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腹膜透析導管有： 1、臨時性的，一般是單cuff導管； 2、長期性的，使用雙cuff的導管； 3、根據(jù)腹膜透析管的彎曲度和形式，分為直管和卷曲管，卷曲管有的時候，也叫做豬尾巴管。 4、根據(jù)管出口處的彎曲度來分，有輕度彎曲的和彎曲度比較大的。其中，將近180度的彎曲度就叫鵝頸管。但在中國大陸，多數(shù)還是用的普通的單cuff的直管和卷曲管。

1、它主要是清除患者體內(nèi)過多的溶質(zhì)。2、清除體內(nèi)過多的一些水分。4、最常用于治療急慢性腎功能衰竭，特別是慢性腎功能衰竭。5、尿毒癥進行腎臟替代治療的一個維持性治療。對于一些血流動力不穩(wěn)定的患者，在治療的過程中，如果患者的年齡過大，存在著循環(huán)的不穩(wěn)定的患者，是不適宜進行血液透析治療的，另外惡性腫瘤晚期的病人也不適宜進行血液透析治療。

尿毒癥的患者在進行透析的時候往往會有這樣的疑惑進行血液透析對身體有危害嗎？血液透析是慢性腎臟病中末期的腎臟替代治療最常用的方法之一，經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展已經(jīng)非常的成熟，非常的安全，當然在血液透析的過程中間也存在著一定的風險或一定的并發(fā)癥，其中之一第一個就是有可能增加乙型肝炎、丙肝、梅毒、艾滋等等。這樣一些血液性傳染病的風險，其次它也可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、溶血、血栓形成以及一些失衡綜合征，過敏反應等等這樣一些并發(fā)癥。那么其實只要在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)通過按照國家的標準流程來進行治療。那么首先從血液傳染性疾病來說，只要通過充分的消毒在術前進行檢測把有傳染性指標的，這樣一些患者隔離開來專門的區(qū)域進行透析，把普通的患者在一個區(qū)域進行偷襲。那么血源性的傳染病是可以得到分開透析，在透析后只要給他進行充分的消毒，那么血源性傳染病的感染機會很少的。其次在這些并發(fā)癥來說只要給予充分的預判評估，合理的治療方案，那么這些并發(fā)癥的發(fā)生是很少的，同時只要是在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)當發(fā)生這些并發(fā)癥的時候。其實都會得到及時的治療，總的來說血液透析是非常安全有效的治療方案。血液透析有危害嗎？血液透析的過程中間也存在著一定的風險或者并發(fā)癥，從血液傳染性疾病來說，充分的消毒后，在術前進行檢測，把有傳染性指標的患者隔離開，把普通的患者，在一個區(qū)域進行透析，使血源性的傳染病得到分開透析。透析后進行充分的消毒，那么血源性傳染病的感染機會很少的。給予充分的預判評估和合理的治療方案，并發(fā)癥的發(fā)生是很少的。

透析的病人可能由于精神壓力比較大，或者是去了醫(yī)院之后遇到各種各樣的病人，造成精神緊張，而難以睡眠，從而導致失眠癥狀。在睡前可在頭部做輕輕地按壓和艾灸治療，也可以幫助促進睡眠。而不能過多的去刺激他，可以適當?shù)某砸稽c安眠藥，促進睡眠長期來說。

處理血液透析中發(fā)生的低血壓，具體的措施是頭低腳高位，減慢血流速，給予吸氧，必要時快速補充生理鹽水一百到二百毫升或50%葡萄糖二十至四十毫升，輸入白蛋白，并結(jié)合病因做出對應處理。透析前根據(jù)個體差異調(diào)整降壓藥物，透析以后限制進食量，在透析過程中如果出現(xiàn)血壓降低應該立即回輸生理鹽水200到300毫升，并且停止超濾，使患者頭低臀高位，氧氣吸入，輸入50%葡萄糖等。建議在透析的過程當中，要及時的測量血壓，大約半小時或者一小時測量血壓一次，根據(jù)不同程度的血壓水平，給予透析液數(shù)量的增加或者減少。

透析過程中保護內(nèi)瘺的方法如下：1、先看下內(nèi)瘺胳膊有沒有紅腫、滲血、硬結(jié)、皮膚破損；聽一下血管雜音的大小，震顫強度如何；摸清楚血管走向。2、穿刺需要嚴格的無菌操作，穿刺針應該距離吻合口3~5厘米以上，每次動靜脈穿刺要更換部位，盡量避免定點穿刺，以免形成假性動脈瘤及血栓，導致感染。3、若采用固定點穿刺，容易使此處血管壁多次受損，彈性減弱、變硬形成瘢痕，輕者容易引起滲血，重者可引起內(nèi)瘺血管閉塞。4、尤其注意的是新瘺第一次使用時，由于新瘺管壁薄，脆性大，容易發(fā)生血腫，最好是由有經(jīng)驗技術熟練的護士穿刺，力爭一次性穿刺成功。5、若穿刺失敗發(fā)生的血腫應立即按壓，膠布固定，冰袋冷敷，第2天再溫水熱敷。6、保護內(nèi)瘺，睡眠時不要內(nèi)瘺側(cè)肢體受到壓迫，避免阻礙血流而使內(nèi)瘺堵塞，盡量放在胸前或?qū)?cè)，保證血流通暢。

