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宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷包括以下幾個(gè)方面，：1細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)，也就是咱們常用的TCT。鑒于細(xì)胞學(xué)的敏感性和特異性，有一些漏診或者誤診。需要通過三到六個(gè)月的再進(jìn)行復(fù)查，如果復(fù)查還有ASKS，那么還需要進(jìn)一步做HPV的檢測(cè)。2HPV的檢測(cè)的特異性會(huì)更高，但是它的缺點(diǎn)就是價(jià)位相對(duì)比較高，有一些貧困地方無法做到普及。3陰道鏡的檢測(cè)如果TCT有ASKS，HPV有高危的感染，那么就需要陰道鏡檢測(cè)，那么陰道鏡下那進(jìn)行宮頸活組織的檢查，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變的一個(gè)確診的手段，那么常常是單點(diǎn)活檢或者是三、六、九、十二點(diǎn)或者是更多部位的多點(diǎn)活檢，那么需要注意的一點(diǎn)就是對(duì)于絕經(jīng)以后的婦女了她特別是內(nèi)生的頸管型的，要注意頸管刮掃或者是宮頸管內(nèi)的活檢以免漏診。

胃腸道間質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)分為腔內(nèi)型、腔內(nèi)外形和腔外型三種，CT表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)： 1、對(duì)于一些低危型的胃腸道間質(zhì)瘤來說，表現(xiàn)為胃腸道壁上的一些圓形邊界清楚、質(zhì)地均勻、有完整邊界的一些腫物，在強(qiáng)化CT的時(shí)候，表現(xiàn)為均勻性強(qiáng)化； 2、對(duì)于一些中高危的胃腸道間質(zhì)瘤患者，表現(xiàn)為胃腸道壁上的一些偏心型的腫物，可以鈣化、出血、壞死，CT表現(xiàn)會(huì)有空腔或鈣化，如果有肝轉(zhuǎn)移的患者，肝臟會(huì)有轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT表現(xiàn)為不均勻性的強(qiáng)化； 3、對(duì)于一些巨大的胃腸間質(zhì)瘤患者穿孔以后，它和消化道相交通，這些胃腸間質(zhì)瘤會(huì)表現(xiàn)為巨大的腹部腫塊，在腸壁上腫塊內(nèi)會(huì)有氣液平面和空洞，還有一些患者會(huì)處于胃腸間質(zhì)瘤的骨轉(zhuǎn)移，那么他的骨骼會(huì)出現(xiàn)破壞性的表現(xiàn)。

降低胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率主要有兩個(gè)方面： 1、手術(shù)過程中要保證完整切除，不破裂，切緣是陰性，所以對(duì)一些巨大的胃腸間質(zhì)瘤患者要進(jìn)行術(shù)前治療，也就是術(shù)前口服靶向藥物，達(dá)到縮小腫瘤，避免術(shù)中破裂，減少術(shù)中出血和風(fēng)險(xiǎn)的目的，這樣也可以保證切緣的陰性； 2、對(duì)一些高危的胃腸間質(zhì)瘤患者和中危的胃腸間質(zhì)瘤患者，術(shù)后要進(jìn)行靶向藥物治療，首先選取一線靶向藥物伊馬替尼治療，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于一些高危的胃腸間質(zhì)瘤患者口服三年的靶向藥物的效果要遠(yuǎn)大于口服一年的，靶向藥物治療的患者，口服三年的中高危的，靶向藥物的胃間質(zhì)瘤的患者的五年存活率可能達(dá)到83%左右，而口服一年的靶向藥物的患者五年存活率要低于這些口服三年的靶向藥物治療的患者。

骨膜有條內(nèi)線鼓室里面有些異常陰影，這時(shí)候我們要和分泌性狀鑒別。因?yàn)榉置谛誀钜彩莻€(gè)非常常見的病，比如說感冒了沒有積極治療，我們耳朵和鼻子之間有個(gè)相通的咽鼓管就阻塞了，咽鼓管阻塞以后鼓室里面就成了負(fù)壓，有積液滲出這時(shí)候在鼓室里面就會(huì)看到液平這種情況，比頸靜脈球瘤常見多了?？梢宰穯柲愕牟∈罚梢越o你做咽鼓管功能檢查。通過這些檢查當(dāng)然包括聽力學(xué)的檢查，甚至影像學(xué)的檢查比如做個(gè)CT一看就明確了你的骨結(jié)構(gòu)都是正常的，只是咽鼓管的功能有影響了診斷就是分泌狀炎。也會(huì)給你相應(yīng)的治療，但是就給排除了頸靜脈球瘤，這樣諸如此類的和頸靜脈球瘤，出現(xiàn)癥狀相似的這些我們要一一排除才能提高我們的診斷，才能給出正確的治療方案。

