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結(jié)核病是一個慢性炎癥，炎癥的局部骨頭發(fā)炎，發(fā)炎的話，因為局部骨膜上都有神經(jīng)，反射神經(jīng)會疼痛的，這是一個炎癥疼痛。 再就一個畸形疼痛，因為姿勢不對，如果病人彎曲，腰部彎曲受力，骨頭受壓，脊髓神經(jīng)受壓，也會引起疼痛的。這是疼痛兩個機理的，一個炎癥，一個功能改變引起來的。

肺結(jié)核判斷肺結(jié)核活動性，其實最主要的就是一個查痰，如果說痰菌陽性的話，那肯定是考慮是活動性結(jié)核，然后再一個就是影像，如果說痰菌是影像學，有沒有病變 有沒有增多，如果病變有增多，比如說考慮有沒有感染，如果抗感染治療以后無效，考慮有沒有結(jié)核復發(fā)的情況。

肺部有結(jié)節(jié)，也并不一定是肺結(jié)核，還有可能是一些其它的結(jié)節(jié)性肺病，有一些可能是腫瘤，還有可能是一些局部的真菌感染。肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核，結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時候，我們要進行鑒別診斷，要排除結(jié)核、真菌感染或者是腫瘤，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗腫瘤標志物、結(jié)核抗體、血沉、生化以及痰涂片進行鑒別診斷。肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核，結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時候，我們要進行鑒別診斷，要排除結(jié)核、真菌感染或者是腫瘤，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗腫瘤標志物、結(jié)核抗體、血沉、生化以及痰涂片進行鑒別診斷。

支氣管擴張和肺結(jié)核是屬于兩種疾病，在癥狀上以及病程上都有一定的區(qū)別。支氣管擴張是因為小時候得過百日咳或者麻疹等，導致長期慢性支氣管炎咳嗽，出現(xiàn)了局部支氣管壁擴張變形引起的一組癥狀，主要導致咳嗽、咳痰、咯血、痰液比較多，而肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染導致的，是一種病原微生物引起的炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等。肺結(jié)核和支氣管擴張屬于呼吸系統(tǒng)疾病都會有咳嗽，咳痰的情況，肺結(jié)核屬于傳染病由于結(jié)核桿菌感染導致的，支氣管擴張一般跟呼吸道的感染等有關系的需要結(jié)合胸片，結(jié)核菌試驗以及讓醫(yī)生當面聽診檢查才能確定的。

肺結(jié)核可以引起支氣管擴張，引起支氣管擴張的原因主要是感染刺激所引起，兒童時得過肺結(jié)核會誘發(fā)支氣管出現(xiàn)擴張的情況，表現(xiàn)為支氣管增粗、管腔變細，很容易出現(xiàn)大量反復感染，使患者的身體受到消耗。肺結(jié)核引起的支氣管擴張，需要做進一步的明確檢查，因為治療方案不同，為此需要進一步的評估和檢查，根據(jù)敘述和病情，建議去正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，如果有反復咳血的癥狀，需要醫(yī)生結(jié)合病情，確定是否需要手術治療。如果出現(xiàn)了肺結(jié)核，一定要進行抗結(jié)核治療，可以使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇以及鏈霉素進行抗結(jié)核治療，可以使用抗生素預防感染，這也是非常必要的，因為怕發(fā)生肺炎，像支氣管擴張也是要預防感染。

肺結(jié)核確診后一定會有結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，主要是因為肺結(jié)核菌對人體肺部造成創(chuàng)傷，出現(xiàn)纖維灶、病灶，表現(xiàn)為影像學出現(xiàn)結(jié)節(jié)。如果像肺結(jié)節(jié)是普通的一些良性結(jié)節(jié)，是以前肺部感染愈合以后，遺留的疤痕組織，這時跟肺結(jié)核相比，肺結(jié)核就比較嚴重一點。如果像肺結(jié)節(jié)是普通的一些良性結(jié)節(jié)，是以前肺部感染愈合以后，遺留的疤痕組織，這時跟肺結(jié)核相比，肺結(jié)核就比較嚴重一點。

肺結(jié)核有的肺部有結(jié)節(jié)，因為肺結(jié)核病灶本身就是呈多形態(tài)的表現(xiàn)，可以有滲出、增殖、纖維和干酪性的病變，也可伴有鈣化、結(jié)節(jié)病灶等。雖然得過肺結(jié)核會有結(jié)節(jié)，但是這種情況一般都是穩(wěn)定的，我們定期隨訪就好，暫時可以不用藥物治療。因結(jié)核病多發(fā)于肺的中上野，且上野的結(jié)核灶影密度很高，邊界清晰，是穩(wěn)定的表現(xiàn)，沒有浸潤。

肺結(jié)核和支氣管擴張的區(qū)別在于癥狀不一樣，肺結(jié)核通常會導致咳嗽和盜汗的癥狀，而支氣管擴張會導致喘息和胸痛的癥狀。肺結(jié)核和支氣管擴張屬于呼吸系統(tǒng)疾病都會有咳嗽，咳痰的情況，肺結(jié)核屬于傳染病由于結(jié)核桿菌感染導致的，支氣管擴張一般跟呼吸道的感染等有關系的需要結(jié)合胸片，結(jié)核菌試驗以及讓醫(yī)生當面聽診檢查才能確定的。支氣管擴張和肺結(jié)核的區(qū)別，主要在于：病理改變不同：支氣管擴張為結(jié)構(gòu)性的改變，就是由于支氣管壁受到破壞，出現(xiàn)支氣管持久的擴張；

肺結(jié)核胸腔積液它是一個結(jié)核性的積液，而且肺結(jié)核如果沒有得到治愈，肺結(jié)核所引起的胸腔積液會越來越多，如果做胸腔穿刺閉式引流術，可能會有一個持續(xù)的引流，所以它的嚴重性相對于肺炎，就是這些普通的胸腔積液是要嚴重的，因為畢竟肺結(jié)核比較難治，而且這個療程比較長。當結(jié)核病灶直接侵犯胸膜，以及結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物刺激胸膜，引起變態(tài)反應時，可以產(chǎn)生結(jié)核性的胸腔積液。醫(yī)學處理是最安全，以免細菌伴隨著下水道擴散，會導致其他的患者患結(jié)核性的疾病和胸腔積液發(fā)生。

結(jié)核病患者屬陰虛，不推薦吃人參。肺結(jié)核屬于肺陰虛，而人參補氣的作用強些，并且它是大熱的藥物，陰虛的人吃了可能會流鼻血，所以建議還是不吃的好，可以吃太子參，太子參滋陰的作用比較強也可以用。肺結(jié)核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點防治的傳染病之