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目前咱們國家最長的透析齡是42年，也就是說病人從開始透析到現(xiàn)在已經(jīng)透了42年了，它仍然健在，如果說透析比較充分，非常好地遵醫(yī)囑的話，患者的帶病生存率還是很高的，而且患者的生存質(zhì)量也還是不錯的，我有很多透析的病人仍然在繼續(xù)他的正常生活，只是到了透析日需要來醫(yī)院進行透析而已。目前咱們國家醫(yī)保政策對血液透析有一些限制，大部分的病人進行每周兩次半到三次的透析治療，每次的治療時間大約是四到四個半小時，血液透析治療能滿足咱們亞洲人體型的代謝需要。復(fù)查要根據(jù)病人的情況，如果是一個規(guī)律透析的患者，我們一般會每1到3個月就給她檢查血常規(guī)還有腎功，還有電解質(zhì)、肝功能等一些檢查，每三個月到六個月就會檢查一些鈣磷代謝的相關(guān)指標(biāo)，包括拍片還有心臟的B超等等，這樣一些檢查是根據(jù)不同的患者進行不同的這種時間間隔的安排。

尿毒癥透析療法利弊如下： 1、血液透析首先會在前臂建立血透的一個通路，這個通路建立以后，會有一個動靜脈內(nèi)漏。如果病人心功能非常差的情況下，他甚至都睡不平的情況下，內(nèi)漏就沒辦法建立，而且內(nèi)漏一建立會增加他的回心血量，那么他的風(fēng)險就會非常大，容易引發(fā)心衰。所以心功能非常差的，血管自身條件非常差的病人，就不合適血液透析。 2、腹膜透析，但是對于生活環(huán)境不是特別好、腹部有多處的手術(shù)疤痕、存在腹腔粘連腹腔有效面積不夠或者存在腹腔滲漏完整性有破壞的病人，也是不建議開展的。所以其實只有更適合沒有最優(yōu)。

選擇血液透析的情況有： 1、自律性相對差一點的，不能完全管理自己的或者是視力上有問題，不能進行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障礙，選擇血液透析。因為它可以每個星期到醫(yī)院去，由醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行操作，安全性會更大。 2、如果做腹膜透析的患者，他的依從性比較差，鈉水潴留比較明顯，不能夠很好控制的情況下，也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。 4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏，這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者，也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。

透析生命線應(yīng)注意這幾點。第一、要經(jīng)常鍛煉，使血流通暢。第二、定期復(fù)診、隨訪，根據(jù)超聲波來超他的血流，除了摸、除了聽、還有超聲波來超。第三、還有些中醫(yī)中藥，我們現(xiàn)在正在研究一些中醫(yī)中藥來敷、來泡，使血流更通暢，用些活血的、行氣的中藥來泡洗、第四、紅外線和超聲波來照射也是幫助血管、血流更通暢，來滿足血透的需要。

血液透析是腎功能衰竭的主要治療方法，一般做一次血液透析的價格是四百元左右，每周大概需要做三次，一年就需要花費六萬元左右。經(jīng)濟較為發(fā)達(dá)的地區(qū)價格會略貴，具體費用建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。如果您的親屬目前檢查發(fā)現(xiàn)患有尿毒癥，這種情況當(dāng)然需要及時進行血液透析治療，如果進行血液透析治療一次的費用大約在幾百元左右。如果是出現(xiàn)了腎臟疾病出現(xiàn)了，腎功能不全，需要根據(jù)病情做透析治療，這樣的血液透析根據(jù)病情的需要一周2~3次，大多數(shù)情況下需要注意透析期間的治療費用。在不同級別的醫(yī)院做透析治療所需要的費用是不一樣的，一般在500元左右。

一般情況下，血液透析需要花費400元左右，患者每周需要做3次血液透析，一年需要花費六萬元左右，但對于有農(nóng)村社保的患者可以報銷一部分費用，很大程度上減輕患者的金錢壓力，促使患者能夠很好的接受治療。腎衰竭血透一次花費，腎衰竭的末期就是說糖尿病，要留意根據(jù)分析來開展醫(yī)治的，假如說標(biāo)準(zhǔn)容許，建議最好是做1個腎臟移植。一般而言，腎衰竭的分析醫(yī)治是能夠有某些報帳的，實際得話要咨詢一下下本地的診療單位，防止水份鹽份過多攝取。而血液透析的治療費用主要包括血液透析治療的費用以及透析器和血管的費用和透析過程中使用的藥物的費用，這樣下來的檢查總費用約為400元。

