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經(jīng)常有人在穿刺的時候問我，不碰它還長，一碰它會不會長得越來越快，這是一種悖論，其實腫瘤你不碰它，它也在長，長的也非?？?，所以并不存在碰不碰的問題。但是從穿刺的手段來說，它是有一定的因素，會造成播散轉移的，但是恰恰是因為有這種因素，在技術上我們會想很多的方式方法來降低出現(xiàn)轉移的這種出現(xiàn)率，因為畢竟穿刺它是有針道的，針道的種植轉移在理論上也確實存在，所以在穿刺的過程中，我們用的這種彈簧針它是有針槽的，很明顯的，會把這個殘留的腫瘤組織封閉在一個針槽內，再拿出體外，所以在這種情況下，腫瘤的脫落組織不會造成針道的脫落，而真正是我們做完了穿刺之后，出現(xiàn)種植轉移的病人非常非常少，在統(tǒng)計學上基本上可以忽略不計，這是非常少的一種因素。

原發(fā)性軟骨肉瘤多數(shù)情況下通過X線片、CT核磁共振等影像檢查可以初步診斷。對于患者無典型的年齡、典型的表現(xiàn)和典型的部位的情況，原發(fā)性軟骨肉瘤就需要做活檢，以明確診斷。軟骨肉瘤的活檢分為穿刺活檢和切開活檢。一般盡量選擇穿刺活檢，因為穿刺活檢對周圍軟組織的污染比較小，將來手術可以更好的達到很好的外科邊界切除。穿刺活檢是選擇較粗的穿刺針，對穿刺點進行局部麻醉以后，進行病灶穿刺、切開活檢。什么情況下選擇切開活檢呢？在進行2次至3次穿刺以后，病理上仍不能明確診斷的情況下，可以進行切開活檢，取較多的腫瘤組織進行病理學檢查。

肝硬化腹水的病人腹腔穿刺的目的： 1、抽取少量的腹腔積液進行腹腔積液的常規(guī)生化及細菌培養(yǎng)等檢查，以便查明腹腔積液的性質； 2、各種原因引起大量腹腔積液，而導致胸悶呼吸困難，腹脹難忍的患者進行穿刺放液，可以減少其痛苦，減輕腹脹； 3、腹腔積液，是細菌的良好培養(yǎng)物，故腹腔積液易并發(fā)腹腔感染，將有感染的腹腔積液排出，同時在腹腔內注射藥物，控制腹水比單純的靜脈使用藥物，見效比較快； 4、腹腔穿刺后能明確腹腔積液的，具體的性質及是否有感染，從而可以對癥用藥來控制腹水。

對于CT引導穿刺活檢出結果的時間，每個單位的時間都是不一樣，但大部分情況下應該三天會拿到結果，只有極少數(shù)疑難病例會有不同的時間。通常作為一個單純的h染色的情況下，可能會在2~4天出結果，如果病情比較復雜，則需要做進一步的免疫組化，根據(jù)檢查項目的多少，出結果的時間也會有所不同，一般每一輪次需要一天到兩天，如果有多個人次的情況下，可能時間更長。

一般來講前列腺穿刺活檢還是非常安全的一個操作，很多醫(yī)院也在門診就可以完成這個檢查；可能會有一些并發(fā)癥，但是并發(fā)癥是微乎其微的。幾千例的前列腺穿刺活檢，但是嚴重的并發(fā)癥可能也就一兩例主要是：第一、出血；第二、出現(xiàn)感染的情況，穿刺術后發(fā)高燒，可能是細菌進到前列腺腺體里面引起的發(fā)燒，總的來講并發(fā)癥的發(fā)生率是非常非常低的。

什么情況需要做CT引導下的穿刺？ （1）肺部有病變需要定位的時候，要放個金標需要做穿刺； （2）另外最常見的做肺部腫瘤的穿刺，當這個腫瘤良性和惡性定性困難的時候做穿刺； （3）明確知道病變是惡性的，穿刺以后，看它肺癌的病理類型，是腺癌還是小細胞癌，還是淋癌，用穿刺以后去做病理最后看病變的最終診斷。

骨穿刺也叫骨髓穿刺術，是采用穿刺的方法來抽取骨頭里面的骨髓，檢測血細胞的一種方法，主要用于各類血液病的診斷，鑒別診斷以及治療隨訪。骨髓穿刺一般屬于病房手術，主要在人體骨盆前上棘的部位將針穿入骨髓，抽取骨髓液進行化驗檢查。另外對不明原因的紅細胞，白細胞，血小板，數(shù)量的改變和形態(tài)學檢查可以做到確診。

乳腺腫瘤穿刺檢查對惡性腫瘤幾乎沒有不良影響。 ??乳腺穿刺是用一種特殊的方法，叫空心針，在病變區(qū)域打進去之后把這個針心帶有切到組織的針心抽出來，去送病理科，??然后針翹還留在體內的一種方法。 這種方法大家所恐怖的就是怕有針道種植，針道種植這種情況在文獻上也是有報道的，但是一般穿刺，治療緊隨其后，就是要用治療，比如要做手術，要把這塊病變切掉或者要做正規(guī)的??化療，都會把這些組織消滅掉的，所以大家的這種擔心是有多余的，不必有這種擔心，就是這種幾率非常小，后期的治療又可以及時的把它消滅掉，所以這種??不良的事件是幾乎沒有報道的。還有一些比較小的，比如淤血、感染，還有可能會留下一些氣腫，這些情況都是非常小的一種幾率，而且大夫的治療也很便捷，不會留下什么不良的影響，完全可以放心。

??一般乳腺腫瘤的穿刺檢查對惡性腫瘤不會有什么不良影響。 因為現(xiàn)在穿刺針的設計就像圓珠筆一樣，用前面的針取到組織以后，會縮回到筆筒內，??有效的避免了細胞的外漏，即便帶出幾個細胞也會被隨后的正規(guī)治療而消滅。因為一般乳腺穿刺取到病理，病理結果回報惡性時候，后續(xù)會根據(jù)病情進行化療或手術，所以，目前尚無此類情況種植的報道。 穿刺活檢的結果能夠幫助醫(yī)生判斷腫瘤的性質，手術的安全性，患者的預后效果等諸多問題，比如腫瘤是惡性的，但是它是先進行新輔助化療，再進行手術好，還是直接進行手術好，然后這個手術的安全性有多高，如果安全性高，可以直接采取手術治療，如果安全性不高，會結合其它的治療，以提高手術的安全性，以達到患者最好的預后。

射頻消融過后出現(xiàn)穿刺水腫，這個并不是一個非常罕見的情況。因為針道穿刺出血，這是所有經(jīng)皮穿刺相對來說常見的并發(fā)癥。因為我們穿刺針道的時候，雖然我們大的結構能夠看到，但是1mm以下的血管，我們很難在CT或者超聲下能夠直視。所以說這個時候誤穿的可能性仍然存在，這種存在過后打針過后，局部可能出現(xiàn)一個出血。尤其是凝血功能不太好，或者血管的彈性功能不太好的時候，出血發(fā)生率可能會更高一些。因此如果出現(xiàn)出出血量比較大，我們可以和血管介入的醫(yī)生，聯(lián)合共同處置。比如血管的栓塞，讓患者能夠充分的止血，來減少血腫的進一步擴大。讓在腔內的出血終止，以保證患者的安全。