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如果胸腔的積液，要做早期的穿刺引流，那么腹腔的積液要明確是什么原因所導(dǎo)致的腹腔積液。如果是急性腹膜炎，要進(jìn)行抗炎治療，并且可以做腹穿。那么，胸腔積液最常見(jiàn)的原因，第一是外傷；第二是自發(fā)性的肺部疾病。外傷也可以導(dǎo)致腹腔的積液，所以要明確是不是有外傷史，如果患者確實(shí)有外傷史，就會(huì)導(dǎo)致胸腔的損傷和腹腔的損傷，那么既可以出現(xiàn)胸腔的積液，也可以出現(xiàn)腹腔的積液。但是出現(xiàn)積液，都要做相應(yīng)的穿刺和引流，例如胸腔的積液，要早期的做胸腔穿刺持續(xù)的閉式引流，對(duì)于引流瓶的位置要低，如果過(guò)高會(huì)引起引流液的反流導(dǎo)致繼發(fā)的感染，然后抗生素應(yīng)該早期的使用。

這個(gè)需要結(jié)合患者所在醫(yī)院的情況以及患者基礎(chǔ)情況，或者全身的基礎(chǔ)情況，假如患者沒(méi)有太多基礎(chǔ)性疾病，住院以后進(jìn)行正規(guī)的檢查，很快安排手術(shù)，術(shù)后一般情況下在七天左右就可以拆線，由于手術(shù)比較簡(jiǎn)單，安全性也比較高，如果沒(méi)有感染等其他的一些并發(fā)癥，前前后后患者在十天是可以出院的。當(dāng)然如果手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了排異反應(yīng)，出現(xiàn)感染、出現(xiàn)顱內(nèi)出血，那么時(shí)間就不好確定了。

腹腔穿刺是臨床上用于檢查腹腔是否伴有臟器損傷的一種常用方法，腹腔穿刺禁忌癥主要有以下幾點(diǎn)。一、患者腹腔積液量比較少，此時(shí)行腹腔穿刺檢查，抽吸腹腔內(nèi)積液非常困難。為了避免損傷腹腔內(nèi)重要的臟器，不建議患者進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)。二、患者既往多次進(jìn)行腹部手術(shù)史，腹腔內(nèi)腸管、網(wǎng)膜致密粘連，行腹腔穿刺時(shí)有可能造成嚴(yán)重的副損傷，也不建議患者行腹腔穿刺檢查。三、患者伴有完全性腸梗阻，腹腔內(nèi)小腸、結(jié)腸明顯擴(kuò)張，腹腔積液位于腸間比較分散。如果行腹腔穿刺檢查時(shí)抽吸積液比較困難，且容易損傷到擴(kuò)張的腸管，其建議避免進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)。

兒童腹腔淋巴結(jié)腫大肚子疼怎么辦。對(duì)于細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸系膜淋巴結(jié)炎，可選擇抗生素抗感染治療?？傊畠和骨涣馨徒Y(jié)腫大引起肚子疼痛，最好采取保守治療，如果出現(xiàn)腹膜炎，也需要及時(shí)到外科進(jìn)行就診和會(huì)診治療。

如果出現(xiàn)胸腔腹腔的積液?；颊呷绻霈F(xiàn)胸腔或者腹腔出現(xiàn)這種積液時(shí)，這時(shí)首先可能是由于外傷導(dǎo)致的這種情況，這種積液一般是屬于積血，所以這時(shí)則建議患者一定要及時(shí)的予以相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行有效的治療。當(dāng)同時(shí)出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液時(shí)，我們就可以稱為多漿膜腔內(nèi)積液，多漿膜腔積液最常見(jiàn)的病因?yàn)閻盒阅[瘤，主要有：卵巢癌、肺惡性腫瘤、肝癌及其他消化道惡性腫瘤。

