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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹患者最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥之一，帶狀皰疹主要好發(fā)于腰部，所以在帶狀皰疹的皮疹出現(xiàn)之前，很多患者會(huì)誤以為是腰部的其他疾病，比如說(shuō)腎絞痛，腰椎間盤突出等引起的疼痛，那么這時(shí)候我們就要進(jìn)行鑒別診斷。方式主要是去醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。那么，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)主要表現(xiàn)為刀割樣的疼痛，放射狀的疼痛，撕裂樣的疼痛，還可以放射到身體的其他部位，比如說(shuō)腰部的疼痛，有可能放置放射至肩部，引起肩部的疼痛，治療方面的話，主要是止痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療患者盡量注意休息，清淡飲食。

皰疹后遺癥神經(jīng)疼痛這種情況建議可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及止痛的藥物和通經(jīng)活絡(luò)的藥物，一起治療，效果會(huì)比較好。常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物有甲鈷胺片或者是甲鈷胺膠囊，而通經(jīng)活絡(luò)的藥物可以選擇大活絡(luò)丸或者是大活絡(luò)膠囊。止痛的藥物建議可以選擇雙氯芬酸鈉或者是布洛芬。其次還可以通過(guò)肌肉注射維生素b1和維生素b12，一般是7~10天為一個(gè)療程，連續(xù)用藥一個(gè)療程，癥狀基本可以得到明顯的緩解。

在臨床上，如果一個(gè)患者因帶狀皰疹之后出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，像這種情況，首先可以口服抗病毒的藥物，其次還需要口服維生素B1，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，同時(shí)還可以口服普瑞巴林1次1片，1天2次抗神經(jīng)痛治療。另外建議患者還可以買阿昔洛韋抗病毒的軟膏，在局部皰疹的地方，每天按時(shí)的涂抹，通過(guò)以上綜合治療，對(duì)帶狀皰疹三叉神經(jīng)痛的癥狀是會(huì)有一定緩解的。當(dāng)然，如果通過(guò)上述口服藥物以及局部涂抹藥物效果不理想，有時(shí)候還可以行局部肉毒素注射治療，緩解三叉神經(jīng)痛的癥狀。

鼻咽癌可能會(huì)引起三叉神經(jīng)痛。另外，也可能是由于癌組織不斷地吸取人體的營(yíng)養(yǎng)，從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧的狀態(tài)，這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。首先說(shuō)有部分的鼻咽癌患者可以引起三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生的原因很多，比如腫瘤的壓迫，血管的壓迫，以及半月神經(jīng)節(jié)的退行性變。

三叉神經(jīng)痛的病人，因?yàn)槲覀兊娜嫔窠?jīng)的上頜支，支配了我們的上牙，我們上牙槽的前神經(jīng)，后神經(jīng)，中神經(jīng)，我們下牙槽的前神經(jīng)，后神經(jīng)，中神經(jīng)也是我們?nèi)嫔窠?jīng)的分支，上牙是第二支，下牙是第三支，所以往往三叉神經(jīng)痛的病人。有時(shí)候可能會(huì)跟牙痛相混淆，牙痛的病人也會(huì)引起牙痛，如果說(shuō)他的牙痛，純粹由牙齒病變引起的，也會(huì)伴隨牙齒的牙齦的腫脹牙髓問(wèn)題，牙痛可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛不一定，不是我們純粹的牙痛，而是一種神經(jīng)的自發(fā)性的病變。所以很多病人在早期的時(shí)候拔掉很多牙，拔牙以后仍然還痛，才發(fā)現(xiàn)他是三叉神經(jīng)痛，所以我們?cè)谂R床上也會(huì)給他鑒別，如果痛是一個(gè)持續(xù)性的疼痛，而不是陣發(fā)性的，可能與牙齒的病變有關(guān)系，如果它是個(gè)陣發(fā)性的，跟說(shuō)話，跟吃飯有關(guān)系，在不吃飯不說(shuō)話的時(shí)候不痛，有可能就不是牙齒的病變引起的，所以說(shuō)這個(gè)需要鑒別。

