可以通過藍光照射的方式來達到徹底治愈黃疸的效果。

可以用生理鹽水和雙氧水交替的沖洗，沖洗病變區(qū)域，并且局部可以用碘甘油來促進病變的愈合，術后可以用漱口水、康復新液或者是復方氯己定含漱液進行漱口，連續(xù)一周左右，有必要的情況下可以口服阿莫西林和甲硝唑。有口腔潰瘍而且還化膿，說明有嚴重的感染，最好要做創(chuàng)面的清創(chuàng)處理，可以用表面麻醉藥物或者是用局部浸潤的麻醉，在麻醉作用下再清創(chuàng)，這樣患者疼痛會更好一些。如果有青霉素類過敏的，可以吃羅紅霉素或者可霉素和甲硝唑。