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對(duì)于兒童哮喘的治療來說，糖皮質(zhì)激素的吸入治療是它的一個(gè)基石。也就是說我們?cè)诩毙云诘臅r(shí)候，可以吸入高劑量的糖皮質(zhì)激素，再加上β2受體激動(dòng)劑，還同時(shí)可以用一個(gè)乙丙托溴胺，這樣聯(lián)合的一個(gè)霧化治療。要是霧化治療效果不好的時(shí)候，才會(huì)加全身的糖皮質(zhì)激素的治療，也就是說甲強(qiáng)龍的一個(gè)靜脈輸組，同時(shí)我們可以給它一個(gè)呼吸支持治療，也就是給他吸氧。高流量的一個(gè)鼻導(dǎo)管通氣或者是無創(chuàng)通氣技術(shù)，這是在急性期的治療，要是在慢性持續(xù)期的時(shí)候，控制藥物使用的時(shí)候，吸入糖皮質(zhì)激素也是一個(gè)基礎(chǔ)，他就需要長(zhǎng)期的一個(gè)治療單，糖皮質(zhì)激素吸入效果不好的時(shí)候，我們需要給它加一個(gè)長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑，也就是我們現(xiàn)在那個(gè)新皮殼，它就是一個(gè)布地奈德加上一個(gè)副模特羅的治療，就是可以更好地控制孩子的病情。

端坐位主要是這樣的，因?yàn)轶w位的改變，使我們身體的器官，肺臟的器官在移動(dòng)的，我們平臥的時(shí)候，膈肌是上抬的，胸腔的容積會(huì)減少的，這個(gè)時(shí)候你，會(huì)感覺到胸悶增加，你處于端坐位，我們坐在這里，因?yàn)橹亓ψ饔?，膈肌是下移的，胸腔就?huì)擴(kuò)大，呼吸的流量流速就會(huì)增加，哪怕就這一點(diǎn)點(diǎn)，對(duì)患者來說都是有幫助的，所以他會(huì)坐起來，坐起來以后他會(huì)感覺，氣流受限明顯緩解，是有原因的，所以我們看，病人哮喘發(fā)作的時(shí)候，要不坐在床邊，要不坐在椅子上，特別在病房里的話，你查房的時(shí)候，他就是坐在床邊上的，坐在病房的椅子上，就這樣的情況。

哮喘它是一種心理社會(huì)因素的疾病，它可以和我們的心情，還有精神是有相關(guān)性的。 比如對(duì)于一些患兒反復(fù)的喘息發(fā)作的孩子，因?yàn)橄募毙园l(fā)作影響了他們的學(xué)習(xí)工作或者是反復(fù)的住院，再有經(jīng)常在家中的一個(gè)獨(dú)處的環(huán)境，會(huì)讓孩子產(chǎn)生一種抑郁感、挫折感和無力感，還有的孩子可能會(huì)對(duì)一些事物產(chǎn)生恐懼感。 還有就是對(duì)于哮喘的一些藥物，比如我們?cè)谙募毙园l(fā)作期所用的一個(gè)腎上腺素的激動(dòng)劑 和一些茶堿類的藥物，它會(huì)有一個(gè)興奮的感覺。那會(huì)讓患兒產(chǎn)生一種注意力不集中、易怒、煩躁的這樣一種情緒。還有一些組胺類的藥物，抗組胺的藥物會(huì)有一些嗜睡、容易睡眠的情況。 還有醫(yī)務(wù)人員的一些言行其實(shí)對(duì)哮喘孩子的心理上也是有影響的，再有住院患兒隔壁床位的一些孩子的呻吟聲或者隔壁孩子的呻吟聲也會(huì)影響孩子對(duì)自己疾病，或者自身的一個(gè)認(rèn)知。 因此我們說情緒和精神對(duì)于哮喘的治療也是非常應(yīng)該引起我們重視的一塊，讓兒童保持一個(gè) 精神上的健康，保持心情的愉快，對(duì)于哮喘的診治也是非常重要的一部分。

兒童咳嗽變異性哮喘的治療方法包括有：使用藥物進(jìn)行治療，包括支氣管的擴(kuò)張劑，比如丙卡特羅、白三烯受體拮抗劑，如順爾寧。哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)咳嗽，劇烈的咳嗽，要積極的抗炎平喘處理，可霧化表面糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑，改善氣道的炎癥?？人宰儺愋韵闹委熀拖闹委熓窍嗤模侵夤芟囊环N特殊形式，也是由于過敏體質(zhì)所引起來的氣道的高反應(yīng)性，主要表現(xiàn)為喘息，肺功能是正常的，但是激發(fā)實(shí)驗(yàn)可以提示氣道的高反應(yīng)，吸入β2受體的激動(dòng)劑，能夠快速的對(duì)咳嗽進(jìn)行緩解。

很多家長(zhǎng)問我們家養(yǎng)了小貓小狗，同時(shí)這個(gè)孩子又被醫(yī)生診斷了哮喘，他是對(duì)我們的貓狗的狗毛和貓毛過敏嗎？ 這個(gè)確實(shí)也是很多家長(zhǎng)的一個(gè)疑問，我們?cè)?jīng)說過觸發(fā)哮喘發(fā)作的一些過敏原其實(shí)就包括寵物。寵物最常見的就是小貓、小狗，我們說小狗的身上的過敏原其實(shí)包括狗毛，但是也包括它的一些排泄物，它的皮膚、皮屑，還有其實(shí)在狗的血清中也分離到了一些他的過敏原。 但是對(duì)于貓，貓毛其實(shí)不是一個(gè)引起哮喘的過敏因素。其實(shí)在貓身上，主要是它的體內(nèi)的 一個(gè)微小蛋白質(zhì)，它主要是在皮脂腺中發(fā)散。所以在貓抓皮膚的時(shí)候，它可以把這些微小的蛋白質(zhì)帶到飄散在皮屑上，所以在空氣中可以被我們?nèi)梭w吸入可以引起過敏。 因此如果您的孩子被診斷了哮喘，他又可能是對(duì)這些動(dòng)物的皮毛過敏，所以最好的辦法肯定是我們就給這些小寵物再找一個(gè)新家。如果您實(shí)在是不能舍棄，我們也可以有一些其他的辦法，比如在家里來制造一個(gè)無過敏區(qū)域來供孩子休息玩耍。