很多透析患者都有口臭的原因如下：透析患者由于腎臟系統(tǒng)有問題，所以導致很多透析患者都伴有糖尿病，糖尿病的第六并發(fā)癥就是牙周炎，而牙周炎就會有口臭，因為這種口臭是在反應代謝的過程當中出現(xiàn)的，可以通過牙周炎的治療來控制。透析患者口臭的主要原因是由于腎病患者腎臟功能的衰退，體內(nèi)的毒素不能排除體外而長期積蓄體內(nèi)，含脲酶的微生物釋放氨所致，透析患者口中有臭味在專業(yè)術語中稱之為氨味，氨味也是晚期腎病透析患者明顯癥狀之一。腎病患者已進入腎臟病中末期，此時腎臟嚴重衰竭，這種癥狀是血液中的有毒物質(zhì)不能從尿中排出所致，如果腎臟有病導致腎功能衰竭時，機體便不能將這些毒物及時排出體外而滯留血中，水鹽代謝障礙就形成透析，當血中的毒物濃度增高后，一些可揮發(fā)性毒物就從肺的呼吸氣中排出，故腎病患者房里就有一股尿臭味。

每個人能夠一次超出多少水，是有限制的。您塊兒大，可能就是身體比較壯的人，可能會每次超你體重的5%，或者恨不得有的人6%7%。假如我100公斤，我就可以超出去5公斤的水，但是有的人才40幾公斤。，您就不能可能超出5公斤水，所以你就要更限制。那可能你就能超一次超兩公斤，那所以說每個人的，攝入的水的含量，是因人而異的。如果你長得過多，我一次超不凈，我第二次還超不凈，因為你還回家喝。第三次我還超不進，那他慢慢就心衰了，那怎么能夠給病人，進行一個宣教，讓病人把水控制好呢，就是我們要求，剛才我也說了您有多少尿量，您有多少尿量您就喝多少水。在你的尿量的基礎上，去加500毫升，就是你整個一天當中，所有水分攝入量，食物，水這些都要算在內(nèi)，比如說我就500毫升的尿，那我就整個飲水量就是1000。

腹膜透析療效的優(yōu)勢有： 1、操作時間的靈活性比較大，患者不需要到透析中心或者就是到醫(yī)院去進行操作的，可以在家里那或者是在適合的地點進行。 2、對于血液透析早期的病人，對殘余腎功能的保護會比較好。 3、腹膜透析和血液透析相比，感染性疾病的機會是相對非常少的，血液透析是需要進行血液的操作，在這個過程中可能還是會出現(xiàn)傳染性疾病的感染的風險，雖然這個風險不是特別高，但是還是有這個風險，而腹膜透析是在家中進行操作，不經(jīng)過血液和交叉的感染，所以感染性疾病的機會是相對非常少的。 4、腹膜透析是持續(xù)24小時的操作，然后是通過腹膜的壓力和液體的操作，它不會像血液透析這么強勢，這樣對血流動力學不穩(wěn)定的患者，比如一些心衰、有不穩(wěn)定心絞痛的或者是血管功能比較差的老年病人，腹膜透析有一定的優(yōu)勢。

腹膜透析治療，實際上是也是屬于血液凈化當中的一種方式，它主要是利用這個我們?nèi)梭w腹膜這個器官，它是一個半透膜復膜上面有豐富的血管，我們將腹透液灌入到腹腔，就可以通過腹膜這個半透膜將血中的這個有毒的物質(zhì)，還有多余的水分清除掉。覆膜透氣跟血液透析相比較，它主要是對這個血壓對心血管系統(tǒng)的影響比較小，另外一個它可以在家里面操作，所以說不需要定期在醫(yī)院里面去。如果對于這個能夠在家里面自己操作，或者是這個心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，有嚴重的高血壓或是心衰，或者是血管通路建立困難的病人，可以選擇腹膜透析治療。腹膜透析治療它最大的一個風險就是容易出現(xiàn)腹膜感染、腹膜炎，那么這種情況的話，可以導致常反復的感染，可以導致腹膜透析的這個失敗，那么這種病人的操作是非常重要的。