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耳內(nèi)鏡的檢查是耳鼻喉科常見的檢查方式之一，主要是針對(duì)于耳科的病人。有耳科相關(guān)癥狀的病人如耳道流血、耳道流膿、聽力的下降、耳悶甚至耳鳴都可以做耳內(nèi)鏡的檢查。耳內(nèi)鏡的檢查費(fèi)用大概在100-120塊錢左右。通過耳內(nèi)鏡檢查能夠仔細(xì)的觀察外耳道和鼓膜的狀況，并給予拍攝照片。耳內(nèi)鏡除了做檢查之外，還可以做相關(guān)的治療，比如耳道異物的取出、耳道分泌物的清理、耳道腫物以及鼓膜腫物的活檢、鼓膜的置管以及置管取出的小手術(shù)，這些治療需要增加相關(guān)費(fèi)用，根據(jù)治療的不同，費(fèi)用也不同。

對(duì)于部分膽管結(jié)石的患者，如果同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸，以及引起患者肝內(nèi)膽管的明顯擴(kuò)張，這種情況下，在進(jìn)行靜脈消炎治療的同時(shí)，需要減輕患者膽道的壓力，可以考慮在超聲引導(dǎo)下做膽管部位的穿刺引流。對(duì)于膽結(jié)石的患者進(jìn)行穿刺引流，是部分患者由于暫時(shí)不能進(jìn)行外科手術(shù)治療，應(yīng)急性的一種措施，所以不作為首選的方式進(jìn)行。如果患者是膽囊結(jié)石合并有急性膽囊炎癥，沒有手術(shù)的禁忌癥，可以考慮進(jìn)行急診的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。

對(duì)于脊椎穿刺，常見的為腰椎穿刺，是臨床常用的檢查手段，主要用于通過腰椎穿刺抽取少量腦積液，明確是否存在出血性或者感染性的疾病，也可以通過腰椎穿刺判斷顱內(nèi)壓是否正常。但是腰椎穿刺屬于有創(chuàng)操作，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)為以下兩方面：第一、如果腰椎穿刺時(shí)無菌操作不嚴(yán)格，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺者發(fā)生感染。如果損傷周圍的血管，可能會(huì)導(dǎo)致皮下血腫。如果穿刺部位過深，也有可能損傷深部的靜脈叢導(dǎo)致出血。第二、如果腰椎穿刺時(shí)抽取腦積液速度過快或者本身顱內(nèi)壓比較高，引起顱內(nèi)壓急劇的波動(dòng)，導(dǎo)致發(fā)生腦疝，嚴(yán)重的可能會(huì)危及患者的生命。

腰穿的時(shí)候要讓患者保持左側(cè)臥位或者是右側(cè)臥位，同時(shí)患者要將頭頸部向前屈曲，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，最好是膝蓋抵住自己的腹部，這樣將背部盡量弓出，椎間隙增大，有助于提高腰椎穿刺的成功率。腰穿是一種比較常用的臨床操作，它的名稱又叫腰椎穿刺術(shù)，通常需要在局部麻醉下完成。另外要注意做好局部消毒工作，避免局部感染或者是有出血的這種情況。

人體腦脊液更新很快，所以留取少量腦脊液不影響其功能，腰椎穿刺需要在無菌狀態(tài)下進(jìn)行。一般選擇下腰椎的椎間隙，用特殊的針頭穿入蛛網(wǎng)膜下腔，抽取少量的腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)明確病因或者注重藥物進(jìn)行治療。大多數(shù)與患者腰椎穿刺后沒有按照醫(yī)生吩咐臥床休息有關(guān)，一般只需要休息或者輸入鹽水可好轉(zhuǎn)。

是針對(duì)特殊的項(xiàng)目，比如視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病要查的水通道蛋白4抗體，以及多發(fā)性硬化需要查的寡克隆區(qū)帶檢查，費(fèi)用大概在2000元左右。腰穿本身只需要大概80-100元左右的操作費(fèi)用，但是腰穿需要做腦脊液檢查，相關(guān)的檢查，根據(jù)項(xiàng)目不同，收費(fèi)也不同。常規(guī)檢查項(xiàng)目包括腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，費(fèi)用大概在200-300元之間。

胸腔閉式引流在維持正常胸腔負(fù)壓的前提下，為排除滲液及積氣，促進(jìn)肺組織膨脹，消除殘腔的重要裝置。因此胸腔閉式引流的護(hù)理是胸外科專業(yè)護(hù)理的重要內(nèi)容。一、保持管道密封，使用前應(yīng)嚴(yán)格檢查引流管是否通暢和整個(gè)裝置是否密封，禁止隨便將引流瓶蓋打開。必須打開引流瓶蓋時(shí)，先以血管鉗夾閉引流管，斷絕胸膜腔與大氣的溝通；二、保持引流通暢，經(jīng)常注意防止引流管發(fā)生折曲和受壓，定時(shí)擠壓引流管，防止管腔被血塊阻塞；三、妥善固定，防止脫出；四、嚴(yán)格無菌操作，保持水封瓶勿高過胸腔出口平面，應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm，每24小時(shí)更換胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)的生理鹽水，并準(zhǔn)確記錄出入量；五、密切觀察引流量及顏色并詳細(xì)記錄。

甲狀腺穿刺主要是用來檢測(cè)甲狀腺疾病的方法，一般利用甲狀腺穿刺可以判斷甲狀腺病變是良性還是惡性的，它是一種比較常規(guī)的檢測(cè)方法，對(duì)患者創(chuàng)傷很小，主要是用細(xì)針來操作的，穿刺后患者恢復(fù)會(huì)很快，因此患者在進(jìn)行穿刺時(shí)不用過于擔(dān)心。穿刺顯示假陽性一般代表兩個(gè)意思，一代表檢查結(jié)果屬于良性的正常的，二可能是檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差，癌炎兩種都有可能，需要進(jìn)一步觀察。

腰椎穿刺并不是一個(gè)疾病形式，主要就是一個(gè)檢查手段，因此要實(shí)行腰椎穿刺的話，在絕大多數(shù)的醫(yī)院都是以神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，是最為主要的。當(dāng)然一些相對(duì)比較簡(jiǎn)單的輔助科室，包括感染性疾病科或者是腫瘤科，也都可以進(jìn)行小量的腰椎穿刺，但是并不如神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科更加專業(yè)。因此，更好的選擇就是以神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科為主，這樣可以立馬判讀相應(yīng)的結(jié)果，決定病情的情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

做穿刺檢查的疾病有以下幾種：1.不明原因的發(fā)熱。多為低熱，一般不超過38.5℃，反復(fù)發(fā)作，患者伴有乏力、消瘦等癥狀。2.血液疾病。如不明原因的白細(xì)胞增高、降低、血小板異常和血紅蛋白異常，最常見的是白血病。3.骨骼疾病。不明原因的全身疼痛、病理性骨折及多發(fā)性的骨髓轉(zhuǎn)移瘤。穿刺常在髂后上棘進(jìn)行，穿刺抽出骨髓組織后注射到載玻片上，在顯微鏡下進(jìn)行觀察。穿刺后需要平臥4小時(shí)，穿刺部位包扎3天。