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通常來說，鼓膜穿孔這種情況的出現(xiàn)，或多或少都會影響了患者的聽力的，這種情況并不難理解。不過，這情況的對于患者的聽力的影響，并沒有想象中那么大！就算是患者的鼓膜出現(xiàn)了全部缺失的情況，也不會一點(diǎn)聲音聽不到。因?yàn)樵谶@種情況下，外來的聲波就不再經(jīng)過聽骨鏈傳導(dǎo)，而是通過逆向的振動膜狀的圓窗膜傳導(dǎo)，同樣可引起淋巴液的壓力改變，引發(fā)聽覺的感受。為此，圓窗膜就有了“第二鼓膜”的美稱。

新生兒聽力篩查檢測的正常值，通常指的是耳朵聽閾值應(yīng)該在25分貝以下就是正常。但是聽力篩查檢測的結(jié)果，與新生兒剛出生后耳朵里可能有羊水或胎糞的堵塞，檢查的時候兒童不能安靜的配合等因素有關(guān)系，檢查結(jié)果可能會出現(xiàn)不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。因此對于首次新生兒聽力篩查沒有通過的患兒，建議在出生后42天左右重新復(fù)查。

鼻咽癌是有可能會導(dǎo)致患病患者出現(xiàn)聽力下降的不良癥狀。還有一種情況就是這個，鼻咽癌一般是通過放射治療來進(jìn)行的，放療過后，一部分病人在放療，整個周期結(jié)束以后的一段時間內(nèi)，出現(xiàn)了這個滲出性中耳炎，多數(shù)是由于放療，引起了這個咽鼓管的閉塞，導(dǎo)致了中耳的負(fù)壓，出現(xiàn)了滲出性中耳炎，還有的病人，就是鼻咽癌，放療以后鼻腔和鼻咽部的反復(fù)的感染、也導(dǎo)致中耳炎的發(fā)作。如果是保持平衡的狀態(tài)受到了影響，比如鼻咽部長了腫瘤，或者鼻腔后端長了腫瘤，壓迫了咽管的咽口，導(dǎo)致了咽鼓管本身咽口不能有效的開放關(guān)閉，這個時候咽鼓管就相當(dāng)于無法進(jìn)行內(nèi)外氣壓的平衡了，中耳腔就成為一個封閉的狀態(tài)，中耳里的氣體就會被中耳的黏膜逐漸的吸收，形成一個負(fù)壓的狀態(tài)，黏膜本身出現(xiàn)一些液體的滲出，導(dǎo)致一些鼓室積液，鼓室積液多了以后就會影響鼓膜的震動，病人就會感覺到患側(cè)的耳朵出現(xiàn)耳朵發(fā)悶的這樣一種情況，這是絕大部分情況下鼻癌或者是鼻咽癌導(dǎo)致聽力下降的原因。

鼻咽癌對聽力是有影響的。鼻咽癌患者是會出現(xiàn)聽力下降的。鼻咽癌是頭頸部的惡性腫瘤。

雙相障礙是心境障礙的一種，在歷史上曾經(jīng)被叫做躁狂抑郁性精神病，所以這就很清楚了。一般來說有兩個極端的表現(xiàn)，就是在同樣的一個患者身上，在一段時間他可以出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、感覺沒有意思、自卑自責(zé)、無望無助等這些抑郁的表現(xiàn)。那么在抑郁的發(fā)作期過后，他可能會出現(xiàn)一段時間的緩解期，這個時候工作、生活正常。而在另外一段時期患者可能會出現(xiàn)相反的狀態(tài)，就是說持續(xù)一周以上的出現(xiàn)情緒高漲、興奮話多、說話比較夸張、樂于社交、食欲性欲增加、想法也比較多、活動也比較多這樣的一種精力旺盛的一種興奮狀態(tài)，我們說這叫躁狂或者輕躁狂發(fā)作。所以雙相障礙的患者通常來說會有兩個階段，一段時間他可能會心境低落，另外一段時間心境高漲，但是還有的時候是兩種狀態(tài)同時存在。就是說既具備興奮期的一些表現(xiàn)精力充沛，但是同時他心情又很不好又像抑郁，這個時候叫雙相混合發(fā)作，所以雙相障礙它包含了心境障礙的各種各樣的一些表現(xiàn)形式。

