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肺部結(jié)節(jié)是肺部CT影像學(xué)的描述性診斷，大于3厘米就是腫塊，小于3厘米為結(jié)節(jié)。所以當(dāng)雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)逐漸長(zhǎng)大，在一些主要的通道器官部位，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣短等臨床癥狀。比如說(shuō)肺部炎性結(jié)節(jié)，出現(xiàn)胸痛、背痛也是正常的表現(xiàn)，畢竟是肺炎，而且肺炎會(huì)影響胸膜產(chǎn)生胸膜炎，甚至肋間神經(jīng)炎。

雙肺支氣管炎的輸液治療主要以抗感染以及對(duì)癥治療為主，在抗感染的藥物選擇上。支氣管炎一般會(huì)是指急性支氣管炎，急性支氣管炎多數(shù)情況下會(huì)是病毒性的感染，對(duì)于病毒性的支氣管炎是沒(méi)有特效藥的，并不需要輸注抗生素等藥物進(jìn)行治療，一般情況下口服一些止咳的藥進(jìn)行對(duì)癥治療就可以了。支氣管炎輸液治療的同時(shí)可以服用止咳祛痰藥物，例如鹽酸氨溴索分散片、急支糖漿、肺力咳膠囊、蘇黃止咳膠囊等等。

雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影也有可能會(huì)是惡性的病變，比如彌漫性的肺癌可以表現(xiàn)為雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié)影，再比如肺轉(zhuǎn)移癌也能夠表現(xiàn)為雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié)，應(yīng)對(duì)于這些惡性的病變，通常來(lái)講生存期是比較短的，病人的臨床結(jié)局是比較差的，病情是比較嚴(yán)重的。再比如粟粒性結(jié)核，再比如真菌的感染，再比如結(jié)節(jié)病，這些都能夠?qū)е码p肺多發(fā)的結(jié)節(jié)影。雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影的原因是有很多的，比如慢性炎癥陳舊性的病灶，尤其是肺結(jié)核恢復(fù)以后，是容易遺留有一些陳舊性病灶的。

對(duì)于雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)這種現(xiàn)象可能會(huì)見(jiàn)于多種情況，比如可能會(huì)是局部的非特異性的炎癥或者間質(zhì)性的病變，也有可能會(huì)是早期肺癌導(dǎo)致的，尤其是肺腺癌是有可能會(huì)表現(xiàn)為肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的。磨玻璃結(jié)節(jié)在醫(yī)學(xué)上是指肺部的圓形，或者類(lèi)圓形的密度要高于非組織的病灶，透過(guò)病灶可以看到肺紋理等相關(guān)的結(jié)構(gòu)，而且病灶的直徑是在三厘米以?xún)?nèi)的。雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是指雙肺多個(gè)磨玻璃的結(jié)節(jié)影。

影像學(xué)一旦提示雙肺紋理增粗、增多，需要了解患者是否長(zhǎng)期吸煙，以及是否從事粉塵作業(yè)，包括石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫以及化工等，這些行業(yè)容易造成雙肺支氣管慢性炎癥改變，形成雙肺紋理增多、增粗。如果伴有感染較重，可以出現(xiàn)紋理增多、增粗的同時(shí)出現(xiàn)紊亂、斑片、滲出等炎癥改變。

在做肺部CT或者是拍胸片檢查的時(shí)候，檢查結(jié)果有雙肺紋理增多增粗，主要是由于急慢性支氣管炎引起，會(huì)有咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀。有支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎的時(shí)候，也容易引起這種檢查結(jié)果，需要去醫(yī)院完善其他的檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史來(lái)做出正確的診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。如果是由于慢性支氣管炎引起，在急性期需要用有效抗菌藥物來(lái)積極治療，也需要用止咳化痰的藥物來(lái)緩解癥狀。

乳腺癌內(nèi)分泌治療如何來(lái)正確的判斷月經(jīng)的狀態(tài)：乳腺癌內(nèi)分泌治療的時(shí)候，判斷了月經(jīng)狀態(tài)是內(nèi)分泌治療的出發(fā)點(diǎn)和基石。因?yàn)樵诮^經(jīng)前，我們要采取相應(yīng)的治療的策略。在早期的乳腺癌絕經(jīng)前患者，是力爭(zhēng)治愈的，所以對(duì)激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，根據(jù)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行內(nèi)分泌治療的策略，以減少她的復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)DFS和OS。臨床中將不同的患者分成低中高危的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，在絕經(jīng)前的患者，低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用他莫昔芬5-10年，中高危的患者應(yīng)用卵巢功能抑制劑加他莫昔芬或者卵巢功能抑制劑加芳香化酶抑制劑治療5年。絕經(jīng)后的患者首選芳香化酶抑制劑治療5年，如果病人評(píng)估為高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)病人的耐受情況可以?xún)?nèi)分泌治療延長(zhǎng)到10年。對(duì)于未絕經(jīng)的患者，可以選用他莫昔芬2-3年，序貫芳香化酶抑制劑2-3年，如果為高風(fēng)險(xiǎn)患者就需要進(jìn)行芳香化酶抑制劑加卵巢功能抑制劑或者進(jìn)行卵巢切除術(shù)。因此，判斷月經(jīng)狀態(tài)非常重要，是否絕經(jīng)所采用的的策略是不一樣的。

