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腋下淋巴結(jié)腫大
腋下淋巴結(jié)腫大
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腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)后如何防止上肢水腫
有一部分乳腺癌的患者手術(shù)需要行腋窩淋巴結(jié)清掃,腋窩淋巴結(jié)清掃之后就會(huì)造成上肢的淋巴回流障礙,從而增加了上肢淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)淋巴水腫之后,患肢就會(huì)出現(xiàn)酸脹、麻木、沉重、水腫、疼痛等不適,嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。同時(shí)淋巴水腫一旦出現(xiàn),沒(méi)有特效的治療辦法,預(yù)防就顯得尤為重要。首先術(shù)后要注意抬高患肢,進(jìn)行一些患肢的活動(dòng),例如屈腕、屈肘、活動(dòng)肩關(guān)節(jié),進(jìn)行向心性的按摩,再有就是要加強(qiáng)對(duì)上肢的保護(hù),減少長(zhǎng)時(shí)間的下垂或者大幅度地甩手,以及減少負(fù)重、抽血、量血壓等來(lái)保護(hù)患肢,減少上肢淋巴水腫的發(fā)生。
方天翎
副主任醫(yī)師
798次觀看數(shù)
2020-06-04
乳腺癌術(shù)后必須做腋窩淋巴結(jié)清掃嗎
乳腺癌術(shù)后可通過(guò)檢測(cè)前哨淋巴結(jié)的方法決定是否行腋窩淋巴結(jié)清掃。傳統(tǒng)的乳腺癌切除手術(shù)常伴隨腋窩淋巴結(jié)清掃,目前的研究結(jié)果顯示對(duì)于早期乳腺癌患者,腋窩淋巴結(jié)清掃并不能提高患者的總生存率,反而會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率,現(xiàn)在可通過(guò)檢測(cè)前哨淋巴結(jié)的方法決定是否進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃。前哨淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移必須經(jīng)過(guò)的第一道淋巴結(jié),只有這一組淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移才有可能轉(zhuǎn)移到其它淋巴結(jié)。
楊慧琪
主任醫(yī)師
409次觀看數(shù)
2020-06-05
肺癌并縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能治療嗎
在一個(gè)患者的診治當(dāng)中,如果發(fā)生局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,分期應(yīng)該是一個(gè)中期,根據(jù)肺癌的病理類型,應(yīng)選擇不同的治療方案。如果一旦出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,已經(jīng)不是局域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié),這時(shí)沒(méi)有了手術(shù)的機(jī)會(huì),一般的是給予化療,根據(jù)化療看看他淋巴結(jié)縮小或是腫塊縮小的情況,臨床反應(yīng),再給予后續(xù)的治療。外科方面,過(guò)去一直將肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,壓迫氣道和上腔靜脈作為手術(shù)禁忌,隨著外科操作的進(jìn)步,手術(shù)已成為不可替代的解除壓迫方法的治療手段。
楊慧琪
主任醫(yī)師
566次觀看數(shù)
2021-12-21
鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)癌能治愈嗎?
鼻咽癌早期主要是局部浸潤(rùn)。鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)癌一般不能治愈。出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,可以通過(guò)放療化療,能夠控制病灶,不用過(guò)于擔(dān)心。
楊海弟
主任醫(yī)師
158次觀看數(shù)
2022-04-27
鼻咽癌復(fù)發(fā)會(huì)轉(zhuǎn)移頜下淋巴結(jié)嗎
鼻癌患者如果治療效果不好。鼻咽癌是會(huì)轉(zhuǎn)移的,會(huì)直接轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能會(huì)轉(zhuǎn)移到頜下淋巴結(jié)。根據(jù)您敘述的癥狀,患者出現(xiàn)鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀會(huì)有鼻塞、鼻涕血絲和耳鳴耳悶脹感等癥狀。
楊海弟
主任醫(yī)師
138次觀看數(shù)
2022-04-28
食鹽中加入什么元素能夠預(yù)防甲狀腺腫大
食鹽中加入碘元素能夠預(yù)防甲狀腺腫大。因?yàn)榈庠厥呛铣杉谞钕偎氐某煞?,所以缺碘?huì)導(dǎo)致甲腺狀激素分泌減少,從而患有脖子腫大。甲狀主要表現(xiàn)為脖子腫大,同時(shí)還伴有氣喘、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、大熱多汗、心悸、煩躁、失眠等,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來(lái)抑制甲狀腺激素,比如硫脲類和咪唑類兩種藥物,也可以通過(guò)甲狀腺切除術(shù)治療。
趙鳳林
主任醫(yī)師
154次觀看數(shù)
2022-03-11
左胸乳腺癌6級(jí)已轉(zhuǎn)移到腋下淋巴還能治嗎
