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透析過程中保護內(nèi)瘺的方法如下：1、先看下內(nèi)瘺胳膊有沒有紅腫、滲血、硬結(jié)、皮膚破損；聽一下血管雜音的大小，震顫強度如何；摸清楚血管走向。2、穿刺需要嚴格的無菌操作，穿刺針應該距離吻合口3~5厘米以上，每次動靜脈穿刺要更換部位，盡量避免定點穿刺，以免形成假性動脈瘤及血栓，導致感染。3、若采用固定點穿刺，容易使此處血管壁多次受損，彈性減弱、變硬形成瘢痕，輕者容易引起滲血，重者可引起內(nèi)瘺血管閉塞。4、尤其注意的是新瘺第一次使用時，由于新瘺管壁薄，脆性大，容易發(fā)生血腫，最好是由有經(jīng)驗技術(shù)熟練的護士穿刺，力爭一次性穿刺成功。5、若穿刺失敗發(fā)生的血腫應立即按壓，膠布固定，冰袋冷敷，第2天再溫水熱敷。6、保護內(nèi)瘺，睡眠時不要內(nèi)瘺側(cè)肢體受到壓迫，避免阻礙血流而使內(nèi)瘺堵塞，盡量放在胸前或?qū)?cè)，保證血流通暢。

血液透析的病人內(nèi)瘺是非常關(guān)鍵的，內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，因為透析是必須要通過內(nèi)瘺這個血管通路來實現(xiàn)整個透析的目的。 大家都知道洗衣服用小水洗洗不干凈，那么這也一樣。如果血流量達不到，就達不到透析的目的。因此，血流量必須在200毫升每分鐘以上才能達到清除毒素的目的。至于為什么要選擇動靜脈造瘺，這是因為動靜脈造瘺也是透析患者自己的，和臨時插管、人工血管內(nèi)瘺相比，它不會產(chǎn)生排異反應。

一般造瘺主要針對慢性腎功能衰竭的病人，因為病人的腎臟功能已經(jīng)不可逆、不能恢復，他需要進行維持性的血液透析治療。在這種狀態(tài)下，他的內(nèi)瘺就是患者進行血液透析的一個非常重要的生命線，對于臨時性、半永久、永久的導管，對于患者可能容易存在著堵管感染，以及生活不適等各種并發(fā)癥，所以建議患者提前造瘺，等內(nèi)瘺成熟以后，在內(nèi)瘺上直接穿刺，進行血液透析治療。

這是急、慢性胰腺炎和腹腔手術(shù)后非常是胰腺手術(shù)和外傷性后比較嚴重的病發(fā)癥之一。你舅媽還可以考慮到先傳統(tǒng)醫(yī)治，需要引流方法、抗感染藥，若經(jīng)合理的引流方法和相對的保守療法后并未痊愈、時間超出3六個月者，行得通做手術(shù)。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物，特別是在要忌酒，低熱量。如果只是少量的小胰瘺這個是不嚴重的，它的原因是由于小的一管破裂早期治療后同胰腺炎的效果是一樣的，后期不需要處理，只需要保持引流通暢，預防感染，慢慢的等其自然閉合，但是如果是大量的也流不盡就需要進行手術(shù)治療。你現(xiàn)在的情況下，平時一定要注意生活規(guī)律，避免抽煙飲酒，不要吃生涼刺激性食物。胰瘺的問題，首先要看看瘺的具體位置，最好是做一個增強CT或者是造影臨床上比較常見的，可以做ercp找到具體的位置。這種情況手術(shù)風險比較大，最好是去三級以上的醫(yī)院進行治療，術(shù)前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的問題，包括心臟功能。找到具體位置以后可以做胰腺尾部切除，或者是胰腸或者是膽腸胰瘺的吻合術(shù)。

尿道瘺是指尿液在尿道形成過程中，從側(cè)方皮膚有勾連，然后漏出。而膀胱陰道瘺是指膀胱和陰道之間，有了直接的通連。膀胱陰道瘺的時候，患者可能是不能控制排尿，一有尿就從這個瘺口出來了，而尿道瘺通常是患者能夠控制排尿，在排尿的過程中，他會漏出。這兩個主要的區(qū)別在于，他的瘺口的位置不一樣，對于控尿的能力表現(xiàn)不一樣。這兩個方面，對于尿道瘺來說，咱們通常就是指尿道的修補，而對于膀胱陰道瘺來說，咱們通常要做腹部切口，然后在膀胱里頭進行修補，有可能實現(xiàn)瘺口的關(guān)閉。

