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做消化內(nèi)鏡前需要做哪些準(zhǔn)備
做消化內(nèi)鏡前,做胃鏡和腸鏡需要做的準(zhǔn)備不一樣。不管是做胃鏡還是腸鏡,肯定得需要先做一些化驗(yàn),像血常規(guī)、肝功、凝血、感染八項(xiàng)這一些常規(guī)的化驗(yàn),如果有基礎(chǔ)心臟病的或者是年齡比較大的,建議做個(gè)心電圖檢查,以除外一些基礎(chǔ)的心臟病,再一個(gè)就是做胃鏡前一定要建議提前一天勸病人不要吸煙,做的當(dāng)天早上 一定要禁食水,空腹過(guò)來(lái)做胃鏡檢查。腸鏡除了剛才說(shuō)需要化驗(yàn)以外,它還得需要做腸道準(zhǔn)備,腸鏡提前三天就讓病人盡量不吃一些粗纖維的東西,所謂粗纖維像海帶、紫菜這些東西就盡量不吃了,再一個(gè)就是要求患者盡量不吃帶粒、帶核的東西,像現(xiàn)在比較常見(jiàn)的火龍果、獼猴桃、小西紅柿還有瓜果這種甜瓜有那種小粒的東西之類(lèi)的,再一個(gè)就是檢查的頭晚八點(diǎn)晚飯吃點(diǎn)稀的,八點(diǎn)就開(kāi)始準(zhǔn)備腸道,一般現(xiàn)在都是用912醇,然后兩盒配2000ml水,讓病人兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)喝完,第二天早上六點(diǎn)再讓病人兩盒藥配2000水兩個(gè)小時(shí)喝完,一邊喝藥一邊活動(dòng),喝完了以后病人感覺(jué)大便還沒(méi)排干凈,建議他再喝清水1000到2000毫升,盡量把大便拉干凈了,利于咱對(duì)病變部位的觀察。
劉正新
主任醫(yī)師
341次觀看數(shù)
2020-06-17
為什么有的椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)需要內(nèi)固定
對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤患者而言,手術(shù)切除位于椎管內(nèi)或者橫跨椎管的腫瘤時(shí),必須要打開(kāi)脊柱上的骨頭,骨頭打開(kāi)之后,極容易受到損傷,此時(shí)即便能夠?qū)⒅胖没厝?,但是脊柱穩(wěn)定性極有可能因此受到影響。對(duì)于此類(lèi)患者而言,脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)選擇內(nèi)固定也就是在患者腫瘤切除的節(jié)段置入一個(gè)非常粗的釘棒,把胸段或者腰段的脊柱支撐起,以維持脊柱穩(wěn)定性,這個(gè)支撐的操作就叫做內(nèi)固定。椎管內(nèi)腫瘤患者在以下幾種情況多建議做內(nèi)固定:一、腫瘤特別長(zhǎng)。對(duì)于“腫瘤特別長(zhǎng)”的理解是腫瘤涉及節(jié)段的超過(guò)三個(gè)脊柱節(jié)段即可認(rèn)為是“腫瘤特別長(zhǎng)”(知識(shí)普及:脊柱的節(jié)段。脊柱的節(jié)段就是通過(guò)磁共振或者CT顯示脊柱有一塊兒一塊兒的錐體,一個(gè)椎體就是一個(gè)節(jié)段。)所以,當(dāng)腫瘤的長(zhǎng)度超過(guò)三個(gè)脊柱節(jié)段的時(shí)候,需做內(nèi)固定;二、啞鈴狀腫瘤。啞鈴狀腫瘤是指患者腫瘤形狀較怪,有一部分腫瘤位于椎管外,一部分位于椎管內(nèi)。對(duì)于此類(lèi)患者而言,手術(shù)切除的時(shí)候需要將脊柱旁邊的小關(guān)節(jié)打開(kāi),但是小關(guān)節(jié)是負(fù)責(zé)人體支撐的重要結(jié)構(gòu),所以手術(shù)打開(kāi)小關(guān)節(jié)會(huì)嚴(yán)重影響脊柱穩(wěn)定性,此時(shí),患者需要做內(nèi)固定。
王建軍
主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2020-06-17
后交叉韌帶內(nèi)見(jiàn)絮狀物是什么原因
后交叉韌帶內(nèi)見(jiàn)絮狀物是核磁對(duì)膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的一個(gè)信號(hào)描述,它是因?yàn)楹蠼徊骓g帶受損導(dǎo)致的。 后交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)非常重要的一個(gè)結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)除了里面的骨性結(jié)構(gòu)之外,還有很多的軟組織,它們對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起到了非常重要的作用,特別是我們的兩組韌帶(膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)副韌帶)。 