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顱內(nèi)血腫手術(shù)指征
顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征如下:1,當(dāng)顱腦外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)硬膜外血腫時(shí),如果血腫量超過30毫升,則為開顱血腫清除的手術(shù)指證。2,顱腦外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)硬膜下血腫,且血腫量超過30毫升時(shí),也為開顱手術(shù)血腫清除的手術(shù)指征,或者血腫量不足30毫升,但患者有明顯的腦挫裂傷伴腦組織結(jié)構(gòu)的移位,已經(jīng)發(fā)生腦疝者,也是開顱手術(shù)的指征。3,對(duì)于高血壓性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,幕上腦出血,出血量大于30毫升時(shí),需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療,而幕下小腦半球出血時(shí),出血量達(dá)到10毫升即為開顱手術(shù)指證。
呂志勤
主任醫(yī)師
341次觀看數(shù)
2022-03-27
顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護(hù)理
顱內(nèi)血腫清除手術(shù)之后的護(hù)理方法主要包括:1、肯定需要對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),對(duì)于顱內(nèi)血腫清除手術(shù)之后最主要擔(dān)心是否會(huì)發(fā)生再出血,所以,一定需要監(jiān)測(cè)其格拉斯哥評(píng)分、瞳孔、呼吸、脈搏等變化,床頭需要常規(guī)抬高30度,可以降低顱內(nèi)壓。2、需要留意患者引流管的情況,如果引流液出現(xiàn)異常,比如引流液量增多、引流顏色出現(xiàn)變化,或者引流的性質(zhì)出現(xiàn)變化,都需要告知醫(yī)生,根據(jù)情況考慮是否需要復(fù)查頭部CT。3、呼吸道護(hù)理,對(duì)于進(jìn)行過手術(shù)之后的患者需要常規(guī)復(fù)查血?dú)?,如果血?dú)馓崾狙鹾现笖?shù)偏低,需要常規(guī)呼吸機(jī)輔助通氣。4、需要對(duì)相對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行積極護(hù)理,比如上消化道出血、下肢深靜脈血栓形成、尿路感染等。
呂志勤
主任醫(yī)師
288次觀看數(shù)
2022-03-27
膀胱癌膀胱內(nèi)灌注治療方法
膀胱癌的患者一般膀胱手術(shù)以后,需要定期的通過化療藥物進(jìn)行膀胱內(nèi)灌注化療,膀胱內(nèi)灌注治療其主要的作用可以預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā)以及減少其發(fā)生率。膀胱灌注治療需要使用的藥物主要有卡介苗、吉西他濱、絲裂霉素、表柔比星、吡柔比星、塞替哌等,其中卡介苗屬于生物免疫刺激劑,效果最好,但是副作用較大。既然是化療藥物,就會(huì)對(duì)膀胱正常黏膜有刺激、損傷,容易引起膀胱炎癥或者潰瘍的發(fā)生,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,還可能導(dǎo)致膀胱壁毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性或者肉眼血尿。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
92次觀看數(shù)
2022-04-25
鼻咽癌的鼻內(nèi)鏡表現(xiàn)
鼻咽癌在臨床上可分為潰瘍型,增生型以及粘膜下型,而鼻內(nèi)鏡只能檢查出潰瘍性以及增生型,粘膜下型是無法看到的,如果考慮鼻咽癌病人還需要檢查一下鼻咽部的ct,則可以徹底排除是否有鼻咽癌。一般來說早期鼻咽癌的主要表現(xiàn)是:早期有血涕,鼻涕這種改變。鼻咽癌,它是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,一般前鼻鏡是很難看到鼻咽部,不容易發(fā)現(xiàn)。
楊海弟
主任醫(yī)師
222次觀看數(shù)
2022-04-27
性生活后內(nèi)陰道癢吃什么藥
您好! 根據(jù)您的情況,不排除是由于陰道炎所引起的,婦科炎癥的種類很多,比如霉菌,滴蟲,細(xì)菌等等 建議您去查下白帶常規(guī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況對(duì)癥處理的,不要自己用藥。
張印星
副主任醫(yī)師
7.67k次觀看數(shù)
2022-08-15
什么是顱內(nèi)表皮樣囊腫
顱內(nèi)表皮樣囊腫是指胚胎發(fā)育早期,皮膚外胚層細(xì)胞被包埋在顱內(nèi)發(fā)生異位殘留而形成表皮樣囊腫,也有人認(rèn)為部分表皮樣囊腫與創(chuàng)傷有關(guān)系。顱內(nèi)表皮樣囊腫可見于任何年齡,一般統(tǒng)計(jì)占顱內(nèi)腫瘤的1%左右,從新生兒到80歲老人均有報(bào)道。本病因其生長(zhǎng)緩慢,雖然腫瘤很大,其臨床癥狀仍可以很輕微。不同部位的腦內(nèi)表皮樣囊腫臨床癥狀及體征亦不相同。約70%病人以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀,少數(shù)以面肌痙攣、面部感覺減退、耳鳴、耳聾起病。因表皮樣囊腫囊壁為典型的復(fù)層鱗狀上皮,在一定條件下可發(fā)生惡性變,成為鱗狀上皮癌。小的無癥狀的表皮樣囊腫可以觀察,定期隨診,有癥狀的表皮樣囊腫可考慮手術(shù)切除。如隨訪觀察過程中囊腫增長(zhǎng)較快或者出現(xiàn)其引發(fā)的臨床癥狀,要考慮手術(shù)切除。
