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嚴(yán)格意義上說，心臟起搏器植入術(shù)后就心臟起搏器而言，是不用吃任何藥物的,需要吃的藥物，只是針對(duì)于病人的原發(fā)病，比如說冠心病應(yīng)該用冠心病的治療藥物，如果病人是高血壓，應(yīng)該用治療高血壓的藥物，如果病人是心肌病，應(yīng)該按心肌病的藥物治療走，心臟起搏器一般都是在心臟一側(cè)安放，我們心臟在左邊，所以心臟起搏器就埋在左胸壁，所以一般來說在急性期一周以內(nèi)左上壁是制動(dòng)的，一周以后一般活動(dòng)的范圍前后不大于45度角，所以等于是患肢要制動(dòng)。

現(xiàn)在冠脈搭橋手術(shù)所使用叫做移植物血管，也就是說搭橋用的血管，都是起自于自身的最常用的是胸骨旁邊的胸廓內(nèi)動(dòng)脈，也叫做乳內(nèi)動(dòng)脈其次對(duì)于70歲以下的病人會(huì)考慮應(yīng)用患者的橈動(dòng)脈，那么動(dòng)脈血管橋的遠(yuǎn)期通暢率，要明顯的優(yōu)于靜脈血管橋，當(dāng)然動(dòng)脈血管的取材，在人體上是有限的，所以當(dāng)需要搭的橋比較多的時(shí)候，動(dòng)脈血管不夠的時(shí)候會(huì)取用大隱靜脈，大隱靜脈就是大腿內(nèi)側(cè)的一根靜脈血管，這些血管是做搭橋手術(shù)最常用的血管。

裝了永久起搏器要注意哪些事項(xiàng)： 1、裝了起搏器以后，經(jīng)常裝這邊的胳膊不能做大幅度的運(yùn)動(dòng)，可以做局部的運(yùn)動(dòng)，大幅度的活動(dòng)是不可以做的； 2、不要到強(qiáng)磁場(chǎng)的地方去，比如電視發(fā)射臺(tái)強(qiáng)磁場(chǎng)的地方是不要去的； 3、做磁共振的時(shí)候，要給磁共振醫(yī)生講明自己是植入起搏器的，當(dāng)然現(xiàn)在有可以做磁共振的起搏器，但是有相當(dāng)一部分起搏器是不可以做磁共振檢查的。

心臟瓣膜手術(shù)以后，絕大多數(shù)病人都可以早期下地活動(dòng)。這個(gè)也是我們外科手術(shù)后快速康復(fù)的要求。我們希望病人做完手術(shù)以后盡早下地活動(dòng)，可能兩三天病人就可以下地活動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期的生活質(zhì)量來講，做完心臟手術(shù)以后，絕大部分的病人的生活質(zhì)量都會(huì)明顯的提高，可以從事日常的生活正常的工作，甚至一部分病人恢復(fù)一定的體力勞動(dòng)都是可以的。

冠心病來完成冠狀動(dòng)脈造影以后，就會(huì)明確這個(gè)病人是不是需要做冠脈搭橋手術(shù)，對(duì)于冠脈搭橋手術(shù)，它的禁忌證醫(yī)生會(huì)從兩個(gè)方面去考慮，一個(gè)是心臟本身的問題，一個(gè)是病人全身狀況的問題，心臟本身的問題，比如說這些血管都是彌漫性的狹窄，沒有很好的搭橋的部位，那么這個(gè)會(huì)給手術(shù)帶來很大的影響，可能會(huì)影響到手術(shù)的安全性和手術(shù)的效果，另外有一部分人心臟非常大心臟功能很差，那么可能冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)給他帶來的益處不太大，那么這種病人就會(huì)考慮其他的治療方法，這是針對(duì)心臟這一個(gè)器官手術(shù)操作而言，另外還會(huì)考慮病人的全身狀況，因?yàn)橛行┎∪烁喂δ懿缓?，有些病人合并了腎功能不好，有些病人有過明顯的其他器官的異常，比如肺功能不好，那么這些可能會(huì)給冠脈搭橋手術(shù)增加一定的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這些器官功能的障礙，只是增加了冠脈搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但是并不一定是冠脈搭橋手術(shù)的絕對(duì)禁忌證，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多大夫嘗試或者說是大家普遍開展的非體外循環(huán)下，心臟跳動(dòng)下的冠脈搭橋就是盡量的避免體外循環(huán)，對(duì)這些原本就有功能障礙器官的進(jìn)一步影響，如果用非體外循環(huán)的方法，在心臟正常跳動(dòng)的情況下可以完成這個(gè)手術(shù)，對(duì)這些器官對(duì)其他器官的功能影響會(huì)更小。