驚恐障礙的治療和所有的焦慮癥的治療是非常相似的，包括藥物治療和心理治療。藥物治療有兩大類：一類是抗焦慮藥，我們比較常用的是苯二氮卓類的藥物如勞拉西泮、奧沙西泮、阿普唑侖等等這些藥物，可以快速地緩解焦慮癥狀，但是它卻很難最終解決這個問題。我們說苯二氮卓類的藥物輔助，當(dāng)它們抗抑郁藥起效了之后，苯二氮卓類的就如勞拉西泮這樣的藥物就慢慢的減量，但是抗抑郁藥物需要持續(xù)的維持鞏固才可以最終解決這個問題。另外心理治療以認(rèn)知行為治療為主，主要是打破驚恐的循環(huán)，打破這種錯誤的認(rèn)知，導(dǎo)致的這種連鎖的反應(yīng)，從而最終解決這個問題。

吞咽困難它分為五個階段，即口腔前期、口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽期和食管期。哪一個階段出現(xiàn)問題，都會引起他的吞咽困難。而食道癌它是食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，在早期他可以出現(xiàn)進(jìn)食的哽咽感，但是并不影響進(jìn)食，同時也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型癥狀，就是一個進(jìn)行性的吞咽困難，伴有胸骨后的疼痛，或吐黏液樣的痰。二者還是有本質(zhì)區(qū)別的，所以說吞咽困難它并不是食道癌。

診斷驚恐障礙，就像診斷所有的精神障礙一樣，我們需要詳細(xì)的精神檢查和評估病史，并且排除相應(yīng)的軀體疾病。那么在精神檢查中，我們要了解這個患者整個的驚恐發(fā)作的一些體檢，是不是符合驚恐發(fā)作的特征，在突如其來的一種焦慮體驗(yàn)伴有強(qiáng)烈的植物神經(jīng)反應(yīng)，一般在幾分鐘之內(nèi)達(dá)到一個頂峰，然后開始，一般來說在半小時、一小時或者一兩個小時之內(nèi)大部分癥狀緩解，這是一個發(fā)作特征。另外一個就是要排除軀體疾病，因?yàn)橛幸恍┤缍獍昝撍⑿慕g痛、心梗的發(fā)作確實(shí)是很像，對于這些高?；颊呋蛘邔τ谝恍┠挲g較大同時原有心血管病基礎(chǔ)的人，不要輕易地診斷驚恐發(fā)作，而要充分的評估他的身體是不是有真正的心臟病發(fā)作的基礎(chǔ)。如果說我們把一個驚恐發(fā)作誤診為心臟病，這樣的話造成的傷害可能并沒有那么大，至少說在短期內(nèi)傷害沒有那么大，也許從長久的角度來講，他可能會讓這個原本疾病不重的人去占用更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源，反復(fù)地做冠脈造影等等這些檢查，這些也許算一種傷害。但是反過來，假如說我們把一個心臟病患者誤認(rèn)為一個驚恐發(fā)作，那這個問題就嚴(yán)重了，有可能會漏診心臟病發(fā)作會造成患者死亡，所以最重要的是準(zhǔn)確的評估，這是至關(guān)重要的。

可以分為器質(zhì)性的精神障礙、精神分裂癥、情感障礙、人格障礙等等，為了消除精神疾病的誤會啊，目前用精神障礙來替代了這個精神病，雖說我們在這臨床分類過程當(dāng)中，看屬于神經(jīng)癥的一個分類，那么神經(jīng)癥的分裂，他又屬于整個精神障礙的一個范疇么？那么精神疾病是受各種內(nèi)外因素影響而愈后的，那么大到一個技能發(fā)生紊亂而導(dǎo)致認(rèn)知，意識以及行為活動產(chǎn)生不同程度的一些疾病，你比方說偏執(zhí)、認(rèn)知、情感意識、感覺等障礙產(chǎn)生恐懼，焦慮，幻覺，敏感、多疑等等一些癥狀。從這個廣義的角度講，強(qiáng)迫癥屬于精神障礙，也就是精神疾病的范疇，也可以說是一種輕度的精神障礙，統(tǒng)稱為心理障礙。

?雙向情感障礙患者，常常會出現(xiàn)過度睡眠，雖然增加了睡眠的時間，但是患者仍然會抱怨精力不能恢復(fù)，疲乏，白天可能會出現(xiàn)過度嗜睡，或者是平凡的打盹，在這個躁狂發(fā)作的時候呢出現(xiàn)了入睡困難，每天只睡兩到三個小時，但是患者仍然會覺得精力充沛。雙向情感障礙抑郁和躁狂的交替發(fā)作的時候，失眠和白天睡眠增多，可以交替的出現(xiàn)，睡眠障礙它的嚴(yán)重程度和情感障礙的嚴(yán)重程度有關(guān)系，伴發(fā)于精神病性抑郁的睡眠障礙它是最嚴(yán)重的，年輕情感障礙患者，常常出現(xiàn)入睡困難，老年的情感障礙患者，它常常會出現(xiàn)一個睡眠增多的現(xiàn)象。