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心律失常是心臟的一種頻率節(jié)律性的紊亂導(dǎo)致的病變，長期的心律失常對心臟不好，會因為快速性的心律失常導(dǎo)致心肌病。長期的心律失常會引起心臟重塑、心肌的擴大、心力衰竭等，所以心律失常對心臟的影響非常大。心律失常可以簡單的分為器質(zhì)性的心律失常和非器質(zhì)性的心律失常，器質(zhì)性的心律失常往往是因為有了一些心臟的疾病，才合并心律失常的，如有心肌的缺血、冠心病等，心臟的供血不好，嚴重的供血不好了以后，就會合并有一些嚴重的心律失常，更嚴重的會誘發(fā)室顫，病人有猝死的可能性，所以心律失常對于心臟來說，是一個非常危險的疾病。

針對不同的心律失常的患者射頻消融術(shù)的治療的有效率是不一樣的，例如針對這種存在旁路的，這種房室折返性的或者房室結(jié)折返性的室上性心動過速，或者是預(yù)激綜合癥等，心律失常射頻消融的治療效果是非常理想的，那么初次的有效率可以達到90%以上，也可以實現(xiàn)一次性治愈的效果，但是對于心房顫動的患者，特別是對于老年的、長時間的心房顫動的患者，它的治愈有效率相對來說會偏低一些，對于高齡或者是時間超過一周以上、半年以上甚至一年以上的患者它的有效率可能是在80%或者是70%左右。

心臟造影是檢查冠心病的。心率失常就好比房子里的電路，冠心病就好比房子里的水路。但是有時候心率是冠心病病人，他發(fā)生的冠動脈供血不好的時候，出現(xiàn)周圍心肌病變的時候，可以誘發(fā)心率失常的發(fā)生，只要病人做心電圖，他有心率失常的表現(xiàn)以后，還有一些心肌缺損的表現(xiàn)，一個是心電圖的表現(xiàn)，再就是癥狀也比較像，這時候建議病人去做心臟造影，并不是說所有的心率失常都去做心臟造影的。

冠狀動脈造影是診斷冠心病的一個非常重要的手段，同時通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠脈血管的異常病變以后，比如說發(fā)生閉塞、急性的心梗，發(fā)生了急性的閉塞，我們就可以通過進行介入治療，開通血管，從而挽救病人的生命。所以冠造在好多的大醫(yī)院包括一些市級醫(yī)院都已經(jīng)開展了，那么針對心律失常的病人，他能不能做冠脈造影呢？ 心律失常涵蓋的范圍特別的廣泛，有好多的心律失常。比如早搏、室早，還有一些束支阻滯 ，尤其是右束支阻滯的病人。不是一個新發(fā)的，右束支阻滯的病人。這些病人一般來說不會影響冠脈造影的檢查的，可以去做。 但是有些心律失常，比如說發(fā)生了持續(xù)性心動過速這種心動過速，嚴重的影響了血流動力學(xué) 甚至引起了血壓的下降。那么在這個時候你讓病人去上臺去做冠脈造影，顯然是比較危險的。但是這種情況也得看比如說這個病人發(fā)生了室速或者甚至有的病人發(fā)生室顫，他是有原因的，比如病人發(fā)生了急性心肌梗塞，由于血管的阻塞引起的。那么這種情況下，我們就應(yīng)該在嚴密的監(jiān)護下，甚至在有效抗心律失常藥物，甚至在電除顫的進行過程中，急診地給病人做冠脈造影來開通血管，那么血管開通了，心律失常也就得到根治了。 但是如果你不是這種情況，不是由于急性心梗引起的這種，那么我們建議病人在心律失常穩(wěn)定以后再去做冠脈造影。

快速性心律失常是指心臟沖動的頻率，節(jié)律，起源部位，傳導(dǎo)速度與激動次序的異常一般可分為快速性，如早博和心動快速的，也包括緩慢性的，竇性心動過緩或者是傳導(dǎo)阻滯等心律失常，主要的癥狀可以表現(xiàn)為心悸，胸悶，眩暈等。治療緩慢性心律失常有兩種藥物，像抗膽堿能的藥物和腎上腺素這兩個藥物，其藥物治療的缺陷在于藥物作用持續(xù)時間短，藥物不良反應(yīng)大，不易于長期的服用，一般停藥后很容易復(fù)發(fā)，所以說一定要根據(jù)是哪種的心律失常選擇進行性藥物治療。在治療快速心律失常方面的一些藥物主要有鈉離子通道阻滯劑，受體阻滯劑，動作電位延長劑和鈣離子通道拮抗劑，藥物治療的缺陷在于容易產(chǎn)生耐藥性，可以治心律失常以致心肌收縮。

