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脊柱骨折人體實(shí)際上，脊柱有頸椎胸椎還有腰椎，以及骶尾這些構(gòu)成，脊柱骨折的多半都是說(shuō)，這幾個(gè)椎發(fā)生了骨折，一般比較常見(jiàn)的就是壓縮性骨折，當(dāng)然還有一些外傷，導(dǎo)致的一些橫突棘突的骨折。所以脊柱的骨折，就是指頸椎胸椎腰椎，還有骶尾所發(fā)生的骨折，我們一般情況下脊柱的骨折，發(fā)現(xiàn)了之后還是建議病人得平臥，脊柱不能夠彎曲，在搬運(yùn)他的時(shí)候不能夠背著他走，甚至于倆人一個(gè)人拽著胳膊。另一個(gè)人拽著腿，那樣這個(gè)病人就會(huì)加重，他的脊柱骨折這是不允許的。

脊柱韌帶有五條，三長(zhǎng)兩短。三條長(zhǎng)的韌帶，包括前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶。兩條短的韌帶，棘間韌帶和黃韌帶。棘上韌帶是在棘突間后面的骨突，能夠觸摸得到，所以有時(shí)候在韌帶勞損的情況下，我們會(huì)局部有壓痛。它的主要的臨床意義是腰穿的時(shí)候，可以由外向內(nèi)依次經(jīng)過(guò)棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶，然后到達(dá)硬膜外腔。脊柱韌帶及其意義，簡(jiǎn)單的用幾句話來(lái)概括，就是脊柱韌帶三長(zhǎng)兩短，腰椎穿刺，棘上棘間，再透黃韌，進(jìn)入椎管。

腰間盤治療不及時(shí)或不徹底，容易形成脊柱側(cè)彎，也就是說(shuō)腰突后補(bǔ)償彎曲屬于人體的保護(hù)性動(dòng)作，其實(shí)腰間盤突出好了，側(cè)彎也就沒(méi)有了。對(duì)于腰椎間盤突出的治療，藥物治療。1、支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性的改變。2、皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎藥，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個(gè)療程，二到四周后可再用一個(gè)療程。3、手術(shù)治療，手術(shù)治療適用于；病史超過(guò)三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無(wú)效，或保守治療有效，但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者。首次發(fā)作，但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位。

支具佩戴過(guò)程中可能孩子的個(gè)子還要在增長(zhǎng)，這時(shí)家長(zhǎng)就一定要特別細(xì)心看支具的支點(diǎn)的位置，對(duì)于患兒的皮膚有沒(méi)有明顯的卡壓局部有沒(méi)有明顯的紅腫，如果有要進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮＞d襯墊，或者支具的修正來(lái)保證皮膚不要被壓壞。側(cè)彎治療只需要支具，一般初次嘗試佩戴支具的患兒，需要經(jīng)過(guò)三天到五天的適應(yīng)過(guò)程，也就是這三天到五天，可以不進(jìn)行全天候的佩戴，可以漸進(jìn)的適應(yīng)佩戴，但是到三天到五天以后，要求佩戴肢具的時(shí)間一天超過(guò)22個(gè)小時(shí)，剩下的兩個(gè)小時(shí)是讓孩子進(jìn)行體育鍛煉、進(jìn)行衛(wèi)生的護(hù)理。

脊柱側(cè)彎的后遺癥狀包括以下幾個(gè)方面：1、對(duì)患者生理、心理上的影響，脊柱側(cè)彎的孩子多數(shù)會(huì)有脊柱的畸形，嚴(yán)重者會(huì)有駝背以及剃刀背樣的畸形，這樣會(huì)有外觀上的殘疾，從而導(dǎo)致孩子心理上會(huì)有溝通障礙或者有自卑感。2、嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致肺功能的嚴(yán)重障礙，也會(huì)導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重的障礙，特別是在比較年輕時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肺部的感染性疾病，往往會(huì)花費(fèi)很多的住院費(fèi)用來(lái)治療。3、肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，脊柱側(cè)彎的患者如果嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓而出現(xiàn)肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、肌力的障礙，往往會(huì)造成一定的殘疾。所以，脊柱側(cè)彎要早期的治療，避免有嚴(yán)重的后遺癥狀，對(duì)病人的生理、心理以及家庭造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。

