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目前來講帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的微創(chuàng)治療主要是，分為一個(gè)脈沖射頻和射頻熱凝。它主要通過脈沖射頻的原理，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)理，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛和調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用。射頻治療它是一種脈沖射頻，它是與斷續(xù)高壓高電壓的一種狀態(tài)進(jìn)行輸出，在神經(jīng)的周圍形成高電壓，低溫度一般來說，溫度不超過42度，阻斷了神經(jīng)系統(tǒng)的C纖維的傳導(dǎo)性，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。

臨床上主要根據(jù)疼痛的性質(zhì)和病因來鑒別顳合關(guān)節(jié)紊亂和三叉神經(jīng)疼痛。顳合關(guān)節(jié)紊亂和三叉神經(jīng)疼痛引起病變的部位基本相同，都在一側(cè)的面部，但是疼痛是完全不一樣的。三叉神經(jīng)痛是整個(gè)面部的疼痛，主要以刀割樣、陣發(fā)樣、電擊樣或者燒灼樣的疼痛為主，并且經(jīng)常會(huì)有一個(gè)誘發(fā)的點(diǎn)，即在患者吃東西刺激以后，或者是手輕輕按壓以后就會(huì)突然誘發(fā)難以忍受的疼痛。顳合關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的疼痛主要集中顳合關(guān)節(jié)局部，咬東西的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛加重，有的患者甚至?xí)牭娇┼饪┼獾捻懧?，這都屬于顳合關(guān)節(jié)紊亂的征象。另外，從病因來看，顳合關(guān)節(jié)紊亂一般是由于咬硬東西造成的關(guān)節(jié)損傷，并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)造成側(cè)顳合關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，從而造成兩側(cè)的顳合關(guān)節(jié)的不適。

三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)是手術(shù)微創(chuàng)治療的另一個(gè)手術(shù)，是射頻手術(shù)的一個(gè)很好的互補(bǔ)，它利用一個(gè)很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進(jìn)行壓迫，然后讓神經(jīng)達(dá)到破壞和毀損的目的。它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達(dá)到止疼效果的情況，比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛，射頻因?yàn)樗┐提樀拇旨?xì)會(huì)造成毀損某一支是很困難的，第一支的位置是比較靠近顱底的，那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達(dá)到平行顱底的位置，所以第一支很難射頻能夠達(dá)到，利用球囊手術(shù)就可以對(duì)于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。

神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛常見的藥物如下： 1、常見的為局部麻醉藥。這個(gè)藥是為了我們?cè)诖┐踢^程中不疼，打完這個(gè)藥物以后，患者臉上有一個(gè)麻木的范圍，這樣病人就能夠體會(huì)這個(gè)范圍和疼痛的范圍是不是吻合的。 2、我們要在里面加上營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如B族維生素。 3、要加上一些糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是治療神經(jīng)痛非常好的一個(gè)藥物，它對(duì)神經(jīng)脫髓鞘、神經(jīng)水腫有非常好的改善作用。 4、最后我們要用鹽水來把這三種藥物給它稀釋，以達(dá)到一定的濃度，然后注射到病變的周圍。

熱凝射頻治療三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀如下： 1、熱凝射頻做完之后，病人的臉上會(huì)有不同程度的麻木，根據(jù)做的部位深淺和支數(shù)，他相應(yīng)麻木的范圍也不同。 2、如果涉及到三支熱凝射頻之后，又會(huì)引起患者咀嚼肌的力量減弱，就是治療的半邊吃飯、咬東西、咀嚼會(huì)受到影響，然后半邊舌頭也會(huì)麻木，這樣對(duì)他吃飯味道都會(huì)有影響。 熱凝射頻的有效率是非常高的，一般治療后能夠立馬解決疼痛，它的有效率能達(dá)到995%，也就是幾乎所有的病人做完之后都能達(dá)到完全的不疼。

三叉神經(jīng)痛采用球囊壓迫術(shù)，我們一般是在全麻狀態(tài)下做的。原因如下： 1、全麻下病人就沒有穿刺的疼痛和緊張，穿刺過程中需要病人完全不動(dòng)，因?yàn)樾g(shù)中需要有一個(gè)非常好的影像學(xué)定位，所以我們?nèi)闋顟B(tài)下做球囊壓迫術(shù)，病人可沒有痛苦，也會(huì)非常好的配合。 2、在球囊壓迫的過程中會(huì)有嚴(yán)重的三叉神經(jīng)反射，表現(xiàn)為心率減慢、血壓增高，有時(shí)候減慢的非常明顯，病人如果清醒狀態(tài)下會(huì)感到非常不適，所以我們一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。

三叉神經(jīng)痛熱凝射頻術(shù)后復(fù)發(fā)率是很高的。從理論上講，熱凝射頻術(shù)后早晚都會(huì)復(fù)發(fā)的，只是復(fù)發(fā)的時(shí)間不同而已，大概幾率是每年有10%的人復(fù)發(fā)，如我們今年做了100個(gè)射頻手術(shù)的病人，第二年就有10個(gè)病人復(fù)發(fā)了，這是他們第一年的復(fù)發(fā)率，等到第二年的時(shí)候，又有10個(gè)人復(fù)發(fā)了，等到第十年就到了有效期了。所以，做完熱凝射頻之后到底能管多少年，我們不能確切的告訴病人，病人是因人而異的，但是最少一年，最多的現(xiàn)在十幾年還沒有復(fù)發(fā)。

三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科的一個(gè)疾病，而頸椎病引起疼痛是屬于骨科的。三叉神經(jīng)痛往往是三叉神經(jīng)分布的一個(gè)區(qū)域，一般是不會(huì)超過兩的對(duì)稱區(qū)，一邊是三叉神經(jīng)，它不會(huì)到對(duì)側(cè)去痛，而頸椎病是后腦勺這一片到后面的疼痛，或者是里面感到脹痛跳動(dòng)。三叉神經(jīng)的疼痛一般可能是持續(xù)幾秒到一兩分鐘，而頸椎病疼痛的時(shí)間可能就要長(zhǎng)一點(diǎn)，所以說三叉神經(jīng)和頸椎病它們疼痛的性質(zhì)不一樣，時(shí)間長(zhǎng)短不一樣，還有位置也不太一樣。

三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜。微球囊壓迫術(shù)對(duì)三叉神經(jīng)有破壞作用，而三叉神經(jīng)主要支配的是面部感覺神經(jīng)，主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)僅僅是有咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)，所以它不會(huì)出現(xiàn)像面癱樣的神經(jīng)受損表現(xiàn)，患者不會(huì)眼瞼閉不上和嘴向一側(cè)歪，患者從外觀上是沒有人看出來他是做過手術(shù)的，說話笑容也都是比較自然，僅僅自己摸著兩邊臉的感覺是不同的。