良性和惡性骨腫瘤的區(qū)分一般首先根據(jù)病史，惡性腫瘤一般來說就是膝關(guān)節(jié)比較疼，皮溫高有靜脈曲張，惡性腫瘤夜間疼痛加重，一般服用止疼藥效果不明顯。良性腫瘤一般來說生長比較緩慢，疼痛不如惡性腫瘤重，一般是輕度疼痛或不痛，有時候是活動以后疼，這是區(qū)別。再一個就是X線，一般惡性腫瘤可以有成骨性改變，溶骨性改變和混合性改變，一般良性腫瘤是骨皮質(zhì)的膨脹性改變，沒有明顯的骨破壞，沒有明顯的Codman三角，就是骨皮質(zhì)，相比正常的骨頭稍微膨脹一點，所以在影像學(xué)上X線上可以有表現(xiàn)。CT上的表現(xiàn)就更加明顯了，CT上可以看到骨皮質(zhì)有沒有破壞，骨皮質(zhì)有明顯破壞一般是惡性腫瘤，骨皮質(zhì)沒有明顯的破壞一般是良性腫瘤。

甲狀腺良性結(jié)節(jié)會轉(zhuǎn)變成惡性，很多甲狀腺結(jié)節(jié)在初次發(fā)現(xiàn)之后并不是惡性的，可能會有一定惡性的風險，逐漸發(fā)育之后轉(zhuǎn)變成惡性，而且這種轉(zhuǎn)變很常見。一些高危的因素，比如患者本身就具有甲狀腺惡性腫瘤的家族史，或者患者患過甲狀腺惡性腫瘤，做了單側(cè)腺葉的切除，幾年后復(fù)查甲狀腺，超聲發(fā)現(xiàn)保留一側(cè)的腺葉出現(xiàn)良性結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)惡變的風險就會非常高。一些良性的結(jié)節(jié)早期呈浸潤性生長，與周圍組織輕度粘連，形狀不規(guī)則，就有可能轉(zhuǎn)變成惡性。

由葡萄胎發(fā)展為侵襲性葡萄胎的概率還是比較低的，應(yīng)該在30%左右，但是要根據(jù)她的病情而決定，所以出現(xiàn)這種葡萄胎的患者，建議盡快進行清宮手術(shù)，清宮手術(shù)之后，要定期的復(fù)查HCG，只是降至正常，降至正常了之后，還要復(fù)查HCG，降至正常了之后，大概還要在每半個月之后再復(fù)查一次HCG，直至連續(xù)三次正常為止，所以它是否是惡性的話要根據(jù)他的病歷檢查結(jié)果來確定，一般的話有葡萄胎轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性葡萄胎的概率30%左右，但是這個是因人而異的，具體的結(jié)果還是等病理檢查結(jié)果為準。

研究發(fā)現(xiàn)，三個月和一年隨訪期間肺部結(jié)節(jié)體積倍增時間小于400天是惡性腫瘤的強預(yù)測因子。利用體積倍增時間可以區(qū)分結(jié)節(jié)的良惡性，例如體積倍增時間少于20到30天的結(jié)節(jié)通常是急性感染，大于450天增長緩慢的結(jié)節(jié)可能是良性的。多數(shù)惡性肺部實性結(jié)節(jié)體積倍增時間在30到400天，直徑增加約26%。

如果結(jié)節(jié)直徑小于1cm，一般它的生長速度比較慢，有時候5-6年會沒有什么大的變化，但當磨玻璃樣結(jié)節(jié)的直徑超過了1cm以后，倍增速度加快，有時候半年左右就可以發(fā)展成為2-3公分的結(jié)節(jié)，就很可能已經(jīng)轉(zhuǎn)化成為浸潤性腺癌，因此當病變達到1公分以后應(yīng)該及時給予手術(shù)治療。一般當肺部出現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)，考慮早期腺癌。肺部惡性腫瘤的生長速度不是勻速的。