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多囊卵巢綜合征屬于一種常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病。第一、它的主要病理改變是血清雄激素異常升高，高雄激素血癥，第二、排卵障礙。第三、卵巢成多囊樣改變叫多囊卵巢綜合征。主要的臨床表現(xiàn)：1、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不調(diào)。2、肥胖。3、高雄激素血癥引起的像多毛、痤瘡。此外在育齡期女性還有引起不孕癥。臨床上比較常見(jiàn)，但是治療方面比較棘手，屬于疑難雜癥。

腎陽(yáng)虛常導(dǎo)致腎氣不足，導(dǎo)致月經(jīng)推遲較少，或因閉經(jīng)而不孕，痰濕阻滯多見(jiàn)于實(shí)性肥胖或脾腎虛，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，阻礙氣血運(yùn)動(dòng)，延緩月經(jīng)周期，甚至閉經(jīng)或不孕。中醫(yī)上認(rèn)為多囊卵巢綜合癥的病機(jī)有虛實(shí)，氣血不暢，取決于患者痰濕在體內(nèi)，從而導(dǎo)致氣血循環(huán)受阻。同時(shí)也需要調(diào)節(jié)月經(jīng)，因?yàn)槎嗄衣殉矔?huì)影響月經(jīng)的正常來(lái)臨，這種情況建議吃點(diǎn)益母草或者烏雞白鳳丸。多囊卵巢會(huì)影響女性的排卵，所以在用中醫(yī)治療時(shí)，建議用一些能促排卵的中藥進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)治療多囊卵巢綜合癥一般辯證分為以下的證型：腎氣虧虛型：臨床癥狀為患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀或月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)多而淋漓，婚后不孕伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、形寒肢冷，舌淡苔薄脈沉細(xì)。方藥一般選擇知柏地黃丸。

椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊屬于比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥了，椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊會(huì)使患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛的情況。如果繼續(xù)發(fā)展，硬膜囊中的脊髓也會(huì)被壓迫，就會(huì)出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙的癥狀。因此在腰椎間盤(pán)膨出的早期應(yīng)該注意腰部的保護(hù)，避免久站久坐和彎腰負(fù)重，避免腰椎間盤(pán)突出程度進(jìn)一步加重。也有椎管狹窄的患者表現(xiàn)為輕度的腰部疼痛，或者受壓節(jié)段同側(cè)的下肢酸脹麻木，甚至伴有肌力的下降。腰椎間盤(pán)膨出壓迫硬膜囊，需要采用以下幾種綜合治療方式：第一、急性期需要臥硬板床3-4周。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，避免不良動(dòng)作。

中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征，首先根據(jù)患者的舌苔脈象辨證用藥，還要結(jié)合患者目前就診的是月經(jīng)的時(shí)期，根據(jù)月經(jīng)的時(shí)期是基本的治療原則，再結(jié)合證型，來(lái)辨證用藥。如果患者本身是血熱型的，體型也不是很胖，可以用兩地湯，生地加些黃芩、當(dāng)歸、川芎，白術(shù)也可以加一點(diǎn)，還可以加點(diǎn)茯苓，這些中藥都可以治療。很多患者是肥胖的，痰多的，濕氣重的，脾虛的，這些患者可能會(huì)用蒼附導(dǎo)痰丸，加一些蒼術(shù)、附子、枳殼，還可以加一些半夏、陳皮。

有多囊卵巢綜合征的患者，會(huì)有很多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，但是很難有成熟的卵泡發(fā)育而且排出，結(jié)合B超能夠做出準(zhǔn)確的判斷。出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，可以通過(guò)做B超檢查，一般在正常情況下，會(huì)有1個(gè)或者2個(gè)成熟的卵泡發(fā)育成熟并且排出。有多囊卵巢綜合征的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出月經(jīng)不正常，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)，或者出現(xiàn)有月經(jīng)延遲，閉經(jīng)這一類(lèi)的現(xiàn)象，而且還會(huì)表現(xiàn)出面部有痤瘡，多毛，會(huì)出現(xiàn)胡須的現(xiàn)象，或者是有肥胖體質(zhì)。

多囊卵巢綜合征患者首先要進(jìn)行基礎(chǔ)體溫測(cè)定，患者會(huì)表現(xiàn)為單相型基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)，超聲檢查可以見(jiàn)卵巢增大，包膜回聲增強(qiáng)，輪廓比較光滑，間質(zhì)回聲增強(qiáng)，一側(cè)或雙側(cè)2–9mm的竇卵泡大于等于12個(gè)，圍繞在卵巢呈車(chē)輪狀排列，連續(xù)監(jiān)測(cè)未見(jiàn)有優(yōu)勢(shì)卵泡及排卵跡象。腹腔鏡檢查見(jiàn)卵巢增大，包膜增厚，包膜下顯露多個(gè)卵泡，無(wú)排卵跡象，取卵巢活組織檢查即可確診。還要進(jìn)行內(nèi)分泌測(cè)定，患者還會(huì)表現(xiàn)為睪酮過(guò)高、血清催乳素升高、雌酮升高、雌二醇輕度升高。

患有多囊卵巢綜合癥，是可以應(yīng)用藥物治療的，可以口服避孕藥來(lái)調(diào)整月經(jīng)周期，應(yīng)用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇，來(lái)降低雄激素的水平。主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥等?？诜纂p胍可以改善胰島素抵抗，增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。

對(duì)于多囊卵巢綜合征中藥吃什么，這就要因人而異，比如對(duì)于考慮是腎陽(yáng)虛的女性，中醫(yī)常常會(huì)選用金匱腎氣丸來(lái)進(jìn)行加減調(diào)理。如果考慮是由于腎陰虛導(dǎo)致，那就可能需要用六味地黃湯來(lái)加減服用，但很多多囊卵巢綜合征的女性都可以服用中成藥來(lái)進(jìn)行輔助調(diào)理，比如定坤丹或者是坤泰膠囊。對(duì)于多囊卵巢綜合征的女性，除了服用西藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理治療以外，有些女性還會(huì)選擇服用中藥來(lái)進(jìn)行治療。

首先內(nèi)分泌測(cè)定檢查L(zhǎng)H與FSH的比值，以及雄激素水平、血清泌乳素的水平等等一些相關(guān)的指標(biāo)，還可以行超聲檢查，如果卵巢比較大而且有多囊樣的改變。那么要高度懷疑多囊卵巢綜合癥的可能，我們可以行相關(guān)的檢查。有些還可以行腹腔鏡下的檢查，或者診斷性刮宮，了解子宮內(nèi)膜的情況，甚至可以行基礎(chǔ)體溫的測(cè)定，看看有沒(méi)有排卵等等。

多囊卵巢綜合癥的藥物治療：1，調(diào)整月經(jīng)周期通常口服避孕藥選用達(dá)英35，周期性服用療程一般為3~6個(gè)月；2，降低血行激素水平，地塞米松和螺內(nèi)酯；3，改善胰島素抵抗 二甲雙胍增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性；