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乳腺纖維瘤和乳腺癌觸診有區(qū)別。 乳腺纖維瘤和乳腺癌，在臨床診斷上，通過望聞問切，相對來說還是有一個比較明顯的區(qū)別的，乳腺纖維瘤它是乳腺內(nèi)的一種良性腫瘤，在我們觸診的時候，它一般都位于乳腺的外上象限，表面是光滑的，邊界清楚的，而且活動度良好，質地上表現(xiàn)為一種如橡皮球樣的，比較韌性的感覺； 乳腺癌在觸診的時候，質地比較硬，表面是不光滑的，一般是凹凸不平或者是分葉，而且邊界不清，有時候乳腺癌不能夠和其他正常的乳腺組織觸診出一個明顯的邊界，活動度相比乳腺纖維瘤也差很多，基本上不能夠推動。

淋巴結的腫大尤其是腋窩跟乳腺癌有沒有關系，實際上淋巴結作為免疫器官，全身很多部位都會有淋巴結，引起淋巴結腫大的原因也很多，比如炎癥、外傷、感染、結核，當然也有腫瘤的因素，包括淋巴系統(tǒng)的疾病，甚至風濕的疾病都會導致淋巴結的腫大，對于這樣結構正常的淋巴結其實是沒有太大影響的，當然也要警惕一種情況就是有乳房觸不到腫塊，單從腋窩淋巴結轉移為表現(xiàn)的特殊類型的癌叫隱癌，對于這樣的患者，尤其是淋巴結結構，如果不是正常是異常的人群往往還是建議進一步做乳房的檢查。

不能直接說愛發(fā)脾氣是誘發(fā)乳腺癌的一個原因，但是我們可以說愛發(fā)脾氣，可能會帶來他自身的機體免疫力的一些下降，可能會影響到不光是乳腺癌，可能所有疾病都會跟這個相關，所以我們還是要主張心態(tài)要平和要淡定，不管碰到什么事要淡定，要去學會處理一些事情，而不是單純的靠發(fā)脾氣靠發(fā)泄情緒來解決問題，這個也是很重要的，實際上這個沒有直接的關系，我們只是間接的說，愛發(fā)脾氣的人他可能會影響一些生理的狀態(tài)和內(nèi)分泌的一些狀態(tài)，或者免疫功能的一些狀態(tài)，可能會引起腫瘤的發(fā)生。

其實是不一定的，可能大多數(shù)都看結節(jié)的位置，就是腫瘤的位置，腫瘤的位置如果靠近乳管，乳暈旁邊，這樣它會有分泌物，進到這個乳管里，然后你通過擠壓，就會出現(xiàn)一個溢液，但大多數(shù)的腫瘤，可能會在乳腺的外面，就是遠離乳頭，這樣它通常不會出現(xiàn)溢液。還有一種就是腫瘤如果出現(xiàn)在導管內(nèi)，我們就說導管內(nèi)的這個腫瘤侵犯了這個乳管，它容易出現(xiàn)溢液，所以不是沒有溢液就不是腫瘤，那么有溢液也要看溢液的性狀，如果是這種血性的或者暗紅的，可能這個腫瘤的機會比較多。

乳腺癌根治術的適應癥： 1、乳腺癌的分期一般3期以內(nèi)的可以適宜做乳腺癌根治術，或者部分3期經(jīng)過內(nèi)科新輔助化療降期的患者，還有其中包括部分4期的患者也可以做，但是前提是患者沒有手術禁忌癥，比方?jīng)]有重要臟器的嚴重疾病，心、肺、肝、腎、腦，這個都適宜做手術； 2、一種特殊的情況，就是病期比較晚，但是破潰了，為了減少患者痛苦也可以做單純的乳房離斷，減少患者的痛苦，這個術后遠處轉移，還有局部腋窩淋巴結轉移，可通過化療或放療去改善。

乳腺癌手術出現(xiàn)皮瓣壞死有以下常見的原因有四點:第一、乳腺癌根治術常需要切除較多的皮膚，加之皮瓣分離的范圍較大、皮瓣剝離過薄或者是厚薄不均呈階梯狀，使真皮內(nèi)的毛細血管網(wǎng)得到破壞而影響術后皮瓣的血液供應。第二、皮瓣縫合時張力過大引起皮瓣的缺血壞死；第三、術后加壓包扎過緊創(chuàng)緣皮膚受力不均勻也會引起局部皮膚的血供發(fā)生障礙，造成皮膚的壞死。第四、使用電刀操作不當造成局部皮膚的燒傷、血管凝固性的栓塞而容易引起創(chuàng)緣皮膚的壞死。

懷孕期間發(fā)生乳腺癌，是有這樣的可能性的。乳腺癌的發(fā)生發(fā)展，實際上對胎兒的影響相應比較小，胎兒的存在反過來會影響母親接受乳腺癌治療的可能性。那么在孕早期，由于化學治療，造成流產(chǎn)的可能性比較高，因此我們要慎重地在懷孕早期，比如前三個月，進行相應的化學的治療。通常我們在孕婦罹患了乳腺癌之后，都會首先征求病人，對胎兒出生的希望值有多高，如果她一定要堅持娩出胎兒，我們就會根據(jù)懷孕的時期，來安排相應的綜合治療。

乳腺癌骨轉移就是晚期的病變了，根據(jù)轉移的情況： 1、骨頭廣泛的轉移，肯定就不能做手術了，以綜合治療為主，比如說化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療； 2、轉移是寡轉移，而且是累及到了承重骨、脊柱這一塊，比如腰椎胸椎是單個的椎體破壞，椎體的附件并沒有破壞的時候，可以考慮做手術治療，目的是做固定，微創(chuàng)手術是固定，固定之后防止病理性骨折，然后提高患者的生存質量，是以為目的的，只是姑息的手術治療。

乳腺癌內(nèi)分泌治療并不是吃5年藥，應根據(jù)具體的情況而定。隨著對乳腺癌研究的深入，乳腺癌的內(nèi)分泌治療是針對不同的人群，它的治療的時間也不一樣。對于絕經(jīng)前的患者屬于易復發(fā)風險的病人，應用他們細分治療5年；對于中危的病人他們細分的治療可以延長至10年；對于高復發(fā)風險的病人，需要加入卵巢功能抑制劑，將它們細分或者芳香化酶抑制劑治療5年，如果病人淋巴結轉移數(shù)目比較多，可再延長5年。