胃腸道間質(zhì)瘤容易與以下疾病相混淆： 1、胃癌，胃癌是來源于胃上皮的一種惡性腫瘤，胃癌的愈后遠(yuǎn)不如胃腸道間質(zhì)瘤，它來源于胃的黏膜，而胃腸道間質(zhì)瘤來源于胃的間葉組織，胃癌的臨床表現(xiàn)是比較特殊，首先會(huì)表現(xiàn)上腹痛，有的病人表現(xiàn)為饑餓痛，還有病人表現(xiàn)為出血的癥狀； 2、結(jié)直腸癌有時(shí)會(huì)表現(xiàn)腹部的包塊、便血、里急后重感、貧血、消瘦、體重減輕，也需要和結(jié)直腸的胃腸道間質(zhì)瘤相鑒別； 3、還有一種病叫胃腸道平滑肌瘤，現(xiàn)在診斷比較少，但文獻(xiàn)還是有報(bào)道，它和胃腸道間質(zhì)瘤還是有不同，在病理科可以區(qū)分胃腸道的平滑肌肉瘤，是一種比較少見的腫瘤，它和腸道間質(zhì)瘤的表現(xiàn)主要也在分子病理方面不同。

人類感染人乳頭瘤病毒發(fā)生在不同的部位，表現(xiàn)不同的形式表現(xiàn)，在手部我們叫尋常疣，發(fā)生在面部通常叫扁平疣，發(fā)生在腳底叫跖疣，發(fā)生在生殖器叫生殖器疣，也就是學(xué)名叫尖銳濕疣，早期它是由病毒引起的，它表現(xiàn)有疣體疣，體主要表現(xiàn)是一種小的比較紅的菜花狀的，或者雞冠狀的突起，顧名思義把這種突起叫尖銳濕疣，首先它是不規(guī)則的，是尖的鋒利的、突起的、菜花狀的，或者表面是不光滑的，而相應(yīng)的作為醫(yī)生，作為患者有些疾病與假性濕疣，女性常見的假性濕疣相鑒別，假性濕疣就表現(xiàn)為光滑的潤(rùn)濕的這種突起的表現(xiàn)，而男性表現(xiàn)為一些陰莖珍珠樣疹或者是異位性的皮脂腺等要相鑒別。

通過骨膜看也能看到一個(gè)藍(lán)色的陰影，如果大夫經(jīng)驗(yàn)不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個(gè)鑒別通過我們檢查比如通過CT看這個(gè)位置確實(shí)不該出現(xiàn)這樣一個(gè)血管，但是它的骨質(zhì)沒有明顯破壞，不像頸靜脈球瘤骨質(zhì)破壞，骨殼是完整的，只不過位置很高。另外我們通過核磁檢查它并沒有異常的供血，通過DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個(gè)頸靜脈球高位，可以理解成是解剖發(fā)育的異常，就是你出生的時(shí)候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒有什么變化。因?yàn)樗皇遣∽兯膊豢赡苓M(jìn)展，所以你也不用緊張，我們甚至根本就不需要處理它，這是需要鑒別的。

因?yàn)槲覀兦谐改c間質(zhì)瘤往往是做的消化道的手術(shù)，因此在患者出院的早期我們希望它由半流質(zhì)的飲食隨著消化道功能的恢復(fù)逐步過渡到普通的進(jìn)食。如果我們根據(jù)手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行 患者危險(xiǎn)度的分級(jí)為中危或者高危需要輔助治療的患者一定不要服用楊桃和葡萄柚這兩種水果，因?yàn)樗鼈儠?huì)對(duì)伊馬替尼的血藥濃度產(chǎn)生影響。至于民間所說的雞肉、海鮮這些所謂的發(fā)物我們覺得它對(duì)胃腸間質(zhì)瘤患者的恢復(fù)以及藥物的治療是沒有影響的，因此它們可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有利于他們術(shù)后的康復(fù)以及進(jìn)一步的靶向藥物治療。

可以從并發(fā)癥角度認(rèn)為術(shù)后出現(xiàn)了伸舌偏，就是舌下神經(jīng)受損這是算他的并發(fā)癥，而且你也沒法糾正它，沒法糾正它它就一直存在。從這個(gè)角度講你也可以認(rèn)為它是后遺癥了，有些除了并發(fā)癥你積極治療了，他消除了這種它就沒有長(zhǎng)期存在，所以這種就不要叫后遺癥了。比如舌下神經(jīng)受損，按照目前現(xiàn)在我們其實(shí)也沒有什么治療的，除了用點(diǎn)藥物促進(jìn)它恢復(fù)，它如果真是被腫瘤累及神經(jīng)比如說已經(jīng)中斷了，你也沒辦法再去說把它接上再讓它恢復(fù)，這也是不現(xiàn)實(shí)的，這個(gè)就一直存在了，這種情況就應(yīng)該叫后遺癥。

內(nèi)鏡下可以治療間質(zhì)瘤。 因?yàn)殚g質(zhì)瘤是具有潛在惡性的一種胃部的腫瘤，在間質(zhì)瘤一般在間質(zhì)瘤小于3cm3cm以下的時(shí)候，可以做內(nèi)鏡下切除，當(dāng)然做內(nèi)鏡下切除之后因?yàn)橐霾±?，進(jìn)一步對(duì)間質(zhì)瘤的惡性度進(jìn)行評(píng)估惡性，不僅僅限于大小，當(dāng)然大小是主要的的指標(biāo)之一，還有其他的一些病理的評(píng)估，內(nèi)鏡下切間質(zhì)瘤，因?yàn)殚g質(zhì)瘤多位于固有肌層，就是靠近胃壁以外的而不是靠近胃腔這一側(cè)，可以通過打隧道進(jìn)去把這個(gè)腫瘤切除，就是做一個(gè)全層切除，然后把這個(gè)腫瘤挖除，最后進(jìn)行內(nèi)鏡下把創(chuàng)口縫合來。