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腹膜透析患者控制水分的方法如下： 1、當(dāng)患者的腎功能逐漸下降時(shí)，他的尿量也逐漸下降，這時(shí)可能就會(huì)完全通過(guò)腹膜的超濾來(lái)緩解多余的水分，一般要求超濾量加尿量在1000毫升就可以保證患者每日的所需量，我們要求患者的攝入量也要維持在這個(gè)范圍內(nèi)，要保持平衡。 2、在飲食過(guò)程中呢，要盡量控制鹽分的攝，因?yàn)楫?dāng)我們攝入了過(guò)多的鈉之后，就會(huì)有口渴的感覺(jué)，那么就會(huì)有更多的想喝水。

自動(dòng)化腹膜透析的不同之處有：自動(dòng)化腹膜透析是通過(guò)一個(gè)自動(dòng)化的腹膜透析機(jī)，來(lái)完成腹膜透析的過(guò)程的。首先可以通過(guò)透析機(jī)來(lái)進(jìn)行操作，減少了人手工操作的次數(shù)和操作的頻率。其次，自動(dòng)化腹膜透析在晚上進(jìn)行，可以增加病人的活動(dòng)時(shí)間，第三，因?yàn)橛辛诉@個(gè)機(jī)器操作的情況，腹膜透析的頻率時(shí)間和操作過(guò)程中的灌入量，都會(huì)可以進(jìn)行很靈活的調(diào)整，這樣它可以更適合用于不同病人病情的情況。

透析的費(fèi)用不能一概而論，各大醫(yī)院有所差異。透析一次一般要花400-500元，用時(shí)4到5小時(shí)，而且必須去醫(yī)院借助透析機(jī)來(lái)進(jìn)行。透析若按每月10次計(jì)算，約需4000-5000元，加上必須用的促紅素等藥物，每月約需8000到10000元，每年至少約10到12萬(wàn)元，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，血液透析的費(fèi)用將增加，腹膜透析的費(fèi)用每年在3-4萬(wàn)左右。

1、剛進(jìn)入透析的病人可能會(huì)有一些不舒服，可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，如憋氣、呼吸困難、皮疹、休克等癥狀。2、透析過(guò)程中會(huì)使用抗凝劑，那么抗凝劑的使用就會(huì)出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。3、血液透析會(huì)使血液動(dòng)力學(xué)變化比較明顯，有一些心絞痛、心衰的病人，他就會(huì)再次發(fā)生嚴(yán)重心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)，而且在透析過(guò)程中要脫水，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓和肌肉痙攣等等這些不良反應(yīng)。

血液透析的次數(shù)是需要根據(jù)肌酐的水平來(lái)判斷。1如果肌酐特別高，可能就是每次1-2個(gè)小時(shí)，連續(xù)在短時(shí)間做誘導(dǎo)透析期間。2如果當(dāng)機(jī)體逐漸出現(xiàn)平衡時(shí)，肌酐值達(dá)到某個(gè)水平穩(wěn)定狀態(tài)，長(zhǎng)期維持性透析的時(shí)候，一般來(lái)講是1周2-3次，每次4-6個(gè)小時(shí)，這是常規(guī)劑量的次數(shù)，但這些情況并不是一成不變的，也要根據(jù)病人出現(xiàn)的情況來(lái)做一個(gè)調(diào)整。

1、存在活動(dòng)性出血、血小板特別低的患者。在治療過(guò)程中，他的出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，不適宜接受血液凈化治療。2、存在嚴(yán)重的心功能不全、低血壓休克，通過(guò)藥物難以糾正的患者。在體外循環(huán)的過(guò)程中，病人很容易出現(xiàn)危及生命的低血壓，以及嚴(yán)重的惡性心律失常。3、有精神障礙的患者。4、對(duì)于惡性腫瘤晚期的患者，也不宜進(jìn)行血液透析治療。

因腎病患者腎臟功能的衰退，體內(nèi)的毒素不能及時(shí)從尿中排除體外，而滯留在血液中，就形成了尿毒癥毒素?；颊唧w內(nèi)的毒素，如尿素氨不能排除體外，含脲酶的微生物釋放氨所致透析患者口中的臭味，這也是晚期腎臟病透析患者明顯的癥狀之一。當(dāng)然除了一些可揮發(fā)性的毒素，也可從肺的呼吸氣中排除，故腎病患者病房里，有一股尿臭味。

心率低于60短時(shí)間內(nèi)不能透析，避免在透析的過(guò)程當(dāng)中，患者的心臟過(guò)緩出現(xiàn)窒息。心率低于60通常是出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)緩，需要及時(shí)到醫(yī)院做心電圖檢查，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用異丙腎上腺素藥物治療，當(dāng)自身的心率恢復(fù)正常值時(shí)再做透析，可以減少對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)，避免心臟功能受到影響。透析之后會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的多余液體排出，但是也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)排出，需要給予均衡的營(yíng)養(yǎng)支持，可以避免自身出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

長(zhǎng)期做透析和腎移植哪個(gè)更好，需根據(jù)病情程度來(lái)決定，如果透析可以維持，那么就透析，可以用最好的透析機(jī)增加透析次數(shù)，如果透析不足以維持，就可采用腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能，雖然整體情況會(huì)有算好轉(zhuǎn)，但致病因子仍然存在，許多透析患者能過(guò)著比較正常的生活，堅(jiān)持合理的透析，不少患者能存活20年以上。成功的腎移植會(huì)恢復(fù)正常的腎功能，包括內(nèi)分泌和代謝功能，可使患者幾乎痊愈，但腎移植最大的問(wèn)題是排斥反應(yīng)，第一年死亡率約為5%，有的患者需終身服用免疫抑制劑，所以還要根據(jù)自身狀況和所患疾病種類(lèi)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇，腎臟是隨時(shí)隨地的濾過(guò)排毒，相當(dāng)于實(shí)時(shí)透析，但是移植之后要吃抗排斥反應(yīng)的藥，它會(huì)降低免疫力，讓患者生活質(zhì)量會(huì)有所下降。

血液透析之前，患者主要的準(zhǔn)備就是，你肯定是要在家里面，把水控制好。然后要給透析室的醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)血壓的監(jiān)測(cè)。因?yàn)槲覀兩蠙C(jī)之前，會(huì)向病人詢(xún)問(wèn)你透析，你在家里的血壓情況，是什么樣子的，來(lái)評(píng)估一下我們，到底脫到這個(gè)體重，是不是合適的。就是病人主要做的，就是一個(gè)飲食的控制，水的控制。還有一個(gè)各種監(jiān)測(cè)，哪些監(jiān)測(cè)，血壓的監(jiān)測(cè)，血糖的監(jiān)測(cè)，體重的監(jiān)測(cè)。還有一個(gè)病人會(huì)，有一個(gè)血管通路，就是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，我們要讓病人每天對(duì)內(nèi)瘺聲音，進(jìn)行監(jiān)測(cè)，病人要做的就這些。那家屬要做的，就是一是經(jīng)常跟病人去交流，減輕他對(duì)透析的一種恐懼感。再一個(gè)就是要替病人，準(zhǔn)備好一些透析所要用的用具，比如衣物，透析中可能要使用的藥物，這些都是要家屬進(jìn)行準(zhǔn)備的。