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對(duì)于復(fù)發(fā)性的胃腸間質(zhì)瘤患者，藥物是我們主要的一個(gè)治療手段。如果在服藥的過(guò)程中出現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)。對(duì)于這一類(lèi)的患者我們?nèi)匀痪S持原藥來(lái)進(jìn)行治療同時(shí)提高患者的依從性，如果提高了依從性之后，疾病得到了有效的控制可以采取原治療方案不變。如果患者在服用靶向藥物的過(guò)程中依從性很好的情況下出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā)，我們常見(jiàn)的原因就是腫瘤繼發(fā)耐藥導(dǎo)致的，對(duì)于此類(lèi)患者我們可以通過(guò)復(fù)發(fā)腫瘤的穿刺來(lái)明確基因突變的類(lèi)型、靶向治療的藥物可以結(jié)合著基因突變的位點(diǎn)來(lái)進(jìn)行選擇。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應(yīng)證有這些。第一，經(jīng)放射治療后，神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重，放療對(duì)腫瘤效果不佳，不能很好的控制腫瘤生長(zhǎng)。第二，難以忍受的疼痛，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，嚴(yán)重的疼痛對(duì)患者身心均有損傷，需要盡早解決。第三，需要進(jìn)行病理組織學(xué)確診，不同類(lèi)型的腫瘤需要個(gè)性化的治療，明確腫瘤的病理類(lèi)型，對(duì)后期治療有重要的指導(dǎo)作用。第四，脊柱不穩(wěn)定或椎體塌陷，伴有或不伴有神經(jīng)功能障礙，這是脊柱轉(zhuǎn)移癌的絕對(duì)適應(yīng)癥，如果不進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，可能面臨癱瘓危險(xiǎn)。

小兒室管膜瘤大部分都是屬于良性程度比較高的腫瘤，手術(shù)如果能做到腫瘤全切除，術(shù)后可以不放療也不化療，但是往往這類(lèi)腫瘤位置比較深，與腦干的關(guān)系不易區(qū)分，所以有時(shí)候很難百分百的切除，術(shù)后還是需要做一定的放療或者化療，對(duì)一級(jí)或者二級(jí)的室管膜瘤術(shù)后可以不用放療或化療，對(duì)于間變性的室管膜瘤術(shù)后要做放療，也要做化療，因?yàn)槭夜苣ち鲂g(shù)后，它可以隨著腦脊液的循環(huán)，瘤細(xì)胞進(jìn)入到脊椎管內(nèi)引起下肢的疼痛，所以間變性的室管膜瘤術(shù)后需要全脊髓的預(yù)防性放療。

其實(shí)你說(shuō)的后遺癥和并發(fā)癥，實(shí)際是基本上中間是有重疊的，所謂后遺癥就是我們?cè)撛趺粗危瓮炅艘院笏詈筮z留了一些問(wèn)題，我們?cè)僭趺粗嗡埠貌涣肆诉@個(gè)叫后遺癥。你要嚴(yán)格地講它的后遺癥，舉例說(shuō)他最后迷走神經(jīng)，比如舌下神經(jīng)受累了，他術(shù)后可以舌頭伸舌是偏的，當(dāng)然他可以舌下受累，可能在做手術(shù)前，有的人就出現(xiàn)了有的人手術(shù)前沒(méi)出現(xiàn)，做手術(shù)的時(shí)候切個(gè)腫瘤他出現(xiàn)了。

胃腸道間質(zhì)瘤有相應(yīng)靶向藥物治療。對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤患者病理報(bào)告的重要性：1、主要就是患者可不可以用一些靶向藥物來(lái)治療。在病理報(bào)告中描述具體腫瘤的特征，可以幫助找到最適合患者個(gè)體化的治療。2、要提供給臨床醫(yī)生腫瘤的類(lèi)型、腫塊的大小還有就是Ti67的增值指數(shù)。綜合起來(lái)會(huì)告訴臨床醫(yī)生哪一種化療方案或者哪一種靶向藥物對(duì)患者是最有益的。