因?yàn)樾枰┞渡窠?jīng)根、硬膜囊等重要組織，以實(shí)現(xiàn)減壓的目的，在暴露過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致脊髓震蕩，術(shù)后的患者會(huì)經(jīng)常性感覺(jué)到腳麻、下肢放射痛，多數(shù)在靜養(yǎng)一段時(shí)間后會(huì)自行緩解。脊柱側(cè)彎手術(shù)是骨科當(dāng)中相對(duì)比較大的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，切口大，失血量多，在術(shù)后常因失血較多出現(xiàn)一系列貧血的表現(xiàn)，如頭暈、乏力、耳鳴、眼花，甚至?xí)?dǎo)致免疫力底下。糾正脊柱側(cè)彎，術(shù)前因脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的肌肉受力不均，發(fā)育不協(xié)調(diào)都需要在術(shù)后矯正，在術(shù)后會(huì)有腰部、背部疼痛、肌肉緊張等異常表現(xiàn)。

背背佳通常有助于改善不良的坐姿以及站姿，但是對(duì)于脊柱側(cè)彎并不能起到矯正的效果，如果是脊柱側(cè)彎的話，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取矯正支具進(jìn)行治療。如果采取支具矯正并沒(méi)有達(dá)到理想的效果，也可以選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療。脊柱側(cè)彎可能是因?yàn)閯?chuàng)傷因素所造成的，還有可能是遺傳因素所引發(fā)的，也有可能是因?yàn)楣趋腊l(fā)育不良的原因。

非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，一般來(lái)講是由于整個(gè)脊柱結(jié)構(gòu)沒(méi)有出現(xiàn)很大的變化，由于外力作用造成了脊柱側(cè)彎，比如患者的姿勢(shì)不同，或者是出現(xiàn)了腰椎間盤突出，造成了肌肉的痙攣，從而造成脊柱側(cè)彎，這種情況一般來(lái)講主要是外因素撤出了就會(huì)恢復(fù)到正常，比如讓患者糾正一些不良的姿勢(shì)，或者由于腰椎間盤突出，讓患者及時(shí)的對(duì)腰椎間盤突出進(jìn)行治療。愈合后由于沒(méi)有出現(xiàn)腰部的肌肉痙攣，或者腰部沒(méi)有疼痛，它就能夠自行恢復(fù)到正常的脊柱生理，這種情況一般無(wú)需進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，這種情況就是非結(jié)構(gòu)脊柱側(cè)彎，要及時(shí)的對(duì)外因進(jìn)行相關(guān)的糾正。

病人主要表現(xiàn)為脊柱部位有明顯的脹痛、刺痛，而且在局部會(huì)有輕度的腫脹，觸及局部有明確的壓痛點(diǎn)，叩擊痛陽(yáng)性，影響病人彎腰活動(dòng)，在彎腰活動(dòng)時(shí)病人的疼痛感明顯加重?？梢耘臄z脊柱部位的核磁共振片或做超聲檢查，能夠看到脊椎關(guān)節(jié)部位有炎性滲出和炎性改變。

脊柱結(jié)核的鑒別診斷: 1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線可以觀察到關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)疏松。2.化膿性關(guān)節(jié)炎，化膿性關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行鑒別。3.化膿性骨髓炎，X線檢查在2周后可以觀察到廣泛的骨壞死，骨質(zhì)破壞。4.骨腫瘤，可以通過(guò)X線和磁共振相關(guān)檢查，進(jìn)行鑒別。5.絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，主要通過(guò)病理活檢進(jìn)行確診。