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一個(gè)是先天性心臟瓣膜病變，他有一部分是需要進(jìn)行心臟瓣膜置換；還有一種是風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，比較嚴(yán)重的情況下，沒(méi)辦法修復(fù)要做瓣膜置換；還有一種就是老年瓣膜退行性變，這部分病人的話，因?yàn)榘昴さ年P(guān)閉不全或者嚴(yán)重的狹窄、鈣化，瓣膜起不到真正他作用了，也是需要瓣膜置換。 當(dāng)然我們根據(jù)不同部位的瓣膜，我們心臟主要有四個(gè)瓣膜：一個(gè)是主動(dòng)脈瓣、二尖瓣，還有一個(gè)三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣，如果他們不同的原因?qū)е掳昴りP(guān)閉不全或者狹窄，如果不能夠進(jìn)行修復(fù)，又嚴(yán)重影響到心臟的功能或者導(dǎo)致心臟的擴(kuò)大，將來(lái)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題這種情況下，都是需要進(jìn)行心臟瓣膜的置換。

飲食過(guò)于清淡也傷“心臟”嗎？ 一、如果高鹽飲食菜里含鹽量特別高，會(huì)容易出現(xiàn)高血壓，所以大家目前的飲食越來(lái)越清； 二、鈉是我們?nèi)梭w中很重要的一種離子，如果鈉過(guò)低會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，損傷心臟，出現(xiàn)心律失常，低鈉也會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)損傷； 三、日常生活對(duì)鹽的限制應(yīng)該適度，過(guò)猶不及。

電餅鐺對(duì)心臟支架并沒(méi)有影響，不會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血功能受到影響。心臟支架通常是指冠狀動(dòng)脈支架，主要是心臟介入手術(shù)之后使用的器材，有利于與冠狀動(dòng)脈的管腔通道有所擴(kuò)張，從而避免出現(xiàn)栓塞，而電餅稱并不會(huì)釋放輻射，不會(huì)導(dǎo)致自身的心臟受到影響，安裝心臟支架的患者最好不要去磁場(chǎng)比較強(qiáng)的地方，避免對(duì)自身的心臟功能造成影響。平時(shí)還需要給予低鹽低脂的飲食習(xí)慣，有利于自身健康，還可以減少對(duì)心臟的負(fù)荷。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)逐漸走入人們的視野?？傮w來(lái)說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)較開(kāi)放手術(shù)恢復(fù)快、創(chuàng)傷相對(duì)較小，但獨(dú)特的風(fēng)險(xiǎn)如空氣栓塞、二氧化碳中毒、腹腔操作的熱損傷，仍要引起醫(yī)生足夠的重視。心臟微創(chuàng)手術(shù)總體來(lái)說(shuō)應(yīng)該分成兩大類(lèi)，第1類(lèi)是需要進(jìn)行體外循環(huán)的，第2類(lèi)是不需要進(jìn)行體外循環(huán)的，這些需要進(jìn)行體外循環(huán)的心臟微創(chuàng)手術(shù)，往往手術(shù)時(shí)間會(huì)比常規(guī)的體外循環(huán)手術(shù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，那么這些延長(zhǎng)的時(shí)間對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，其實(shí)反而是增加了一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但是，這些手術(shù)可以盡量的減少切口的大小，滿足病人對(duì)美觀的需求，另外一類(lèi)心臟微創(chuàng)手術(shù)是不需要進(jìn)行體外循環(huán)的，這些微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，切口小，比較美觀。

心臟微創(chuàng)手術(shù)類(lèi)型比較多。心臟做微創(chuàng)一般情況下都是胸腔輔助術(shù)、封堵術(shù)等等。對(duì)于紫紺型復(fù)雜型先天性心臟病，手術(shù)成功率相對(duì)比較低，這時(shí)候可以考慮完全性肺靜脈畸形引流、法樂(lè)氏四聯(lián)癥、法樂(lè)氏三聯(lián)癥等手術(shù)。

孕期的心臟彩超是有必要做的，尤其是對(duì)于一些心電圖有異常、血壓高以及懷雙胎的這些孕婦建議做。如果孕婦出現(xiàn)心慌、胸悶、透氣困難，或者是心電圖出現(xiàn)異常，也或者是聽(tīng)到心臟雜音等情況，醫(yī)生會(huì)建議孕婦做心臟彩超?？梢栽趹言?8-28周左右的時(shí)間，去醫(yī)院做心臟彩超檢查，通過(guò)心臟彩超檢查，能夠了解到胎兒心臟結(jié)構(gòu)和心臟發(fā)育情況，如果出現(xiàn)有一些比較嚴(yán)重的先天性心臟疾病，進(jìn)行診斷之后，可以考慮是否有繼續(xù)妊娠的必要。