左胸乳腺癌6級(jí)已轉(zhuǎn)移到腋下淋巴一般還能治,積極配合醫(yī)生通過(guò)化療或者放療的方式治療,對(duì)于癌細(xì)胞的生長(zhǎng)能夠達(dá)到抑制的作用,可以降低產(chǎn)生的影響程度。有必要的情況下還需要聯(lián)合靶向用藥以及提高免疫力的藥物調(diào)理,能夠降低病情產(chǎn)生的影響,在治療的過(guò)程中需要定時(shí)的做復(fù)查。并且需要采取飲食上的調(diào)理,要多吃一些清淡營(yíng)養(yǎng)的食物,減少辛辣刺激性食物的攝入。
楊慧琪
主任醫(yī)師
181次觀看數(shù)
2021-11-22
甲狀腺癌進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù)的作用有哪些
甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡樣癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌是最常見(jiàn)的,它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率非常高,對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是非常重要的;對(duì)于臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)的患者不需要進(jìn)行頸動(dòng)脈的清掃。但是對(duì)于我們臨床上摸到有腫大的淋巴結(jié),CT、B超懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,就應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)頸淋巴結(jié)的清掃術(shù),同時(shí)可以在術(shù)中送一個(gè)冰凍,如果明確有頸淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移,也需要進(jìn)行淋巴結(jié)的一個(gè)清掃術(shù)。綜上所述,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌治療過(guò)程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是防止腫瘤復(fù)發(fā)一個(gè)非常重要的手段。
方天翎
副主任醫(yī)師
421次觀看數(shù)
2020-06-03
胃癌患者進(jìn)行根治性手術(shù)時(shí)為什么要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃
淋巴結(jié)是胃癌主要的轉(zhuǎn)移途徑因此我們想要達(dá)到一個(gè)根治性切除的目的。在切除胃組織的同時(shí)必須要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的研究我們把胃癌的淋巴結(jié)分為了一二三站,對(duì)于進(jìn)展期的胃癌我們建議作第一站和第二站淋巴結(jié)的清掃也有研究表明,進(jìn)行了第三站淋巴結(jié)清掃之后沒(méi)有使患者得到一個(gè)長(zhǎng)期的獲益反而會(huì)使術(shù)后的并發(fā)癥增加,因此進(jìn)行胃癌根治性手術(shù)時(shí)清掃淋巴結(jié)是非常必要的,足夠的淋巴結(jié)的數(shù)量也是我們進(jìn)行胃癌準(zhǔn)確分級(jí)分期決定患者術(shù)后治療判斷患者術(shù)后的依據(jù).
方天翎
副主任醫(yī)師
450次觀看數(shù)
2020-06-04
什么樣的陰莖癌患者陰莖部分切或全切術(shù)后要清掃淋巴結(jié)
一般以下情況需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃:第一,切除原發(fā)病灶后,經(jīng)過(guò)四至六周抗菌素治療腹股溝腫大的淋巴結(jié),但陰莖癌的病檢免疫主化提示為低風(fēng)化,或陰莖癌三級(jí)以上,或陰莖癌體二期以上,或?yàn)槟[瘤,并伴有血管及淋巴浸潤(rùn),這類患者需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。第二,切除原發(fā)病灶后,經(jīng)四至六周抗菌素治療腹股溝區(qū)仍可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大,則該腫瘤可能為N一到N二期,則需行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。大于等于兩個(gè)陽(yáng)性腹股溝淋巴結(jié)的患者,還需加行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)?,F(xiàn)普遍采用腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)或盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。如今臨床上大多采用腹腔鏡手術(shù),其創(chuàng)傷較小,并發(fā)癥也較少,解譜較清晰。且其效果與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相同,但不像傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)在腹股溝區(qū)做兩個(gè)S型的大切口,導(dǎo)致手術(shù)過(guò)后腹股溝的皮膚因血管原因愈合較差,容易引起感染。因此現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹股溝淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,盆腔淋巴結(jié)清掃的效果比從前更好。
何峰
主任醫(yī)師
462次觀看數(shù)
2020-06-02
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