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)的后向穩(wěn)定性起到了很重要的作用,它是膝關(guān)節(jié)里面比較粗大的韌帶,在核磁共振下后交韌帶是一個(gè)黑色的信號(hào)。如果在做核磁的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)里面發(fā)現(xiàn)了一些絮片狀的高信號(hào),往往提示后交叉韌帶有損傷,因?yàn)楹蠼徊骓g帶損傷之后,局部有一些出血,所以可以看見(jiàn)一些高信號(hào),如果這些信號(hào)是絮片狀的,說(shuō)明后交叉韌帶損傷并不重,也許它的連續(xù)還是好的,也許它的損傷可能就是局部的一些小的撕裂,而不是整個(gè)韌帶的完全性的撕裂。 這時(shí),我們要根據(jù)它是不是合并有其它的一些癥狀,是不是有其它的一些結(jié)構(gòu)的損傷進(jìn)行綜合的處理。一般情況下,如果是單純的碎片狀的改變,不需要做太特殊的處理。但是當(dāng)你的后交叉韌帶有這種信號(hào)的改變,一定要想一想是不是平時(shí)的鍛煉或者活動(dòng)有不恰當(dāng)?shù)牡胤剑绻?,一定要及時(shí)的糾正這些不恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞剑瑴p少后交叉韌帶進(jìn)一步的損傷。
王建軍
主任醫(yī)師
219次觀看數(shù)
2021-11-12
b超胎囊內(nèi)見(jiàn)回聲是什么意思
超如果發(fā)現(xiàn)胎囊內(nèi)有回聲組織,要看是有回聲還是無(wú)回聲的區(qū)域。如果彩超醫(yī)生看的不是很清楚,懷孕的天數(shù)小,就會(huì)描述宮內(nèi)孕囊樣回聲,就是因?yàn)閼言刑鞌?shù)不夠?qū)е碌模蝗绻行陨畹呐?,在月?jīng)推遲一周以后做B超檢查,報(bào)告單上面寫(xiě)著宮腔內(nèi)可見(jiàn)孕囊回聲,說(shuō)明這是懷孕了。
王少為
主任醫(yī)師
414次觀看數(shù)
2022-02-28
慢性宮頸炎伴鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺崔k
慢性宮頸炎伴鱗狀上皮內(nèi)病變,指宮頸細(xì)胞發(fā)生變異,屬于宮頸癌前的病變,未完全轉(zhuǎn)化成惡性的宮頸疾病。建議患者進(jìn)行規(guī)范性的治療,對(duì)于低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變通過(guò)積極的藥物治療可自然消退,高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變存在癌變的可能,通過(guò)做免疫組化驗(yàn)確診鱗狀上皮內(nèi)病變的分級(jí),慢性宮頸炎伴高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
張印星
副主任醫(yī)師
589次觀看數(shù)
2022-08-15
放療是不是在一個(gè)療程內(nèi)每天都要做?
一般來(lái)說(shuō),鼻咽癌的放療是周一到周五每天做一次。一般鼻咽癌患者放療不需要每天做。鼻咽癌放療一般都是每周進(jìn)行五次。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
185次觀看數(shù)
2022-04-27
血管狹窄內(nèi)支架介入治療飲食需要注意什么
血管狹窄內(nèi)支架介入治療飲食需要注意:24小時(shí)到72小時(shí)內(nèi),盡量的禁食;不能吃過(guò)冷過(guò)熱的食物;不能吃太硬太大,太稠的食物等。 食管介入(治療)注意的飲食,先從食管支架的原理和其重要的方面來(lái)說(shuō)明一下,就是食管支架,其實(shí)就是一種記憶性的金屬,它在我們體內(nèi)37度的時(shí)候,恢復(fù)了原來(lái)的形狀,然后進(jìn)行擴(kuò)張,那么在其他的溫度的時(shí)候,這個(gè)支架就不能充分的擴(kuò)張,而且還要進(jìn)行收縮變形,所以我們植入食管支架以后,首先要24小時(shí)到72小時(shí)內(nèi),盡量的禁食,不要吃東西,否則的話引起它的異位,那么到了進(jìn)食的時(shí)候,不能吃過(guò)冷的食物和,過(guò)熱的食物,因?yàn)槔滹嬁梢砸鹬Ъ艿氖湛s,支架不能充分?jǐn)U張,支架收縮以后就會(huì)引起異位脫落,然后支架擴(kuò)張到正常的程度以后,我們也應(yīng)該非常注意的飲食,比如說(shuō)不能吃太硬太大,太稠的食物,要吃軟細(xì)小的食物,而保持支架的通暢。
周彬
副主任醫(yī)師
226次觀看數(shù)
2020-06-02
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留怎么辦
