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老年骨折患者的功能鍛煉主要是兩個(gè)方面，一個(gè)就是主動(dòng)活動(dòng)，一個(gè)是被動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)就是由醫(yī)生或者由家屬或者由護(hù)士給病人做關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，有的關(guān)節(jié)活動(dòng)度要大一些，像肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，可能除了伸屈以外還有旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等活動(dòng)，像一些老年人像在膝關(guān)節(jié)或者下肢的疾病，可以做膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)的伸屈活動(dòng)，這樣的話主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合可以促進(jìn)骨折的愈合，也可以減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，還可以預(yù)防下肢的水腫，改善下肢的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的改善，能夠讓病人下地活動(dòng)以后能夠非常自如。

第一、是早期診斷、早期治療，第二、老年人一旦發(fā)生了骨折，住院當(dāng)天就要進(jìn)行功能鍛煉，主要是四肢的主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)，通過這種活動(dòng)能延緩骨質(zhì)疏松的速度，也能改善周圍血管的張力促進(jìn)血液循環(huán)，也有利于老年人早期下地活動(dòng)的時(shí)候比較靈活，一定程度上可以減輕老年人骨折以后的并發(fā)癥，對(duì)于這個(gè)問題，大家有一個(gè)認(rèn)識(shí)就是不要等到手術(shù)以后再做功能鍛煉，只要病人發(fā)生了骨折住到醫(yī)院的，那么就要馬上進(jìn)行功能鍛煉方面的教育，并且指導(dǎo)病人早期做功能鍛煉，這樣的話能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。

髖部骨折手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下：1、有麻醉風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)固定的松動(dòng)、內(nèi)固定斷裂，或者術(shù)中其他血管神經(jīng)損傷。2、對(duì)于老年患者，他常常有伴發(fā)的一些疾病，如高血壓、糖尿病，手術(shù)一般是在血壓比較低的情況下完成，那么對(duì)于高血壓患者，一旦把血壓降下來，就可能大腦、心臟供血不足，會(huì)引起大腦的缺血壞死和心臟停止跳動(dòng)。3、對(duì)于高血糖患者，他們平時(shí)是用胰島素或口服藥來控制，手術(shù)的時(shí)候要改成胰島素，有些病人對(duì)胰島素很敏感，血糖一下降下去可能造成低血糖，會(huì)讓患者昏迷，引起生命危險(xiǎn)。

肱骨髁上骨折最常發(fā)生在兒童，一般是孩子在跑跳或者游戲嬉鬧過程中摔倒，手掌撐地之后一個(gè)間接的暴力，造成肱骨髁上骨折。所以這是造成兒童肱骨髁上骨折的常見原因。那還有一類骨折，比如是嚴(yán)重的車禍、高處墜落傷的嚴(yán)重暴力，造成的肱骨髁上的骨折，往往這種骨折會(huì)造成髁上粉碎性骨折，對(duì)于將來關(guān)節(jié)或者肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)會(huì)有一定影響。另外還有一類原因，臨床比較少見的就是病理性骨折局部有腫瘤、炎癥感染，骨質(zhì)遭到破壞之后，在輕微的外力作用下就會(huì)造成骨折這一類叫病理性骨折。

骨折的患者需要做康復(fù)：1、骨折的患者需要做康復(fù)2、骨折的病人一定在住院期間做完手術(shù)之后，找一個(gè)專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。如果你不是中樞神經(jīng)的問題不適脊柱的問題，而是四肢末端比如我這個(gè)腕關(guān)節(jié)骨折了，踝關(guān)節(jié)骨折了或者肱骨骨折了需不需要做康復(fù)，那看你骨折的情況，如果是輕微的骨折或者是骨裂，可能做一些早期的物理因子的治療就可以了，但是如果你是臨近關(guān)節(jié)或者說已經(jīng)引起了關(guān)節(jié)功能障礙，那么是一定要做關(guān)節(jié)活動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練，關(guān)節(jié)松動(dòng)等等這一些綜合的康復(fù)手段。

