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腦動脈瘤夾閉術(shù)常用于囊性動脈瘤。這種囊性動脈瘤在處理的時候，最常見的方式叫動脈瘤夾閉術(shù)，這種需要用神經(jīng)外科的開顱方式，把頭顱打開，然后通過腦子正常的溝回，還有間隙把腦葉分開，找到動脈瘤之后，暴露出動脈瘤的脖子，然后用一個夾子，把動脈瘤的脖子夾住，這樣正常的血流在流過的時候，就不會再往動脈瘤里面流血了，這樣的話血流不會再沖擊動脈瘤壁，導(dǎo)致動脈瘤再次破裂，從而動脈瘤夾閉術(shù)也成為動脈瘤治療一個標準的手段，也是最常見的手段，也是非常有效的手段之一。當然還有別的手段作為一些補充，會在后續(xù)的講座里面繼續(xù)說明。

基本上大部分的快速的心律失常都可以進行射頻消融術(shù)。如最常見的室上性心動過速，這類病人效果最好的。那么其它的病人如房性早搏、房性心動過速、房性心房顫動、這些病人也可以做射頻消融術(shù)。那么另外病人室性早搏、室性心動過速、包括有些病人是心肌梗塞之后發(fā)生室性心動過速，這種病人也可以通過射頻消融術(shù)達到治療的效果。 專家提示：哪些心律失常可以做射頻消融術(shù)：大部分的快速的心律失常都可以進行射頻消融術(shù)，最常見的是室上性心動過速，得了心肌梗塞之后，發(fā)生室性心動過速，也可以通過射頻消融術(shù)達到治療的效果。

乳腺癌保乳根治術(shù)，現(xiàn)在病人對乳房的保留要求比較高，這種手術(shù)做的越來越多，它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上，加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達到保乳的成功，這個要考慮到乳房切源，有明確的病例診斷，是陽性的，轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍，越來越趨向于縮小，癌灶擴大切除，腺體段切除，原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限，切除范圍太大保乳就達不到美觀的作用，要維護患者乳房外觀，保留女性自信的象征，同時保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈，才能保證治療的效果，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥：一、適應(yīng)癥：1、感染，根據(jù)病人全身和局部的情況，考慮進行一期或是二期翻修；2、脛股關(guān)節(jié)不穩(wěn)，由于膝關(guān)節(jié)周圍韌帶張力不平衡、功能不全或者是慢性磨損引起經(jīng)肌肉的功能鍛煉或者是輔助支架治療效果不佳，也需要進行翻修手術(shù)；3、假體松動；4、假體的斷裂；5、假體周圍骨折；6、髕骨不穩(wěn)定，引起髕骨彈響、疼痛、髕骨的運行軌跡不良。二、禁忌癥：對于機體系統(tǒng)免疫功能低下或者是對致病菌易感的病例，要慎行翻修，應(yīng)該考慮膝關(guān)節(jié)融合術(shù)或者是早期的曠置二期翻修。

1、醫(yī)生設(shè)計切口要考慮走前入路還是后入路。2、假體的安放。假體要安放到正確的、解剖的位置。3、安放的角度。要聯(lián)合前傾角才能保證不脫位。4、偏心距。其實也就是張力，不能讓患者出現(xiàn)術(shù)后松弛的這種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)生脫位的情況。5、保護患者臀中肌。臀中肌是一個外展裝置，如果這個裝置被損傷的話，術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)是不穩(wěn)定的，很容易脫位。6、術(shù)后的縫合問題。一個比較注意這方面細節(jié)的醫(yī)生是非常注意術(shù)后的最后一關(guān)，就是傷口縫合的問題，一定會縫合的美觀大方。

心臟射頻消融術(shù)后可能會復(fù)發(fā)。心臟射頻消融術(shù)是治療快速性的心律失常的一種有效治療手段，他針對不同類型的心律失常有不同的成功率，總體而言，成功率比較高，對陣發(fā)性的心動過速、室上性的心動過速、特發(fā)性的實性早搏，房撲，它的治療有效率可以達到98%以上，對于心房顫動以及器質(zhì)性心臟病相關(guān)的的患者接受射頻消融術(shù)，它的復(fù)發(fā)率相對而言比接受陣發(fā)性室上性心動過速的患者要高，對于接受心臟射頻消融術(shù)的心律失?；颊?，他的復(fù)發(fā)率總體較低。

輸尿管結(jié)石術(shù)后會導(dǎo)致的并發(fā)癥有以下幾種： 1.腎積膿，出現(xiàn)發(fā)熱的情況，主要是結(jié)石伴有感染，在碎石的過程沒有控制好沖洗液的流速，沖洗液的壓力，沖洗液的流量，導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象； 2.出血，可能是由于損傷輸尿管黏膜導(dǎo)致； 3.發(fā)生于手術(shù)后，輸尿管狹窄的一些現(xiàn)象，這種情況主要是結(jié)石碎石過程當中，開通的輸尿管肉芽組織的形成，有時候有些部分的醫(yī)生可能錯誤地用激光器，切除肉芽腫，導(dǎo)致輸尿管疤痕的形成，從而引起輸尿管的狹窄。

現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)進入了屈光白內(nèi)障手術(shù)的時代。對于醫(yī)生來說做一個微切口，從1.8毫米到2.2毫米到不超過三個毫米的切口，通過一個超聲乳化的針頭深入眼內(nèi)，通過超聲波把混濁的晶狀體乳化，然后同時析出眼外，再植入一個折疊的人工晶體，這就是一個完整的白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)。對于絕大部分的患者都是適合白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的，但是對于晶狀體核特別硬合并了一些特殊的眼部的情況的患者，不適合做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。

射頻消融術(shù)整個過程，患者一般處于清醒的狀態(tài)，有時醫(yī)生會偶爾用點鎮(zhèn)靜劑來緩解患者的緊張情緒，患者可以全程了解電生理檢查，一般不會引起疼痛，導(dǎo)管行進于血管和心腔時患者不會有感覺，檢查時醫(yī)生可能會用微弱的電流刺激心臟，患者不會感覺到這些電脈沖往往會誘發(fā)出心律失常、心動過速、病人才有感覺，病人的感覺和以前發(fā)作時一樣有頭暈、目眩、心悸、胸痛、氣短等等出現(xiàn)這種情況要告知醫(yī)生即可，這些操作風(fēng)險小相對而言很安全。

宮腔粘連術(shù)后會復(fù)發(fā)。 對于輕度粘連，因為它不影響生育，一般我們是不需要管的；對于中度和重度的宮腔粘連，一般我們要進行手術(shù)，中度粘連的復(fù)發(fā)率大概就是30%左右，重度的宮腔粘連的復(fù)發(fā)率是相當高的，它總體的復(fù)發(fā)率大概就是62.5%，大約2/3的患者都會發(fā)生術(shù)后的反復(fù)的粘連。所以說她的妊娠率大體上只有1/3左右，重度的宮腔粘連復(fù)發(fā)率更高預(yù)后更差，我們能做的就是盡量的少做手術(shù)來預(yù)防重度宮腔粘連的發(fā)生。