建議：到醫(yī)院進(jìn)行宮頸組織活檢等檢查，幫助排除疾病。人乳頭瘤狀病毒16型是一種高危病毒，人乳頭瘤病毒16型陽(yáng)性則說(shuō)明感染此病毒，感染者可能會(huì)發(fā)生子宮頸癌的情況。臨床上主要以激光治療、電灼治療以及冷凍治療為主。人乳頭瘤病毒16型陽(yáng)性很有可能是發(fā)生了子宮頸癌所引起的一種情況，是導(dǎo)致引起宮頸上皮內(nèi)癌變或者是瘤病的主要原因，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，宮頸癌是婦科比較常見(jiàn)的一種疾病，可能會(huì)危害女性的身體健康，一定要盡早的治療，防止病情加重。

對(duì)于小于2cm的胃底間質(zhì)瘤，可以采用內(nèi)鏡手術(shù)的方法進(jìn)行切除,手術(shù)切除后最好是對(duì)間質(zhì)瘤進(jìn)行病理檢查，以確定腫瘤的良、惡性質(zhì)，小于2cm的胃底間質(zhì)瘤大多數(shù)是屬于低危險(xiǎn)的，因此在切除之后一般無(wú)需再進(jìn)行后續(xù)治療。胃底間質(zhì)瘤在進(jìn)入晚期時(shí)有一定的可能性會(huì)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況就會(huì)影響到治療的效果，但是只要積極進(jìn)行治療，就能夠有效延長(zhǎng)患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量。有一部分胃的間質(zhì)瘤會(huì)比較大，這一類(lèi)的患者在進(jìn)行手術(shù)切除之后，還應(yīng)當(dāng)輔佐藥物治療以控制腫瘤的擴(kuò)散。

惡性的黑素瘤是一種惡性的腫瘤，其進(jìn)展比較快，早期發(fā)生轉(zhuǎn)移也比較大，與痣的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾方面：第一就是大小，痣一般就是小于六個(gè)公分的，而惡性的黑色素瘤的直徑常?？梢源笥诹帧?厘米，外形改變，變小或者不規(guī)則，顏色改變，包括變暗色素、分布不均、色素脫失和炎癥性紅斑、皮損隆起或者有深部浸潤(rùn)，都是惡性黑色素瘤的一個(gè)特征。但是兩者的性質(zhì)不同，色素痣是一種良性的腫瘤，發(fā)生位置相對(duì)穩(wěn)定，沒(méi)有過(guò)度增生，周?chē)鸁o(wú)雜亂性色素沉著。

首先胃癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤性的疾病，它是來(lái)自于消化道的粘膜層，而胃腸間質(zhì)瘤是一種罕見(jiàn)的腫瘤性疾病，它是來(lái)自于消化道的間質(zhì)性組織。從組織學(xué)當(dāng)中就決定了這兩種腫瘤有非常大的區(qū)別。胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)而胃腸間質(zhì)瘤的主要途徑在血行的轉(zhuǎn)移很少發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這也就決定了胃腸間質(zhì)瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是在肝臟以及腹腔內(nèi)的播散。從治療上而言胃癌做了根治性手術(shù)之后它需要化療藥物進(jìn)行輔助治療，而胃腸間質(zhì)瘤他在進(jìn)行手術(shù)切除之后如果風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)度的分級(jí)。從整體的治療的效果和預(yù)后來(lái)看胃腸間質(zhì)瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我們?cè)谶M(jìn)行胃部疾病診斷和鑒別診斷的時(shí)候一定要分清胃癌和胃腸間質(zhì)瘤，因?yàn)樗麄兊闹委煵呗陨鲜峭耆煌摹?/div>

因?yàn)槲改c間質(zhì)瘤常見(jiàn)的部位是在胃和小腸，因此手術(shù)的過(guò)程中我們常常采用的手術(shù)方式為胃的部分切除或者腸道的部分切除，那我們就分別來(lái)看這兩個(gè)部位的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)又有什么不同， 對(duì)于胃而言部分患者我們可以采取在腹腔鏡的情況下進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)切除的方法，切除之后患者具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)但是仍然面臨著切除部位的消化道瘺或者腹腔內(nèi)出血的可能性 對(duì)于小腸的胃腸間質(zhì)瘤而言，我們采取的常規(guī)仍然是開(kāi)腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理，那并發(fā)癥和胃部基本相同都是集中在吻合口瘺或者說(shuō)消化道的出血以及腹腔內(nèi)的出血。我們就希望術(shù)前已經(jīng)服用靶向藥物治療的患者最好能夠在停藥一周的左右的時(shí)間再來(lái)進(jìn)行手術(shù)有利于我們降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。