腹膜透析的優(yōu)缺點如下：一、優(yōu)點：1、在透析時無明顯急劇的血流動力學(xué)變化，因此對低血壓、心絞痛、近期心肌梗塞、心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說較安全。2、腹透24小時持續(xù)平衡進行，很少發(fā)生失衡綜合征。3、無需建立血管通路，血管條件差而建立動靜脈內(nèi)瘺有困難的患者可選擇腹透。4、無需體外血液循環(huán)，不需扎針，無穿刺痛苦，不會流失血液，也不會發(fā)生交叉感染。5、不需抗凝劑，一般情況下不用肝素，適于有出血性合并癥或傾向的患者。6、較好保護殘余腎功能。7、清除中分子物質(zhì)優(yōu)于普通血透。8、無需特殊設(shè)備，操作容易，可在家由患者自己操作，透析時可不臥床，對正常生活和工作影響小。9、通過腹膜可清除部分血管活性物質(zhì)，使高血壓易于控制。二、缺點：1、易發(fā)生腹膜炎。2、小分子物質(zhì)清除率低。3、蛋白丟失多，應(yīng)加強營養(yǎng)。4、透析液中含糖,可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。

需要做透析的患者如下：1、嚴(yán)重的透析患者。2、出現(xiàn)難以控制的高血壓或高度水腫、無尿伴心衰，又或并發(fā)肺水腫、腦水腫患者。3、合并心包炎、消化道出血，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者。4、伴有嚴(yán)重代謝性酸中毒的患者。透析是指溶質(zhì)從半透膜的一側(cè)透過膜至另一側(cè)的過程，只要該膜含有使一定大小溶質(zhì)通過的孔徑，那么這些溶質(zhì)就可以通過擴散和對流從膜的一側(cè)移動到膜的另一側(cè)，只要其原子量或分子量大小適當(dāng)，就能夠通過透析清除出體外。人工腎是一種透析治療設(shè)備，是使透析液與病人血液用半透膜隔開，按濃度差相互滲透模擬腎臟的過濾作用，當(dāng)把病人的動脈、靜脈血管分別與人工腎接通后，人工腎中半透膜的一側(cè)流動著血液，另一側(cè)流動著特殊的藥液，使病人的電解質(zhì)和酸堿度恢復(fù)正常，并排出代謝產(chǎn)物，維持病人生命。

血液透析的優(yōu)缺點如下：一、優(yōu)點：相比較于腹膜透析，血液透析更高效，可以在短時間內(nèi)清除體內(nèi)多余的水分和毒素，尤其適合肺水腫、高血鉀和藥物中毒的快速解救。二、缺點：1、患者需要在工作時間到透析中心接受治療，往往影響正常就業(yè)而脫離社會；2、血液透析將血液在體外循環(huán)，而且需要快速脫水和消除毒素，要求患者有相當(dāng)較好的心功能；3、需要建立血管通路，存在血管通路相關(guān)的風(fēng)險，比如出血、感染、內(nèi)瘺狹窄，血栓形成等；4、初次進入血液透析或者血清毒素水平很高的患者，治療后可能出現(xiàn)腦水腫和透析失衡綜合征；5、低血壓較為常見，可能與水分快速清除有關(guān)，顯著影響患者長期壽命及生活治療。6、透析是間歇性,心血管系統(tǒng)平衡波動較大，血透時需要使用抗凝藥物,可增加出血風(fēng)險,而且每次透析均需要做血管穿刺,有一定疼痛。

選擇透析的頻率需要根據(jù)病友的具體情況決定，如殘余功能、心血管的穩(wěn)定性、白質(zhì)的提入量、營養(yǎng)狀況、透析期回體重的增長情況、患者的自我感覺是否舒適輕松、水電解質(zhì)和酸堿平衡情況，還有血壓是否穩(wěn)定等。透析分為血透和腹透兩種，雖能排除一些毒素，平衡一下電解質(zhì)，可并不能完全代替臟功能透析，只能排出部分代謝產(chǎn)物和水分，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡，而人體需要的紅細(xì)胞生成素等活性物質(zhì)是沒辦法從適析中獲得的。