早期的三叉神經(jīng)痛，大多數(shù)患者都是選擇口服藥的，而且效果還是不錯(cuò)的，我們最常用的口服藥就是卡馬西平。如果效果不好的話，還有奧卡西平，普瑞巴林，加巴噴丁等等一系列的，我們叫抗癲癇的藥。相當(dāng)一部分患者，吃這個(gè)藥之后可以控制疼痛，但是這個(gè)藥物是有不良反應(yīng)的，尤其是卡馬西平，長(zhǎng)時(shí)間的吃卡馬西平之后，就會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，譬如說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)的嗜睡，造血系統(tǒng)的白細(xì)胞，血小板，紅細(xì)胞的這種異常，還有一些皮疹，甚至一些肝腎功能的損害。所以的話就是一些患者長(zhǎng)期吃口服藥，尤其是卡馬西平的患者，有兩點(diǎn)需要注意的，第一個(gè)我們建議他一定要到醫(yī)院先找醫(yī)生看一下，醫(yī)生說(shuō)能吃再吃，千萬(wàn)自己不要去藥店買，第二個(gè)長(zhǎng)期吃這個(gè)藥的患者，一定要定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，我們的血常規(guī)，還有生化全項(xiàng)來(lái)監(jiān)測(cè)我們的身體，是不是被這個(gè)藥有一些產(chǎn)生不良反應(yīng)。

蒼耳子的主要作用是祛風(fēng)散寒、通鼻竅、祛風(fēng)濕、止痛，所以從原理上來(lái)說(shuō)，蒼耳子可以用來(lái)配物治療三叉神經(jīng)痛。中醫(yī)中藥治療三叉神經(jīng)痛主要是辨證施治，判斷是屬于風(fēng)熱、風(fēng)寒還是氣血不足等證型，然后根據(jù)證型選擇一組中藥進(jìn)行治療。蒼耳子主要是針對(duì)風(fēng)寒性的疾病，所以蒼耳子主要針對(duì)由風(fēng)寒引起的三叉神經(jīng)痛。值得注意的是，每個(gè)中醫(yī)大夫都有自己的用藥習(xí)慣，有的大夫習(xí)慣于用蒼耳子進(jìn)行祛風(fēng)散寒，但是祛風(fēng)散寒的中藥也有很多種類，不是單一味中藥就可以用來(lái)治療三叉神經(jīng)痛，必須得根據(jù)證型進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕M方，依據(jù)君臣佐使來(lái)進(jìn)行治療，這樣才能起到最好的療效。

三叉神經(jīng)痛還可以由皰疹病毒感染引起。 常常是在人的免疫力低下的時(shí)候，比如勞累、喝酒，或者作息生活不良，遇到冷風(fēng)吹等情況下，有的患者面部的三叉神經(jīng)被皰疹病毒感染，嚴(yán)重的可以看到臉上起皰等。 皰疹病毒感染后，三叉神經(jīng)痛往往會(huì)出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏，也就是輕微的觸摸，平時(shí)不至于引起疼痛的觸覺(jué)，就會(huì)引起明顯的疼痛，這種情況下不需要，也不用通過(guò)外科手術(shù)治療，單純依靠?jī)?nèi)科的藥物治療，比如卡馬西平、加巴噴丁，還可以用一些抗病毒的藥物，比如用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，都可以綜合的治療三叉神經(jīng)痛的皰疹病毒感染。

目前在臨床中醫(yī)里，針灸治療三叉神經(jīng)痛是一個(gè)首選的治療方法。治愈或是明顯緩解三叉神經(jīng)痛所需的時(shí)間根據(jù)治療的方法和患者的體質(zhì)有所不同。一般來(lái)說(shuō)癥狀會(huì)在一個(gè)療程到兩個(gè)療程出現(xiàn)明顯的緩解或者消失。一個(gè)療程一般需要十天左右，有的可能會(huì)延長(zhǎng)至二十天。不過(guò)有的患者的時(shí)間可能更短，一周便會(huì)出現(xiàn)明顯的緩解。但是三叉神經(jīng)痛容易復(fù)發(fā)，過(guò)一到兩個(gè)月之后，由于各種原因，如勞累、情緒和氣候的變化會(huì)再次復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)同樣可以依據(jù)當(dāng)時(shí)的病情或者病癥來(lái)進(jìn)行辨證施治，一般十天到二十天就可以有明顯的緩解。

帶狀皰疹的遷延神經(jīng)痛實(shí)際上指的就是帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛，所謂的遷延指的就是時(shí)間比較長(zhǎng)，后遺神經(jīng)痛也就是在皮疹好了以后還繼續(xù)有神經(jīng)痛，這其實(shí)是同一個(gè)情況兩種不同的稱呼，所以治療就參照后遺神經(jīng)痛的治療就可以了；第一、B族維生素，比如：維生素B2、維生素B6等等；第二、止痛藥物，比如：阿片類止痛藥、非甾體消炎藥、加巴噴丁等等；第三、麻醉劑，比如：復(fù)方力多卡因乳膏外用、辣椒堿軟膏。