膽瘺多是發(fā)生在膽道的外科手術(shù)，還有就是外傷，外科手術(shù)在切這些膽囊或膽道手術(shù)的時候，它術(shù)中不小心碰傷了，當時又沒發(fā)現(xiàn)可能那口子不大、不容易發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)腹腔里有膽汁漏了，腹腔引流管有膽汁出來，這是一種方面。第二種方面就是我們可能手術(shù)中打的鈦夾或者是T管，放的T管移位，病人不小心給拽了一下，那么手術(shù)結(jié)束時候還好，手術(shù)之后病人移動或者什么原因造成了鈦夾脫落，或者是這個T管移位，那么膽汁就在腹腔造成膽瘺。第三種就是外傷，就是車禍，咱們現(xiàn)在車很多，一些撞到肝臟、肝臟破裂，肝臟破裂以后，除了修補這些以外，可能膽瘺的問題要解決，所以從基本上膽瘺是這個外傷或者手術(shù)以后發(fā)生。

胰瘺是一個就是比較專業(yè)的一個名詞，實際上它發(fā)生在胰腺手術(shù)之后的一段時間，往往就是說我們知道的胰腺癌手術(shù)或者是胰腺炎手術(shù)都可以發(fā)生胰瘺，通俗地理解就是說胰腺組織它分泌的胰液是消化蛋白質(zhì)的，這種胰腺手術(shù)之后造成那個胰液外溢，如果說沒有說得到一個合理的腸道的引流，進入腹腔順著腹腔可能順著我們手術(shù)放的引流管可能流到體外，由于它胰液本身的特性它的這個消化蛋白質(zhì)，所以這個胰液造成的一個瘺管很難愈合。

動靜脈瘺就是局部可能出現(xiàn)一個包塊或者是一個團塊，這時候一般可以摸到，這個局部好像有一個特殊的聲音，就嗡嗡嗡那種震顫音，如果你摸到以后，就會感到非常明顯，手底下那種震顫感，如果用聽診器，可以聽到一個非常明顯的血管的雜音，這是它特有的表現(xiàn)，因為高速的動脈血，流到低速的靜脈以后，它會造成這種雜音的出現(xiàn)。

胰瘺的預防需要在手術(shù)當中保證吻合口長好，一般先說胰腺癌做胰腺切除標準的這個，做胰十二指腸切除術(shù)是最容易發(fā)生胰瘺的，因為它有一個重要的吻合口叫胰腸吻合口，就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟腸子重新接起來會有一個口。這個口如果長不好的話往往就會發(fā)生胰瘺，一般來講從外科醫(yī)生的角度講，如果說在早期就是手術(shù)之后一兩天發(fā)生胰瘺，手術(shù)技術(shù)的問題這個點有瘺，一般到術(shù)后第九天左右應該是第二次發(fā)生胰瘺的一個高峰期，它這個期就是說當你所有的縫線的張力失去之后，局部水腫也消退之后這個瘺口如果長好了就沒有問題了。如果這個吻合口沒長好很快的這個地會有漏液出來，我們在第七天到第九天的時候這個引流管因為這是胰瘺發(fā)生的，非手術(shù)技術(shù)原因的胰瘺發(fā)生的一個高峰期。如果老年病人瘺長的這種概率可能就要低一些，現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)的提高胰瘺發(fā)生率相對來說很低了，但是盡管是這樣每年仍然會有一些病人發(fā)生胰瘺。

不管這個病人做了這個腹腔鏡，還是做了這個腹手術(shù)探查，如果說給你身體里放了一個T管，一定要注意保護這個T管，不要拽出、拽移位、給它拉出來，我們這個T管是兩周之后才會形成我們叫竇道，這個時候再移位的話就不會發(fā)生膽瘺，所以說在兩周之內(nèi)一定要注意這個翻身，睡覺的時候要注意保護包括外出的時候，把這個T管保護好。對于腹腔鏡手術(shù)鈦夾，這個比如膽囊切除以后，做的鈦夾的病人，我們避免術(shù)后的劇烈運動，避免腹腔腹壓增加以后，可能出現(xiàn)夾子脫落的情況，主要是注意咱們接受膽道手術(shù)或者是微創(chuàng)手術(shù)的病人，一定要從這幾個方面注意。