老年人股骨近端骨折的3個(gè)處理方法：第一、如果發(fā)生股骨頸骨折，一般高齡老人采取人工的股骨頭置換手術(shù)，如果這個(gè)手術(shù)沒有產(chǎn)生并發(fā)癥，可以讓老人在一周內(nèi)就恢復(fù)起床活動(dòng)的功能，這樣對(duì)重返社會(huì)很有幫助。第二、如果發(fā)生粗隆間骨折可以采用閉合復(fù)位，讓骨折達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)的固定，讓它恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，雖然不能早期下地，但可以馬上在床上坐起來，可以坐輪椅，可以在床邊坐下來或甚至有些老人可扶拐正常行走，讓他趕快重返社會(huì)，可減少肺部感染、褥瘡、中風(fēng)的可能性。第三、石膏固定骨折。

老年人骨折需要忌口就是說在早期還是對(duì)于辛辣的東西，油膩的東西還是要控制一下，因?yàn)榕P床導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)的減弱，如果吃的很油膩的話或者很辛辣的話，可能對(duì)他的胃腸功能的恢復(fù)有一定的障礙，另外就是油膩的東西吃的多了，也會(huì)導(dǎo)致病人有一種厭食的表現(xiàn)，不如早期吃一些清淡的、肉類也好、蔬菜也好能夠保證他的食欲一直比較旺盛，這樣對(duì)于他的恢復(fù)就更好一些，老年人的飲食還是要注意一個(gè)就是不要吃的很單一，要吃得很復(fù)雜一些，各種雜糧、各種蔬菜能多吃還是要盡量多吃一些。

手腕骨折術(shù)后能幫助恢復(fù)的食物如下：1、骨折之后的病人運(yùn)動(dòng)量會(huì)減少，如果吃得跟原來一樣多，就容易胖，首先要控制吃的量。2、我們主張吃優(yōu)質(zhì)蛋白和優(yōu)質(zhì)脂肪，加適量的碳水化合物，這樣對(duì)肌肉量的維持有好處，防止碳水化合物進(jìn)食過多而引起血糖增高，或者引起肥胖。所以，骨折之后，建議患者少吃碳水化合物，適量攝入就可以了，我們通過其他的肢體鍛煉，也可以保持一定的肌肉量，骨折愈合之后，馬上恢復(fù)到正常的生活中，就不會(huì)有很明顯的并發(fā)癥，或者是有很明顯地身體改變。

手腕骨折的保守療法如下：一般手腕骨折百分之八九十是可以用保守治療的，因?yàn)闋恳?、?fù)位、打個(gè)石膏后，病人就不痛了，隨著腫脹的消退，有可能骨骼的形態(tài)還是會(huì)恢復(fù)到剛剛骨折的時(shí)候，就算復(fù)位有時(shí)候會(huì)丟失，也沒關(guān)系，只要病人不痛，稍微有點(diǎn)畸形，他平時(shí)的活動(dòng)受限也不是很明顯，如腫脹、畸形不是很嚴(yán)重，那保守治療是成功的。手術(shù)可以把一些風(fēng)險(xiǎn)集中在手術(shù)中解決掉，它的成功率是在95%以上，一般感染的風(fēng)險(xiǎn)1%到2%，麻醉意外導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)有可能十幾萬分之一。

骨盆骨折如果復(fù)位不正，即使是手法復(fù)位或者是術(shù)中復(fù)位，一旦發(fā)現(xiàn)不正能及時(shí)糾正就盡量糾正，當(dāng)然這個(gè)不正是有一定的條件。比如說骨折錯(cuò)位仍然在一公分以上，恥骨聯(lián)合分離仍然在三公分以上，那么這個(gè)就應(yīng)該及時(shí)糾正影響還是很明顯的。我們說骨折復(fù)位以后可能會(huì)導(dǎo)致的局部的疼痛下肢長短不一，那么都會(huì)誘發(fā)一個(gè)心理。比如下肢長短不一還有引起來嚴(yán)重的腰痛，下肢骨性關(guān)節(jié)炎等一系列并發(fā)癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的甚至程度比較大的，復(fù)位不良應(yīng)該繼續(xù)糾正。