乳腺癌手術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、出血、皮瓣壞死、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、上肢水腫等。第一是術(shù)后感染，切口感染為最常見(jiàn)并發(fā)癥，要術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，清除已有感染灶。第二是出血，預(yù)防主要靠術(shù)中仔細(xì)止血，對(duì)于有凝血功能障礙的患者，可在術(shù)前適當(dāng)補(bǔ)充凝血因子或者其它血液制品，以提高凝血功能。第三是皮瓣壞死，這多發(fā)生于切口中段，皮瓣張力最大處，或者因?yàn)槠ぐ陝冸x較薄，使皮瓣血供不足，導(dǎo)致皮下有積液與胸壁粘連。預(yù)防措施是在術(shù)前設(shè)計(jì)合理的切口，術(shù)后糾正貧血及低蛋白血癥，注意營(yíng)養(yǎng)。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，術(shù)后早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉將有利于肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。術(shù)后如果不早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘瑫?huì)影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，因此提倡術(shù)后在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行早期的肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。第五是上肢水腫，術(shù)后患側(cè)上肢的功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流，有利于預(yù)防和減輕上肢水腫。如果發(fā)生上肢水腫，抬髙上肢，穿彈力襪及彈力繃帶，局部按摩、熱療等方法都能預(yù)防上肢水腫。

乳腺癌術(shù)后像以前腋窩淋巴清掃是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式，就是做了改良根治術(shù)以后，或者是做了保乳以后，腋窩清掃是常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)的治療。 但是目前隨著治療理念的改變，對(duì)于部分早期的乳腺癌或者她沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這部分乳腺癌，可能保腋窩也是一個(gè)非常大的改變。如果保乳手術(shù)是一次革命的話(huà)，保腋窩就是她的另一次革命，因?yàn)楝F(xiàn)在有了前哨淋巴結(jié)這種技術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)前哨淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，在目前的這個(gè)治療當(dāng)中，可能不會(huì)對(duì)她進(jìn)行進(jìn)一步的腋窩淋巴結(jié)清掃，但是如果腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，要根據(jù)前哨淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的情況，可能會(huì)做對(duì)一部分病人可能會(huì)改良根治術(shù)，以后可能會(huì)做腋窩淋巴結(jié)清掃，但是對(duì)于保乳手術(shù)就不再作為窩淋巴結(jié)清掃的對(duì)象了，放療同樣能達(dá)到和腋窩淋巴結(jié)清掃同樣的效果，曾經(jīng)腋窩淋巴結(jié)清掃是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式，目前隨著前哨淋巴結(jié)的活檢，可能一部分患者已經(jīng)不再做腋窩淋巴結(jié)的清掃。

漿細(xì)胞性乳腺炎和乳腺癌有本質(zhì)的不同，它們一個(gè)是良性，一個(gè)是惡性。雖然稱(chēng)漿細(xì)胞性乳腺炎是個(gè)不死的癌癥，其實(shí)只是說(shuō)，它有治療的療程長(zhǎng)、不好痊愈這樣一個(gè)特點(diǎn)。漿細(xì)胞性乳腺炎是非細(xì)菌性、非腫瘤性慢性的炎癥，而乳腺癌是一種基因病，是基因突變引起綜合全身的疾病。乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎，在治療上也是很不同的。乳腺癌主要是手術(shù)，術(shù)后會(huì)結(jié)合放療化療，內(nèi)分泌治療，現(xiàn)在還出現(xiàn)靶向治療這些治療的方法，都是綜合治療。漿細(xì)胞性乳腺炎治療，中醫(yī)來(lái)說(shuō)就是中藥治療，外治方法治療，西醫(yī)頂多用激素治療，免疫制劑治療。因?yàn)楹妥陨砻庖钟嘘P(guān)，所以和乳腺癌還是有本質(zhì)區(qū)別的，而且漿細(xì)胞性乳腺炎，好發(fā)于非哺乳期30歲-40歲之間的婦女，而乳腺癌是高發(fā)育齡期，有的50歲以后也是一個(gè)高發(fā)，這樣還是和自身免疫性關(guān)系是不大的，所以這兩個(gè)也是有區(qū)別的。