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冠心病來完成冠狀動脈造影以后，就會明確這個病人是不是需要做冠脈搭橋手術，對于冠脈搭橋手術，它的禁忌證醫(yī)生會從兩個方面去考慮，一個是心臟本身的問題，一個是病人全身狀況的問題，心臟本身的問題，比如說這些血管都是彌漫性的狹窄，沒有很好的搭橋的部位，那么這個會給手術帶來很大的影響，可能會影響到手術的安全性和手術的效果，另外有一部分人心臟非常大心臟功能很差，那么可能冠狀動脈搭橋手術給他帶來的益處不太大，那么這種病人就會考慮其他的治療方法，這是針對心臟這一個器官手術操作而言，另外還會考慮病人的全身狀況，因為有些病人肝功能不好，有些病人合并了腎功能不好，有些病人有過明顯的其他器官的異常，比如肺功能不好，那么這些可能會給冠脈搭橋手術增加一定的風險，當然這些器官功能的障礙，只是增加了冠脈搭橋手術的風險，但是并不一定是冠脈搭橋手術的絕對禁忌證，現(xiàn)在國內(nèi)很多大夫嘗試或者說是大家普遍開展的非體外循環(huán)下，心臟跳動下的冠脈搭橋就是盡量的避免體外循環(huán)，對這些原本就有功能障礙器官的進一步影響，如果用非體外循環(huán)的方法，在心臟正常跳動的情況下可以完成這個手術，對這些器官對其他器官的功能影響會更小。

腦供血不足可能與心臟疾病有關系，也可能與心臟的疾病沒有明顯的關系。第一點，如果患者有些房顫、心功能不全、心肌梗死等病史，就會造成心臟功能下降，射血分數(shù)是下降的，全身的血流量都是不足的，因此肯定是會出現(xiàn)腦供血不足的情況的。這種情況首先是要積極的治療心臟疾病，改善心功能的。另一方面，有些患者心臟功能是正常的，但是患者也會出現(xiàn)一些頭暈，注意力下降等腦供血不足的表現(xiàn)，這種情況主要是因為頸部還有顱內(nèi)動脈粥樣硬化所導致的，這些部位的動脈粥樣硬化會導致管腔狹窄，從而出現(xiàn)腦供血不足的。

彩超它不像射線對小孩有一定的傷害，短時間做彩超，對寶寶影響小，基本上是不考慮，一般不會導致寶寶畸形的。但懷孕早期如果長時間的做彩超且超聲固定于某一個點長時間的照射，也是會有一定影響。一般我們做彩超時間都很短，所以一般對寶寶影響不大，但是沒有必要做的彩超，也不需要做。

冠狀動脈搭橋手術可以是在心臟停跳下完成，也可以在心臟不停跳下完成，那么這是處理冠心病搭橋手術的兩種不同的選擇，那么實際上冠狀動脈搭橋手術，現(xiàn)在大多數(shù)的病人還是選擇體外循環(huán)下心臟停跳的手術，當然它需要額外的體外循環(huán)的技術。那么現(xiàn)在國內(nèi)很多醫(yī)生，為了避免體外循環(huán)這項技術，對病人身體的干擾，那么選擇或者說是嘗試開展了一些不停跳的，非體外循環(huán)的冠脈搭橋手術，那么這兩種手術方式，對于絕大多數(shù)病人來講差別是不太大的，那么對于一些重病人對于一些合并其他器官功能障礙的病人，尤其是對體外循環(huán)耐受性比較差的病人，那么非體外循環(huán)不停跳搭橋手術對病人帶來的益處會是更大的，所以在很多中心會把不停跳搭橋也就是非體外循環(huán)搭橋作為首選的治療方法。當手術過程當中這種不停跳的冠脈搭橋手術，病人不能夠耐受，病人的心率和血壓不太容易穩(wěn)定的情況下，那么才會轉成常規(guī)的體外循環(huán)的心臟手術。

安裝心臟起搏器后做影像學檢查的意義是觀察電極的位置是否發(fā)生變化，是否發(fā)生脫落等情況。因為心臟起搏器植入術是將電極通過鎖骨下靜脈植入到心腔內(nèi)，同時在體外與埋藏在胸前壁皮膚下的心臟起搏器脈沖發(fā)射器相連接，而這樣一個系統(tǒng)需要復查胸片檢查，以觀察電極的位置是否發(fā)生變化，是否發(fā)生脫落，同時電極的整個走形是否正常，是否有電極打折、折斷，以及和脈沖發(fā)射器連接點是否牢固，是否發(fā)生移位等情況，因此在接受心臟起搏器治療術后，需要常規(guī)復查影像學檢查，觀察整個起搏器系統(tǒng)是否正常。

