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肺部結(jié)節(jié)一般是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)影像真相。雙肺散在結(jié)節(jié)影不一定是轉(zhuǎn)移。雙肺散在結(jié)節(jié)的患者，需要通過CT先進(jìn)行初步的診斷。

患者如果出現(xiàn)雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié)灶，有可能是長期吸煙或者長期吸入粉塵造成的，這部分的肺部結(jié)節(jié)一般不會(huì)對(duì)患者造成影響，也不會(huì)造成患者肺功能的降低，不需要進(jìn)行處理。建議積極檢查并確診該病的性質(zhì)，如果臨床上的雙肺結(jié)節(jié)比較小，臨床上主要是以觀察為主，結(jié)節(jié)在3個(gè)毫米左右、一般在一年左右復(fù)查一次；主要需要了解結(jié)節(jié)的形態(tài)特點(diǎn)和分布特點(diǎn)，比如呈樹芽狀、邊緣是否清晰，胸片上的上下肺野、高分辨CT上的隨機(jī)分布、淋巴管周圍分布、以及小葉中心分布等，進(jìn)一步鑒別可以根據(jù)以上這些特點(diǎn)，結(jié)合其他伴隨CT征象和臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判別哪一類病。

支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張。雙肺有支氣管擴(kuò)張是嚴(yán)重的。如果支氣管擴(kuò)張分布在雙下葉，但是病變不是太彌漫，病情是不太嚴(yán)重的，但是也需要注意支氣管擴(kuò)張的患者，容易反復(fù)的出現(xiàn)呼吸道感染，甚至隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)并發(fā)呼吸衰竭等相關(guān)的表現(xiàn)。

雙肺胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)，一般都是發(fā)生在既往得過肺結(jié)核或者是胸膜炎的患者出現(xiàn)的胸膜病變，一般的是以良性為多主。這個(gè)刺激會(huì)導(dǎo)致這個(gè)胸膜下微小結(jié)節(jié)的發(fā)生，如果是沒有出現(xiàn)其他的癥狀，沒有疼痛，沒有胸痛，可以先觀察，定期的復(fù)查，如果確實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)影響了生活，應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，必要的情況下實(shí)在是真的沒錢，可以切除進(jìn)行一個(gè)病理學(xué)的診斷，明確性質(zhì)。這個(gè)刺激會(huì)導(dǎo)致這個(gè)胸膜下微小結(jié)節(jié)的發(fā)生，如果是沒有出現(xiàn)其他的癥狀，沒有疼痛，沒有胸痛，可以先觀察，定期的復(fù)查，如果確實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)影響了生活，應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，必要的情況下實(shí)在是真的沒錢，可以切除進(jìn)行一個(gè)病理學(xué)的診斷，明確性質(zhì)。

肺部結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上的描述性診斷。臨床上小于一厘米的肺結(jié)節(jié)是非常的常見，絕大多數(shù)的都是良性的病變，在CT下的表現(xiàn)，如果是良性的，不需要特別的治療，可以選擇定期觀察，一年復(fù)查一次胸部的CT，動(dòng)態(tài)的觀察結(jié)節(jié)大小的變化就可以。臨床上小于一厘米的肺結(jié)節(jié)是非常的常見，絕大多數(shù)的都是良性的病變，在CT下的表現(xiàn)，如果是良性的，不需要特別的治療，可以選擇定期觀察，一年復(fù)查一次胸部的CT，動(dòng)態(tài)的觀察結(jié)節(jié)大小的變化就可以。

雙肺散在數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié)臨床上常見于肉芽腫性疾病，肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，肺炎，肺結(jié)核及塵肺等病變，可以完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物及胸部CT等相關(guān)檢查。肺結(jié)節(jié)病，這類疾病屬于免疫系統(tǒng)疾病而非腫瘤，可以出現(xiàn)小結(jié)節(jié)表現(xiàn)，需要定期觀察，必要的時(shí)候可以用免疫治療。雙肺散在小結(jié)節(jié)一般多見于慢性肺部感染，也可以見于長期吸煙、接觸粉塵的患者，如石匠、煤礦，也包括另外的工作，如裁縫、廚師、理發(fā)師，這些工種容易長期吸入粉塵和其它異物，在肺部形成廣泛、微小、散在的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)多為良性一般不需要處理。

支氣管擴(kuò)張的患者通過系統(tǒng)性的保守治療或手術(shù)治療后可達(dá)到臨床治愈。因?yàn)橹型砥诘闹夤軘U(kuò)張，它所引起的肺部病變面積較廣、損傷較大，所以在治療上是相對(duì)困難，而且通常有細(xì)菌感染。支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病如果是早中期的話，我們完全可以治好，而晚期的話，它引起一些并發(fā)癥，導(dǎo)致了肺部的嚴(yán)重病變，比如說有可能因?yàn)檠装Y持續(xù)刺激導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，會(huì)導(dǎo)致肺癌的產(chǎn)生或者引起呼吸衰竭，這些都是存在的。

雙肺散在小結(jié)節(jié)一般多見于慢性肺部感染，也可以見于長期吸煙、接觸粉塵的患者，如石匠、煤礦，也包括另外的工作，如裁縫、廚師、理發(fā)師，這些工種容易長期吸入粉塵和其它異物，在肺部形成廣泛、微小、散在的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)多為良性一般不需要處理。如果雙肺散在小結(jié)節(jié)很小，都是小于五毫米，可能說明問題不大，可以定期隨訪觀察。所以如果出現(xiàn)這種情況，還需要追問病史，看有沒有其它的合并癥，考慮具體哪一種原因所導(dǎo)致的，以明確的進(jìn)行對(duì)癥治療。

普通的肺結(jié)節(jié)是不需要吃藥的，臨床上大部分肺結(jié)節(jié)是良性的，由于炎癥、結(jié)核等刺激而誘發(fā)出現(xiàn)息肉增生，也有部分鈣化出現(xiàn)。例如炎性結(jié)節(jié)由細(xì)菌、病毒、支原體、結(jié)核桿菌，甚至是真菌感染所致，此時(shí)通過其臨床特點(diǎn)和輔助檢查，選擇敏感的抗感藥物治療，例如細(xì)菌者可以口服抗生素，結(jié)核桿菌引起者可以口服抗結(jié)核藥物，真菌感染者需要口服抗真菌的藥物。雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，在臨床上有很多都沒有什么臨床不適癥狀，往往是在不經(jīng)意中體檢，做胸部X線檢查或者是CT時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部有多發(fā)性小結(jié)節(jié)，這些小結(jié)節(jié)直徑都比較小，一般不會(huì)影響患者出現(xiàn)什么臨床不適癥狀時(shí)，不建議吃藥來進(jìn)行治療。

兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，一般來說，影像學(xué)是不可能定性的。多發(fā)的雙肺結(jié)節(jié)需要明確病因，因?yàn)槎喟l(fā)小結(jié)節(jié)不是一種疾病，而是某種疾病的肺部表現(xiàn)形式，常見的疾病可以有炎癥、結(jié)核或者是肺內(nèi)的腫瘤或者是轉(zhuǎn)移瘤。雙肺散在小結(jié)節(jié)一般多見于慢性肺部感染，也可以見于長期吸煙、接觸粉塵的患者，如石匠、煤礦，也包括另外的工作，如裁縫、廚師、理發(fā)師，這些工種容易長期吸入粉塵和其它異物，在肺部形成廣泛、微小、散在的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)多為良性一般不需要處理。