消化道早癌在內鏡下多數不易發(fā)現和診斷,因此在檢查的時候,不能放過任何一個檢查的可疑點,對于懷疑有病變的地方,應該反復觀察,這就要求每位大夫都要認真、細心、仔細,同時還要有高精尖的先進內鏡設備,比如高清電子內鏡、染色內鏡、放大內鏡、激光內鏡、超聲內鏡等新型內鏡設備,這些都可以提高消化道早癌內鏡下的診斷率,下面我簡單介紹一下,懷疑消化道早癌在內鏡下的一些表現:1、食管早癌在白光胃鏡下主要表現為色澤改變,粘膜發(fā)紅,樹枝狀血管網消失或者不清,粘膜粗糙,表面輕微凹凸不平,隆起或者凹陷,這時可以用碘染色明確病變的范圍,及時活檢病理檢查,明確診斷;2、胃早癌在白光胃鏡下主要特點,病變有明確的邊界,有色澤和表面,細微結構的變化,發(fā)紅者多為高分化腺癌,發(fā)白者多為低分化腺癌,多數早癌合并明顯的萎縮和腸化生,再結合靛胭脂和冰醋酸染色,可以更加清楚顯示病變的范圍,觀察病變細微結構和血管的變化,同時使用放大內鏡對早期胃癌診斷,這種幫助會更大,超聲胃鏡可以對早期胃癌浸潤深度進行判斷;3、結腸早癌內鏡下的診斷要點是白光內鏡下主要表現的是息肉,因為大腸癌90%以上是因為息肉引起,少數病變?yōu)闇\凹陷性病變,對于疑似這些病變的地方,都要常規(guī)取病理活檢。