特別需要注意： 首先剛開始是流質轉到半流質，再轉到我們普通飲食當然這種飲食的話，有一定的要求，早期尤其一個月之內(nèi)是不允許患者去吃飽每頓飯不能吃的多，吃的多會影響到心臟的功能造成心衰，會導致病人的猝死，對他的飲食要求比較嚴格； 還有一個就是換瓣的病人的話，如果你換的是機械瓣需要抗凝，吃的這些飲食會對這個抗凝藥物有影響，這樣的話你出院的時候最好聽你主管大夫，他會告知你一個飲食的食譜，在這里邊蔬菜食物都是規(guī)劃好的，比如說面食、大米包括吃的青菜、茄子、豆角等都有可能會對你吃的這個抗凝藥產(chǎn)生比較大的影響。就需要搭配著來用這個飲食，不能說偏重哪一面就一直吃，那會對你這個吃的抗凝藥的影響會比較大，這個抗凝就比較困難。所以出院之前還是要聽大夫給你這個食譜，來知道你下一步的飲食結構的改變。

正常的新生兒出生以后，左心房的壓力超過右心房時卵圓孔首先是在功能上關閉。新生兒卵圓孔未閉是允許的正常狀態(tài)，卵圓孔是在孩子胚胎時期，發(fā)育形成的一個生理性的通道，出生后隨著孩子的第一聲啼哭，會形成一個功能性的閉合，逐漸形成一個永久性的閉合。是由于胎兒在母體內(nèi)發(fā)育不全所導致的，出現(xiàn)了卵圓孔未閉，并不用過于擔心。

病人做過心臟支架手術可以做射頻消融術治療肝癌。 心臟支架術后患者需要服用較長時間的抗凝血藥物，若凝血功能正常和肝功能正常，腫瘤不位于高危險部位，且屬于射頻消融適應癥內(nèi)的腫瘤可以進行射頻消融治療，若腫瘤臨近大血管，否則容易造成術后出血。患者心臟支架后如果心臟功能正?；蛟诳纱鷥敺秶鷥?nèi)可以進行射頻消融治療，若患者合并有嚴重的心律失常、心力衰竭等嚴重基礎性疾病，會影響治療效果，因為患者治療時采用的是仰臥位，在這種體位下會造成患者心臟功能，加重原有疾病。對于目前有心臟支架的患者多采用松緊射頻治療儀較為合適，對于目前市面上的松緊冷循環(huán)治療儀是比較合理的一種選擇手段。

四維彩超一般可以查出胎兒心臟三尖瓣反流，病情輕微的時候可能會隨著增長逐漸恢復正常，所以應該定期檢查，必要的時候做羊水穿刺。懷孕期間應該定期到醫(yī)院做檢查，四維彩超需要懷孕24周到28周之間檢查，因為胎兒基本上已經(jīng)發(fā)育完全，能夠了解胎兒的大小和胎兒結構，羊水是否適中，圖像很清晰。日常生活當中應該多注意休息，每天保證8個小時睡眠，不可以干重體力勞動。

心臟彩超和CT增強這兩個檢查各自的優(yōu)缺點，首先來說心臟彩超主要優(yōu)點是看心的結構比較清晰，同時可以看到異常的血流和瓣膜的病變，對于各種心內(nèi)的缺損、瓣膜病變、心臟功能、心臟彩超有較大優(yōu)勢。而CT增強的主要優(yōu)點在于觀察大血管的病變，尤其是心外大血管的病變，對于異常引流血管、主脈的發(fā)育異常。對各種畸形都有很好的評估作用，而對于肺靜脈異位引流來說在這個超聲上不能很好的評判，他異常靜脈引流的方向，而我們CT可以很好地顯示肺靜脈引流的類型、特點和形式，再一個對肺動脈發(fā)育的情況，由于超聲的視野的影響，沒法顯示肺動脈中段和遠端的發(fā)育情況，而CT可以進行全段落的顯示，再一個CT增強遠遠優(yōu)于超聲檢查。