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三叉神經(jīng)痛術(shù)后疼痛首先考慮是否與診斷有誤有關(guān)，可能誤診的這樣術(shù)后可能就是沒有緩解，還是出現(xiàn)疼痛，另外是否考慮和手術(shù)方面因素有關(guān)，射頻和球囊的壓迫有效率低，容易術(shù)后出現(xiàn)疼痛，如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛一個是可以采取微血管減壓手術(shù)治療，另外針對微血管減壓術(shù)，復(fù)發(fā)的患者疼痛就減輕了，如果疼痛未減輕或緩解后再次出現(xiàn)，可以考慮二次手術(shù)，如果患者年齡較大就可以考慮射頻。

也可以采用針刺、拔罐等方法來進行治療，對于皰疹已經(jīng)消退，但是疼痛比較明顯的，可以采用刺絡(luò)拔罐的方法，就是用梅花針將局部的皮膚扣破以后，然后采用罐子的負壓，將其中的淤血拔出來，可以起到利濕、活血、通絡(luò)的作用，從而來緩解疼痛。如果是皰疹消退以后局部疼痛癥狀比較明顯或者有散在的水泡的情況，可以采用圍刺的方法，也可以在一定程度上減輕疼痛的癥狀。中醫(yī)對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，一方面可以采用中藥湯劑，從中醫(yī)角度考慮認為是由于濕熱留戀，氣滯血瘀，氣虛血瘀，痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不通所導(dǎo)致的。

治療帶狀皰疹并沒有特效藥，本病為水痘帶狀皰疹病毒感染引起，主要發(fā)生在中老年人，要在發(fā)病初期，最好是在三天內(nèi)口服或者靜滴抗病毒藥物，能達到比較好的治療效果，選擇阿昔洛韋口服或者靜滴治療，中老年人一般為兩周左右的治療時間。也可以同時配合口服一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，比如可以口服甲鈷胺膠囊等進行治療的。對癥止痛的藥物主要有卡馬西平、奧康西平和苯妥英鈉，必要時可以應(yīng)用一些清熱解毒的藥物，比如清開靈等等。

帶狀皰疹是皮膚科很常見的病毒感染類疾病，由于治療不當或者患者本身年齡比較大、有基礎(chǔ)疾病、身體素質(zhì)較差等，很容易遺留帶狀皰疹神經(jīng)痛。需要反復(fù)強調(diào)的是，當發(fā)生帶狀皰疹時，應(yīng)當在第一時間到醫(yī)院就診，而不是買些藥物自行治療。帶狀皰疹外用的藥物，主要有幾大方面：鎮(zhèn)痛的藥物，像我們用的扶他林軟膏等等，這些可以緩解患者疼痛。

三叉神經(jīng)痛主要有三種手術(shù)方式：三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺的三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)以及三叉神經(jīng)半月節(jié)的射頻毀損術(shù)，這三種手術(shù)各有優(yōu)缺點。 微血管減壓術(shù)的優(yōu)點就是對因治療，它不是神經(jīng)毀損性的手術(shù)，它需要把神經(jīng)和血管分開，不讓它再接觸，這種手術(shù)以后有效率能達到80%左右，但總還是有個別病人會復(fù)發(fā)或效果不好；它的缺點就是有一定的創(chuàng)傷，花費也相對高一些。 三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫，它是一種微創(chuàng)性手術(shù)，它的優(yōu)點是創(chuàng)傷小、簡單、風(fēng)險相對沒有開顱手術(shù)那么大，效果也不錯，止疼的效果能達到98%，5-10年的復(fù)發(fā)率僅僅10%；缺點就是會造成面部的麻木和短時間的咬肌無力。 射頻毀損術(shù)的方法基本上和微球囊壓迫術(shù)的方法差不多，只是神經(jīng)毀損的方法不一樣，射頻的方法缺點是局部麻醉下做手術(shù)，病人的痛苦比較大，不容易耐受，另外復(fù)發(fā)率相對比較高。