任何的麻醉藥物都是會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生影響的，大家說(shuō)“是藥三分毒”，麻醉藥品也一樣，它在產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，合適地實(shí)施這個(gè)麻醉方法劑量和用藥量，掌握得合理不會(huì)對(duì)病人造成任何不利的影響，有一些有合并癥的尤其是心血管合并癥的病人，術(shù)前要一而再再而三地評(píng)估就是由于很多的麻醉藥物對(duì)心血管都會(huì)有不利的影響，所謂的負(fù)性的這種作用，它可能有的時(shí)候會(huì)使這個(gè)冠狀動(dòng)脈攣縮使用以后讓這個(gè)冠脈產(chǎn)生收縮，使這個(gè)冠脈的血流發(fā)生。減少對(duì)心臟產(chǎn)生不利的影響，這種狀況下會(huì)合理地去降低麻醉藥的用量，而且會(huì)降低麻醉藥物的濃度又要保證麻醉的深度，如果麻醉深度過(guò)淺疼痛刺激也是會(huì)造成不利影響，這個(gè)就更加要求麻醉大夫無(wú)論對(duì)麻醉藥物的藥理特征，藥理特性和對(duì)每一類(lèi)病人的使用特點(diǎn)特征要有一個(gè)很好的掌控，需要有豐富的臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)去完成和實(shí)施，以達(dá)到最小目的對(duì)心血管產(chǎn)生影響。

彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)，進(jìn)行多普勒信號(hào)的處理，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號(hào)經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒?qǐng)D像，它是心血管系包括的是檢查心臟瓣膜口的狹窄性射流關(guān)閉，不全的反流心腔與大血管間的分流血流腹部，及盆腔的臟器，檢查臟器的正常的血流與異常的血流，還有表淺器官，包括它是眼、甲狀腺、乳腺以及睪丸、表淺淋巴腺等的血流表現(xiàn)，主動(dòng)脈反流就是血流在舒張期反流到左心室，左室容量和左室撥出量的增加，咱們的正常情況下在舒張期的時(shí)候，主動(dòng)脈瓣是關(guān)閉的，它逐漸反流的話，這就屬于不正常的了，可能會(huì)引起你的心，就是左心的容量往左室的撥出量會(huì)增加心臟負(fù)荷，也會(huì)增加這個(gè)會(huì)引起你的心室會(huì)增大表現(xiàn)，病人可能是在超聲下，可能就是心室的增大了，病人可能會(huì)有一些是胸悶、氣短了這種情況也有可能會(huì)出現(xiàn)。

我們懷孕了以后起碼做一次的超聲檢查，因?yàn)檫@個(gè)就是讓我自己對(duì)自己的心臟情況有一個(gè)基本評(píng)估，那么另外此后就要根據(jù)不同的心臟情況進(jìn)行不同的檢查次數(shù)，如果說(shuō)本身有一個(gè)先天性心臟病或者瓣膜病人，可能檢查的次數(shù)就要明顯增加，比如只是心律不齊、心跳不規(guī)則可能檢查周期就會(huì)拉長(zhǎng)，但如果說(shuō)復(fù)雜先天性心臟病可能檢查周期就會(huì)很短，就可能讓你兩個(gè)星期就要來(lái)一次，如果出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓或者是心功能衰減那檢查的頻率又要增加了，所以說(shuō)每次患者的頻率可能是不同的，有些人說(shuō)我第一胎沒(méi)有問(wèn)題，為什么我第二胎要檢查這么多次，其實(shí)我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有很對(duì)的患者第一胎就沒(méi)事，第二胎的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心臟問(wèn)題，因?yàn)橛幸环N疾病叫圍產(chǎn)期心肌病，它跟妊娠是有關(guān)系，所以說(shuō)并不是說(shuō)第一胎好的第二胎就不需要再做檢查。

心臟支架下藥架和金屬架有什么區(qū)別：要追溯咱們PDCA的歷史了，最早是美國(guó)人197幾年做的PDCA就是不放支架再狹窄率也非常高，后來(lái)就發(fā)明了金屬裸支架就是金屬支架，像網(wǎng)一樣撐到血管內(nèi)壁，發(fā)現(xiàn)它的再狹窄率非常高。因?yàn)榻饘偎旁谘軆?nèi)皮表面，人自己要修復(fù)在金屬表面，要覆蓋一層血管內(nèi)膜，覆蓋過(guò)程中就可能是增生過(guò)度，本來(lái)就是覆蓋一層結(jié)果它覆蓋了好幾層，平滑肌細(xì)胞也長(zhǎng)里面了最后血管長(zhǎng)得非常窄，又影響血液供應(yīng)了，說(shuō)明這是金屬裸支架的問(wèn)題，后來(lái)又發(fā)明了藥物洗脫支架就在支架表面涂上一層藥物，這層藥物就抑制細(xì)胞增生就是在內(nèi)皮化的過(guò)程中，不要過(guò)度整整鋪一層是最好就出現(xiàn)了藥物洗脫支架，它的再狹窄率明顯下降。