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影響CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)檢驗(yàn)結(jié)果的因素有哪些
術(shù)后影響結(jié)果的因素包括幾個方面,第一,取決于你取材的部位,還有病變本身的一個情況;第二就是病理科醫(yī)生的水平;第三是標(biāo)本的一個處置的是否恰當(dāng)。我們先說穿刺的部位,盡管我們看有時候看到是一個腫塊,但是這個腫塊并不代表全部是均勻一致的病變,有可能它大部分壞死,或者屬于有相當(dāng)一部分是炎癥,取材如何能夠取到最有具有活性的沒有壞死的地方,這個時候需要和其他影像進(jìn)行對比驗(yàn)證,比如術(shù)中的一個增強(qiáng)或者術(shù)前的增強(qiáng),以及CT超聲儀或PET-CT等等這樣一些檢查。第四就是標(biāo)本的一個處置,我們獲取標(biāo)本過后,我們?nèi)绻诳諝庵蟹诺臅r間太長,它可能會干燥皺縮,有的細(xì)胞會反身變性甚至崩撿,這個時候會影響我們樣本的準(zhǔn)確檢測的準(zhǔn)確性。另外就是檢測的項(xiàng)目除了組織病理學(xué)檢查以外,你如果是感染性病變,需要對它的病原微生物進(jìn)行檢測,比如細(xì)菌真菌以及病毒等方面的檢查。比如我們有那個殺死病毒的,都是通過這樣檢查而發(fā)現(xiàn),另外還有各個醫(yī)院的醫(yī)生的診療水平也并不是完全一致的,可能他對某種疾病見得都非常有經(jīng)驗(yàn),它可能準(zhǔn)確性就更高,對一些特別少見的疑難病例,他這方面就可能會需要更多的討論,或者請專家會診,這樣才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。
趙鳳林
主任醫(yī)師
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2020-06-17
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