膀胱癌出現(xiàn)腹腔積水是很常見(jiàn)的并發(fā)癥，治療方式很多，可以自行吸收或者抽水，建議治療增強(qiáng)機(jī)體自身免疫功能，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。膀胱癌術(shù)后最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位可能就是局部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能就是肺、肝、骨、小腸等。對(duì)于轉(zhuǎn)移性膀胱癌的話，我們標(biāo)準(zhǔn)的治療辦法就是一個(gè)全身的一個(gè)化療，從微創(chuàng)治療來(lái)看的話，我們以往的膀胱根治性手術(shù)就是治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的，膀胱根治性手術(shù)都是開(kāi)放做的，那近十幾年二十年的時(shí)間，我們逐漸改成腹腔鏡下的一個(gè)膀胱根治性的手術(shù)或者是機(jī)器人輔助下的一個(gè)腹腔鏡的膀胱根治性的手術(shù)，這是現(xiàn)在最主流的辦法，我們已經(jīng)不采用開(kāi)大刀的方法，把膀胱切掉而經(jīng)過(guò)腹腔打四個(gè)眼或者打五個(gè)眼把膀胱切掉再做尿流的改道

這種情況下腹腔穿刺抽出的血液會(huì)很快凝固，應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療。也有一些病人是由于腹壁靜脈曲張，穿刺的過(guò)程當(dāng)中也容易穿刺到腹壁的血管，血液通常是會(huì)很快凝固的。如果腹腔穿刺抽出的血液凝固，考慮是穿刺抽到了腹壁的血管。

卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物主要有以下幾點(diǎn)：第一是血清CA125，80%患者的血清的CA125水平升高的，但是也有近半數(shù)的早期的比例升高，不單獨(dú)用于早期的診斷，更多用于病情監(jiān)測(cè)和了解的評(píng)估。第二就是血清的fp，對(duì)卵巢卵黃囊瘤特異性的診斷價(jià)值，卵巢的未成熟的畸胎瘤、混合性無(wú)性細(xì)胞瘤中含有卵黃囊成分afp也會(huì)升高。第三就是血清的A1CG，除非妊娠異性的如外有特異性，妊娠非特異性的如外有特異性。第四就是性激素卵巢的顆粒細(xì)胞瘤細(xì)胞瘤產(chǎn)生較高水平的雌激素有漿液性的粘液，或者是纖維上皮瘤有時(shí)也分泌一定的雌激素。第五是血清的he4，與CA150和應(yīng)用來(lái)判斷，盆腔的良惡性的。

胰腺癌引起腹腔積水的處理方法如下：1、如果是少量積水，可以通過(guò)改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，補(bǔ)充白蛋白，還有利尿等來(lái)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。2、如果病人的腹水量進(jìn)一步增大，到了中量或大量腹水時(shí)，我們有時(shí)候可以采取穿刺、放管來(lái)放腹水。3、這種情況下，往往單純放腹水對(duì)這類(lèi)病人的治療效果是欠佳的，有時(shí)候我們會(huì)推薦這類(lèi)病人進(jìn)行腹腔熱灌注的治療，就是在病人腹壁放四條管，有兩條進(jìn)水管，兩條出水管，溫度加熱到43度，然后聯(lián)合常用的化療藥，如氟尿嘧啶、吉西他濱、奧沙利鉑、伊立替康、是白蛋白、紫杉醇等，達(dá)到熱化療的效果。

腹腔穿刺置管引流是引流腹腔積液、減輕腹腔壓力常用的手段之一，具體的引流步驟如下：一、經(jīng)過(guò)彩超定位穿刺點(diǎn)的具體部位，穿刺點(diǎn)處常規(guī)消毒兩到三遍，鋪無(wú)菌洞巾，局部皮膚浸潤(rùn)麻醉滿意。二、于穿刺點(diǎn)處切取兩毫米的小切口，經(jīng)切口置入穿刺針，回抽可見(jiàn)腹腔積液。將導(dǎo)絲順穿刺針緩慢的插入腹腔內(nèi)，注意動(dòng)作輕柔不要損傷腸管。三、拔出腹腔穿刺針，經(jīng)擴(kuò)皮器擴(kuò)張穿刺部位的皮膚，擴(kuò)張完畢后順導(dǎo)絲置入穿刺導(dǎo)管，一般植入十到十二厘米。四、妥善固定腹腔穿刺導(dǎo)管并拔出導(dǎo)絲，引流管的外口接引流袋，穿刺完畢。