三叉神經(jīng)痛一般是女性的發(fā)病率要高于男性，這可能和女性一生中的幾個階段相關(guān)，就是由于女性雌激素、孕激素的變化，比如在懷孕、哺乳期以及絕經(jīng)期內(nèi)分泌的一些變化會造成血管的病變，其實是女性病人血管硬化發(fā)生的幾率高于男性，當血管硬化的時候，同樣三叉神經(jīng)，不管是三叉神經(jīng)節(jié)，還是三叉神經(jīng)支，得到的營養(yǎng)就會不全或者不足。所以神經(jīng)發(fā)生營養(yǎng)不良的脫髓鞘病變幾率就可能比較大，當然還可能有些不清楚的原因，比如內(nèi)分泌變化的時候，因為內(nèi)分泌系統(tǒng)和機體的細胞外環(huán)境，也就是細胞外液，是有關(guān)系的，這些內(nèi)分泌的變化可能使得顱內(nèi)的三叉神經(jīng)節(jié)，外環(huán)境，也就是細胞外液里面的一些離子、細胞因子等，發(fā)生一些改變，可能容易引發(fā)三叉神經(jīng)痛。

三叉神經(jīng)痛做射頻手術(shù)常常是在患者的口角旁邊扎一根細長的針，向腦部向顱里進行穿刺，最終這個針尖到達的是三叉神經(jīng)半月節(jié)的地方，當探針到達三叉神經(jīng)節(jié)的時候，把針尖通過射頻加溫，就能夠毀損掉，通俗地說就是熱加溫，燒掉三叉神經(jīng)半月節(jié)的部分細胞，這樣也能夠止痛，但是大家可以想象，在這種情況下，患者雖然痛被解除了，但是溫度也往往會犧牲掉一些觸覺的感覺，觸覺纖維也會受到損傷，所以射頻術(shù)后常常出現(xiàn)副反應(yīng)，就是覺得做了射頻，這一側(cè)的臉的感覺要比對側(cè)要弱，好像摸起來感覺不像對側(cè)那么敏感，甚至嚴重的時候，有的患者像有一點死肉的感覺，這是射頻手術(shù)它會帶來的副作用，另外，射頻手術(shù)相對來說復(fù)發(fā)率比較高。

偏頭痛和三叉神經(jīng)痛在臨床上很容易辨別。首先可以從疼痛的部位進行辨別，偏頭痛以半個頭為主，并且可能會伴有耳后、頸項疼痛；三叉神經(jīng)痛近在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)疼痛。其次這兩者疼痛的性質(zhì)也有很大的區(qū)別，偏頭痛可能會出現(xiàn)悶痛、脹痛等疼痛 同時還伴有頭暈、惡心；而三叉神經(jīng)痛的疼痛比較特殊，會出現(xiàn)刀割樣，還有電擊樣、燒灼樣的疼痛，疼痛的部位主要集中在 上頜部、頜部和口角周圍，即平常所說的夾層相的部位。并且對于有些疼痛，部分患者是有扳擊點的。最后，疼痛誘發(fā)的原因也不一樣，偏頭痛可能是由于疲勞引起的，而三叉神經(jīng)痛患者在面部有扳擊點，在受到刺激以后就會突然誘發(fā)疼痛。

三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)后，疼痛時間因人而異，有的人從手術(shù)床下來后就再也沒疼過，有的人可能需要兩三天以后開始完全不疼，還有的病人又疼了一個禮拜，這一個禮拜還需要吃藥，但最長的不超過兩周。病人的神經(jīng)在射頻熱凝毀損之后，他整個恢復(fù)修復(fù)的過程是不一樣的，所以疼痛是因人而異的，我們囑咐病人術(shù)后兩周之內(nèi)如有疼痛，還可以再吃術(shù)前的藥物，比如卡馬西平，建議病人術(shù)后不要立馬停藥，應(yīng)根據(jù)疼痛的情況逐漸減藥，最后才停藥。

微血管減壓術(shù)術(shù)后麻木與否，和他的手術(shù)方式有關(guān)。詳細如下： 1、如果術(shù)中打開顱骨之后，發(fā)現(xiàn)他的三叉神經(jīng)和血管之間的關(guān)系毗鄰關(guān)系不是很密切，也就是神經(jīng)疼并不是血管壓迫造成的，血管神經(jīng)離的比較遠，那么就認為不是動脈刺激神經(jīng)引起的疼痛，那這種情況下，我們會選擇部分感覺支的切斷，病人臉上就會有麻木的感覺。 2、如果單純做的是血管減壓術(shù)，僅墊了一個棉片，沒有切斷神經(jīng)，那他手術(shù)之后就不會有麻木的感覺。