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腰椎骨折的下床活動時間與治療方式有關(guān)，具體情況如下：1、保守治療：建議臥床2-3周，2-3周后可佩戴相應(yīng)支具適當(dāng)下床活動，如站立、行走等，骨折患者佩戴支具活動比較安全，避免骨進(jìn)一步壓縮，支具需量身定做，三個月內(nèi)建議使用支具；2、PKP手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)：術(shù)后第二天可以下床活動，PKP手術(shù)后下床即可恢復(fù)正常生活。

一般在骨折早期2周內(nèi)，可以絕對臥床，但是臥床休息是讓椎體骨折處固定，減少骨折的壓力，減少移位風(fēng)險，不是完全一動不動。根據(jù)骨折的程度和復(fù)查的情況，能下地的時候可以戴著腰圍早期下地，長時間的臥床會帶來更多身體問題。飲食上注意補充易于消化的、富有營養(yǎng)的食物，同時注意防止便秘，注意喝水不要太少。

腰椎骨折如壓縮嚴(yán)重或者椎管神經(jīng)受壓，是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的，常用的手術(shù)方式為切開減壓內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后臥床休息3個月，定期復(fù)查。同時進(jìn)行腰背肌功能康復(fù)鍛煉，拍攝X線檢查骨折愈合，才可以行走。

對于病人出現(xiàn)了腰二椎體骨折的情況，嚴(yán)不嚴(yán)重主要是看骨折部位。椎體壓縮的高度和有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷來決定的。如果說病人的第二腰椎骨折。椎體高度壓縮超過了1/2，或者是伴有明顯的椎體附件的骨折或者是骨折斷端有移位，導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓的損傷情況，這種情況是比較嚴(yán)重的，一是很容易導(dǎo)致脊椎部位的穩(wěn)定性破壞，后期很容易導(dǎo)致腰部的疼痛，再次引起駝背的情況。再就是椎管內(nèi)的脊髓損傷以后很容易導(dǎo)致雙下肢感覺運動的喪失。所以說腰椎第二節(jié)骨折嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看椎體部位高度的壓縮和有沒有引起椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來決定的。

骨折之后的護(hù)理措施，建議注意以下幾點：首先在飲食方面，要注意加強營養(yǎng)，多吃一些蔬菜水果，也可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于促進(jìn)骨折的恢復(fù)?？祻?fù)鍛煉應(yīng)該貫穿于骨折恢復(fù)的整個過程，可以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。如果老年人有一些基礎(chǔ)性的疾病的話，還需要控制這些基礎(chǔ)疾病，通過這些措施有助于促進(jìn)骨折的恢復(fù)。

對于老人骨折以后的病人積極的進(jìn)行護(hù)理，既有利于促進(jìn)骨折愈合，又有利于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，所以積極的進(jìn)行護(hù)理還是非常關(guān)鍵的，尤其是對一些下肢骨折或者是脊柱骨折伴隨有神經(jīng)損傷的病人，護(hù)理還是非常關(guān)鍵的。再就是對于這樣的病人需要活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，對于腫得比較厲害的需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫的。對于泌尿系積極地進(jìn)行護(hù)理，注意會陰區(qū)的清潔衛(wèi)生，必要時需要導(dǎo)尿，要經(jīng)常的更換尿管或者是膀胱沖洗。

如果說病人出現(xiàn)了胸腰椎骨折的情況，手術(shù)的指征：一、是胸腰椎骨折以后如果說椎體高度壓縮超過了二分之一或者是椎體高度壓縮超過了三分之一，伴有椎體附件骨折，這種情況就會影響脊柱的穩(wěn)定性，就需要行手術(shù)的治療。二、就是胸腰椎骨折以后，如果說有骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓壓迫損傷的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。所以在病人出現(xiàn)胸腰椎骨折以后，一定要及時的就診檢查，并且根據(jù)胸腰椎損傷的程度以及有沒有椎管內(nèi)脊髓的損傷來選擇保守或者是手術(shù)的治療。

針對老年腰椎骨折的患者做微創(chuàng)手術(shù)的指征主要有如下幾個：第一，如果患者出現(xiàn)了除腰椎的小附件外的骨折，那么在這個時候，基本上都可以首先考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。對于此類患者的微創(chuàng)手術(shù)，其適應(yīng)癥在目前已經(jīng)大大的擴(kuò)大。比如對于出現(xiàn)了輕度腰椎壓縮性骨折的患者，本身在之前可以采取保守治療，但是對于老年患者來說，可以通過迅速的微創(chuàng)手術(shù)治療，繼而使患者快速恢復(fù)，并且盡量的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以對于該類患者，只要不是出現(xiàn)了特別輕微的骨折，那么醫(yī)生一般都會傾向進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。第二，在患者沒有出現(xiàn)特別嚴(yán)重此類骨折的情況下，醫(yī)生會傾向于對其進(jìn)行手術(shù)治療。所謂特別嚴(yán)重的骨折，指的是患者出現(xiàn)了脊柱的爆裂、嚴(yán)重的不穩(wěn)定，或者是產(chǎn)生了脊髓的嚴(yán)重?fù)p傷。一般來說，除此以外的創(chuàng)傷，基本上可以使用微創(chuàng)的手術(shù)。

根據(jù)勞動能力還有工傷鑒定法，首先十級傷殘是腰椎或者是腰椎的一個椎體的三分之一以上的壓縮性骨折，這屬于十級傷殘。如果是肋骨骨折是十二根以上的骨折，這是一個大致的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，具體的鑒定結(jié)果或者鑒定等級，還應(yīng)該申請工傷鑒定，由專門的工傷鑒定委員會統(tǒng)一奠定。

腰椎骨折以后能夠評到幾級傷殘，主要和腰椎骨折的程度，患者手術(shù)或者保守治療，治療方法的區(qū)別，還有治療后有沒有遺留功能障礙有關(guān)系。如果腰椎骨折程度比較輕，沒有遺留明顯的功能障礙，這個時候有可能可以評到10級傷殘；