呂志勤
主任醫(yī)師
993次觀看數(shù)
2020-06-03
顱內(nèi)壓增高為什么會(huì)引起頭痛
顱內(nèi)壓增高引起頭痛的主要原因是牽拉痛。顱內(nèi)壓產(chǎn)生的原因是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)實(shí)際是浸泡在腦脊液的,包括脊髓、大腦都是浸泡到腦脊液的環(huán)境中。腦脊液是在不斷的循環(huán)過程的過程,那么它每天會(huì)產(chǎn)生新的腦脊液,同時(shí)陳舊腦脊液又會(huì)被靜脈系統(tǒng)回流吸收進(jìn)入人體的體循環(huán)系統(tǒng)。當(dāng)任何一個(gè)原因產(chǎn)生的腦脊液生成或吸收障礙時(shí),顱內(nèi)的腦脊液容量就會(huì)比正常多。這個(gè)情況下就造成了顱內(nèi)壓增高。而顱內(nèi)壓增高的主要原因往往會(huì)產(chǎn)生于蛛網(wǎng)膜下腔的粘連、占位性病變,堵塞了靜脈回流系統(tǒng)。當(dāng)顱內(nèi)壓的增高和腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙,腦脊液增多時(shí)會(huì)造成牽拉,比如:丘腦的一些致敏結(jié)構(gòu)或腦內(nèi)的致敏組織。這種牽拉痛就是造成顱內(nèi)壓增高后引起頭痛的主要原因。
黃世昌
副主任醫(yī)師
636次觀看數(shù)
2020-06-03
膠囊內(nèi)鏡和胃鏡的區(qū)別
膠囊內(nèi)鏡是近幾年興起的一種,新型的一種胃腸道檢查技術(shù),它跟傳統(tǒng)的胃腸鏡不一樣,它就是靠自體有電池的小膠囊,然后你吞咽之后它會(huì)定時(shí)的拍照,來探查你的胃腸道。中消化道它是胃鏡夠不著,結(jié)腸鏡也夠不著,所以這塊我們就靠膠囊內(nèi)鏡,做檢查非常好,而且小腸因?yàn)槭潜容^細(xì)。膠囊內(nèi)鏡它有幾個(gè)問題,第一個(gè)就是它沒法取活檢,如果你膠囊內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了問題,你還得去做胃鏡去再確認(rèn)一下,要取活檢。另外它的成像效果,它畢竟不如咱們,高清的這種內(nèi)鏡。普通內(nèi)鏡它是非常清晰的,而且有放大功能,可以看得非常清楚,病變都能看得很清楚,而且能做治療。而膠囊內(nèi)鏡它只是一個(gè)檢查的目的。
劉正新
主任醫(yī)師
798次觀看數(shù)
2020-06-03
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)有哪些適應(yīng)癥
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)尤其在近十多年來開展的工作,是越來越豐富,而且它帶來的一些微創(chuàng)的效果也是顯而易見的,我們神經(jīng)內(nèi)鏡運(yùn)用的工作范圍,主要是分以下幾大方面,第一比如說腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱底內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、脊柱脊髓內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)寄生蟲內(nèi)鏡神經(jīng)外科,、腦血管病內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦室內(nèi)占位腫瘤內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)凸面占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)深部占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科等以上幾大部分。所以說神經(jīng)內(nèi)鏡在于神經(jīng)外科醫(yī)生運(yùn)用來講,它的運(yùn)用范圍是越來越廣泛,它在顯微鏡的配合下可以達(dá)到微創(chuàng)的效果。
黃世昌
副主任醫(yī)師
375次觀看數(shù)
2020-06-04
肝內(nèi)膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
如果說明確有肝內(nèi)膽管結(jié)石通常來講都需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)的方式要根據(jù)病情的具體情況來決定,比如說有些人的肝內(nèi)膽管結(jié)石非常明顯,甚至有些肝內(nèi)膽管結(jié)石已經(jīng)很嚴(yán)重,導(dǎo)致了肝臟的某一段或者某一葉的萎縮。這類病人應(yīng)該及早的手術(shù),而且應(yīng)該堅(jiān)決的手術(shù),因?yàn)殚L(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)誘發(fā)肝內(nèi)膽管的癌變,形成肝內(nèi)膽管癌。對(duì)于另外一部分的肝內(nèi)結(jié)石,結(jié)石并不是很明顯或者說左側(cè)右側(cè)的肝臟都有結(jié)石,我們可能就不需要切除肝臟,而是放一個(gè)T管,剩下的結(jié)石留待二期的經(jīng)皮膽道鏡進(jìn)行處理,也可以把結(jié)石取得很干凈。
王東
主任醫(yī)師
246次觀看數(shù)
2020-06-04
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