腦供血不足可能與心臟疾病有關(guān)系，也可能與心臟的疾病沒有明顯的關(guān)系。第一點(diǎn)，如果患者有些房顫、心功能不全、心肌梗死等病史，就會(huì)造成心臟功能下降，射血分?jǐn)?shù)是下降的，全身的血流量都是不足的，因此肯定是會(huì)出現(xiàn)腦供血不足的情況的。這種情況首先是要積極的治療心臟疾病，改善心功能的。另一方面，有些患者心臟功能是正常的，但是患者也會(huì)出現(xiàn)一些頭暈，注意力下降等腦供血不足的表現(xiàn)，這種情況主要是因?yàn)轭i部還有顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，這些部位的動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致管腔狹窄，從而出現(xiàn)腦供血不足的。

彩超它不像射線對(duì)小孩有一定的傷害，短時(shí)間做彩超，對(duì)寶寶影響小，基本上是不考慮，一般不會(huì)導(dǎo)致寶寶畸形的。但懷孕早期如果長(zhǎng)時(shí)間的做彩超且超聲固定于某一個(gè)點(diǎn)長(zhǎng)時(shí)間的照射，也是會(huì)有一定影響。一般我們做彩超時(shí)間都很短，所以一般對(duì)寶寶影響不大，但是沒有必要做的彩超，也不需要做。

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)可以是在心臟停跳下完成，也可以在心臟不停跳下完成，那么這是處理冠心病搭橋手術(shù)的兩種不同的選擇，那么實(shí)際上冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，現(xiàn)在大多數(shù)的病人還是選擇體外循環(huán)下心臟停跳的手術(shù)，當(dāng)然它需要額外的體外循環(huán)的技術(shù)。那么現(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生，為了避免體外循環(huán)這項(xiàng)技術(shù)，對(duì)病人身體的干擾，那么選擇或者說是嘗試開展了一些不停跳的，非體外循環(huán)的冠脈搭橋手術(shù)，那么這兩種手術(shù)方式，對(duì)于絕大多數(shù)病人來講差別是不太大的，那么對(duì)于一些重病人對(duì)于一些合并其他器官功能障礙的病人，尤其是對(duì)體外循環(huán)耐受性比較差的病人，那么非體外循環(huán)不停跳搭橋手術(shù)對(duì)病人帶來的益處會(huì)是更大的，所以在很多中心會(huì)把不停跳搭橋也就是非體外循環(huán)搭橋作為首選的治療方法。當(dāng)手術(shù)過程當(dāng)中這種不停跳的冠脈搭橋手術(shù)，病人不能夠耐受，病人的心率和血壓不太容易穩(wěn)定的情況下，那么才會(huì)轉(zhuǎn)成常規(guī)的體外循環(huán)的心臟手術(shù)。

安裝心臟起搏器后做影像學(xué)檢查的意義是觀察電極的位置是否發(fā)生變化，是否發(fā)生脫落等情況。因?yàn)樾呐K起搏器植入術(shù)是將電極通過鎖骨下靜脈植入到心腔內(nèi)，同時(shí)在體外與埋藏在胸前壁皮膚下的心臟起搏器脈沖發(fā)射器相連接，而這樣一個(gè)系統(tǒng)需要復(fù)查胸片檢查，以觀察電極的位置是否發(fā)生變化，是否發(fā)生脫落，同時(shí)電極的整個(gè)走形是否正常，是否有電極打折、折斷，以及和脈沖發(fā)射器連接點(diǎn)是否牢固，是否發(fā)生移位等情況，因此在接受心臟起搏器治療術(shù)后，需要常規(guī)復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察整個(gè)起搏器系統(tǒng)是否正常。

特別需要注意： 首先剛開始是流質(zhì)轉(zhuǎn)到半流質(zhì)，再轉(zhuǎn)到我們普通飲食當(dāng)然這種飲食的話，有一定的要求，早期尤其一個(gè)月之內(nèi)是不允許患者去吃飽每頓飯不能吃的多，吃的多會(huì)影響到心臟的功能造成心衰，會(huì)導(dǎo)致病人的猝死，對(duì)他的飲食要求比較嚴(yán)格； 還有一個(gè)就是換瓣的病人的話，如果你換的是機(jī)械瓣需要抗凝，吃的這些飲食會(huì)對(duì)這個(gè)抗凝藥物有影響，這樣的話你出院的時(shí)候最好聽你主管大夫，他會(huì)告知你一個(gè)飲食的食譜，在這里邊蔬菜食物都是規(guī)劃好的，比如說面食、大米包括吃的青菜、茄子、豆角等都有可能會(huì)對(duì)你吃的這個(gè)抗凝藥產(chǎn)生比較大的影響。就需要搭配著來用這個(gè)飲食，不能說偏重哪一面就一直吃，那會(huì)對(duì)你這個(gè)吃的抗凝藥的影響會(huì)比較大，這個(gè)抗凝就比較困難。所以出院之前還是要聽大夫給你這個(gè)食譜，來知道你下一步的飲食結(jié)構(gòu)的改變。