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當(dāng)單純使用這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物不能緩解癥狀的時候，還建議患者平時可以選擇照射微波，當(dāng)微波照射增強(qiáng)局部皮膚的免疫力時候，就會緩解這種癥狀。對于這種情況，我們愿意讓患者至少口服2-3個月的復(fù)合維生素進(jìn)行治療，同時可以配合口服甲鈷胺。

如果患帶狀皰疹一個月之后應(yīng)感覺到疼痛，可以診斷帶狀皰疹后神經(jīng)痛，在治療上可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的單側(cè)的皮膚，呈片狀的紅斑，尚可見簇集性水皰，可伴有明顯疼痛，具有一定傳染性的皮膚疾病。同時配合物理治療，比如針灸、拔罐或者氦氖激光等聯(lián)合治療，具體的診治建議在臨床醫(yī)生診斷明確后給予合理治療。

綜合來說，建議得帶狀皰疹患者，出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛的時候，盡早到疼痛科來止疼治療?？衫每剖要毺氐纳窠?jīng)阻滯、神經(jīng)毀損等治療方法，盡早止住神經(jīng)痛，防止中樞敏化的發(fā)生。

治療患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物，在臨床上可能有多種選擇，一般主要是選擇一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物和具有明顯治療神經(jīng)痛的藥物，比如可以口服甲鈷胺膠囊，也可以同時配合口服加巴噴丁，或者是口服普瑞巴林膠囊等進(jìn)行止痛治療，或者是再配合口服一定的中成藥進(jìn)行止痛，比如可以口服元胡止痛滴丸，這樣能夠起到一定的理氣止痛的作用，在外用藥物的選擇方面，可以選擇辣椒堿軟膏，具有一定的刺激性止痛的作用，或者是直接的外涂利多卡因凝膠，這樣能夠起到麻醉性的止痛作用。

帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛患者，首先應(yīng)堅持使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，其次使用三環(huán)類抗抑郁藥加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等，配合阿片類止痛藥或利多卡因的凝膠去敷貼、聯(lián)合疼痛科做神經(jīng)阻滯治療、LED紅藍(lán)光等物理治療，另需定期復(fù)診，癥狀緩解不再疼痛時需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢減輕藥量再停藥，此外在帶狀皰疹患者患病早期，須積極做抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)治療預(yù)防后遺癥神經(jīng)痛。

帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛目前的主要方法有三種，第一種就是藥物治療，藥物治療主要有口服的止痛藥，比如芬必得，也就是布洛芬，以及卡馬西平、普瑞巴林等這類藥物，甚至曲馬多或者是嗎啡的類似藥，這種藥物來控制疼痛。第二類主要是物理治療，物理治療包括激光照射，紅外線照射，以及包活中醫(yī)的一些物質(zhì)治療，比如針灸，局部的梅花針治療，穴位治療等方法。第三種方法指的是神經(jīng)的組織治療，包括局部注射神經(jīng)阻滯劑，或者是通過微創(chuàng)手術(shù)，阻斷神經(jīng)的傳播這類方法，第三種方法主要適用于前兩種方法效果不好的患者，也有些患者經(jīng)過這些治療之后，也沒有達(dá)到理想的效果，那這類患者主要是病程長，年齡大，或者有合并糖尿病，身體免疫力非常低下，這些患者因為早期的治療效果不是很好。所以在發(fā)生后遺癥神經(jīng)痛后治療效果也不是很理想，但是絕大多數(shù)的患者，經(jīng)過這些治療是得到都能得到比較滿意的效果。

帶狀皰疹主要是水痘—帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)所致的神經(jīng)性炎癥，前期營養(yǎng)神經(jīng)治療不及時或者不足量，都會導(dǎo)致帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。后遺神經(jīng)痛比較常見于老年體弱患者，治療時可選用的方法如下：1、藥物治療：大多數(shù)患者使用鎮(zhèn)痛藥就可達(dá)到緩解疼痛的目的，具體用藥的方法可根據(jù)后遺神經(jīng)痛的程度來決定，輕度疼痛的患者可使用布洛芬、加巴噴丁等止痛，中度患者金額加用曲馬多止痛；若疼痛比較嚴(yán)重，可聯(lián)合3種以上的止痛藥物。2、中醫(yī)治療：在服用止痛藥的同時可結(jié)合中醫(yī)的方法治療，主要有拔罐、針灸，均可以有效的緩解患者的神經(jīng)痛癥狀。

后者病毒潛伏于脊髓后神經(jīng)根或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)免疫力低下時，潛伏的病毒被激活，就會沿感覺神經(jīng)軸索下行，到達(dá)該神經(jīng)所支配的皮膚內(nèi)復(fù)制并產(chǎn)生皮損，同時受累的神經(jīng)會發(fā)生炎癥、壞死、產(chǎn)生神經(jīng)痛。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染所引起，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性水泡為特征，皮膚炎癥反應(yīng)性病毒性皮膚病。水痘帶狀皰疹病毒是經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液，形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱匿性感染。

皰疹分為單純皰疹和帶狀皰疹，一般單純皰疹不會引起神經(jīng)痛，而帶狀皰疹會引起神經(jīng)痛。因為帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，而會侵犯神經(jīng)，所以會引起神經(jīng)痛。治療上可以營養(yǎng)神經(jīng)治療，比如口服維生素B1、B12或者口服甲鈷胺片、甲鈷胺膠囊，還有肌肉注射腺苷鈷胺注射液。如果疼痛持續(xù)不減退，還可以加用加巴噴丁膠囊口服或者樂瑞卡口服。如果仍然不見好轉(zhuǎn)，還可以選用神經(jīng)阻斷術(shù)治療。

一般帶狀皰疹發(fā)生以后，如果患者及時的進(jìn)行抗炎和抗病毒治療，那么帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生概率可能會大大的降低，特別是患者在發(fā)生帶狀皰疹的早期及時使用消炎藥，那么炎癥控制一定程度以后，就不會對神經(jīng)產(chǎn)生實質(zhì)性的損傷，所以即使帶狀皰疹痊愈以后，也不會產(chǎn)生明顯的神經(jīng)痛癥狀。帶狀皰疹發(fā)生以后，有一定比例的患者會出現(xiàn)神經(jīng)痛的癥狀，但是并不是所有的帶狀皰疹的患者都會產(chǎn)生神經(jīng)痛，這主要是由于個體差異的現(xiàn)象而形成。如果患者治療比較順利，大多是不會產(chǎn)生神經(jīng)痛的。