手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要手段,但肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后殘石率較高,達(dá)9.4%-30.7%,主要與結(jié)石是否發(fā)生在多肝葉、是否急診手術(shù)、術(shù)前影像學(xué)檢查明確、結(jié)石分布、術(shù)中膽道鏡檢查、術(shù)中B超應(yīng)用、以及是否行肝部分切除等因素有關(guān),術(shù)后結(jié)石殘留的處理依據(jù)結(jié)石殘留的部位、是否有T管、以及是否有膽道狹窄而作相應(yīng)處理,如果結(jié)石量少,位于末梢膽管,患者無(wú)癥狀嗎,可暫時(shí)不手術(shù),給予利膽藥物治療,如熊去氧膽酸等;結(jié)石位于肝總管 膽總管或主要肝內(nèi)分支,膽管內(nèi)如無(wú)明顯膽道狹窄,有T管的可經(jīng)T管膽道鏡取石,T管已拔出的可以行奧迪氏括約肌切開(kāi)擴(kuò)張取石;對(duì)于結(jié)石局限部分,肝葉或肝段伴有膽管狹窄,及肝實(shí)質(zhì)萎縮纖維化的,肝切除術(shù)能夠徹底去除結(jié)石及病變肝組織;對(duì)左右肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石伴有左右肝管匯合部狹窄的,再次手術(shù)取盡結(jié)石后,應(yīng)行膽腸內(nèi)引流術(shù)。
王東
主任醫(yī)師
309次觀看數(shù)
2020-06-02
經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)顱內(nèi)壓檢測(cè)有何意義
經(jīng)顱多普勒超聲所顯示的是一個(gè)完整的心動(dòng)周期,血流速度及頻譜形態(tài)包括收縮期的峰值、血流速度和舒張末的血流速度、腦血流速度與腦血流量成正比,舒張末血流速度、腦血流速度與腦血流量成正比,因此經(jīng)顱多普勒超聲頻譜形態(tài)和參數(shù)可以間接反映顱內(nèi)壓增高程度和腦血流停止,顱內(nèi)壓增高指的是說(shuō)有一些腦梗死的病人出現(xiàn)的顱內(nèi)壓的增高,在超聲上就會(huì)有些表現(xiàn)TCD上,腦血流停止就是在咱們?cè)赥CD上做的一些血流,血管的血流速度會(huì)有些變化或者是說(shuō)監(jiān)測(cè)不到,就是腦血流停止;在檢查前一天洗頭,女性最好不要涂很厚的粉底等化妝品;二檢查者正常進(jìn)餐及適量飲水,以避免血液粘度升高導(dǎo)致腦血流速度減低,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性;三需關(guān)閉手機(jī)等通訊設(shè)備,在檢查室內(nèi)不能撥打手機(jī);四經(jīng)顱多普勒超聲通常無(wú)禁忌癥,但意識(shí)不清晰、不配合或聲窗穿透不良時(shí)可影響檢查。
黃世昌
副主任醫(yī)師
494次觀看數(shù)
2020-06-02
作為神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)病人需要注意哪些注意事項(xiàng)
病人患病的特點(diǎn)不一樣,應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的患者注意的事項(xiàng)也不太相同,比如說(shuō)我們做一個(gè)腦積水的患者,患者術(shù)后一定要保持整個(gè)安靜狀態(tài),不要有劇烈的活動(dòng)以臥床休息為主。他的時(shí)間大概在兩三天左右,術(shù)前患者可以逐步的下床活動(dòng),腦脊髓的患者他的疾病特點(diǎn),做完神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)之后,我們可能要常規(guī)做的一些腰穿的治療,引導(dǎo)腦脊液正常循環(huán)的重建,這是對(duì)于腦積水運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡,治療的一些術(shù)前的注意事項(xiàng),比如說(shuō)顱底的疾病我們用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行治療的話,它術(shù)后一定要注意鼻腔的保持清潔,不要使勁的擤鼻涕,不要有劇烈的咳嗽,可能病人要平枕去枕平臥幾天,甚至有的患者可能需要去枕平臥半個(gè)月,一個(gè)月左右,這是一些術(shù)后的注意事項(xiàng)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
392次觀看數(shù)
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