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乳腺纖維腺瘤基本上不會(huì)導(dǎo)致乳頭發(fā)癢，乳腺纖維腺瘤一般來(lái)說(shuō)，平時(shí)沒有明顯的自覺癥狀，除非很嚴(yán)重的情況下可能會(huì)有腫脹，疼痛，查體的話可以摸到乳房?jī)?nèi)有表面比較光滑，活動(dòng)度比較好的推動(dòng)可移動(dòng)的質(zhì)硬或者質(zhì)韌包塊。一般的乳頭發(fā)癢，多考慮是乳頭皮炎或者乳腺的囊性增生，這兩種疾病都可能引起乳頭發(fā)癢，乳頭皮炎還會(huì)引起乳頭的起皮或者皰疹，乳腺囊性增生，除了乳頭發(fā)癢之外，還可能會(huì)引起乳房的脹痛，多和例假有關(guān)系，乳腺囊性增生一般可以做彩超來(lái)診斷，乳頭皮炎一般到皮膚科檢查一下，基本上也可以診斷。

乳腺纖維腺瘤也稱為腺纖維瘤，是一種結(jié)締組織和上皮組織，同時(shí)增生形成的境界清楚的良性腫瘤，多發(fā)生于20~40歲的女性。乳腺纖維腺瘤，在超聲下有以下的表現(xiàn)：1、腫瘤多為低回聲，病灶內(nèi)部回聲均勻。2、腫瘤的邊界清晰，一般都有完整的包膜。3、病灶后方的腺體，回聲大多是正常的，少數(shù)病人回聲增強(qiáng)。4、探頭加壓包塊時(shí)，可能有一定程度的壓縮。5、病灶內(nèi)一般沒有鈣化的聲像圖，birads分級(jí)，在超聲下通常分為2級(jí)或者3級(jí)。

因?yàn)槔w維瘤有的很小，特別是小于5mm的腫塊，影像學(xué)彩超可能發(fā)現(xiàn)不了，從而導(dǎo)致腫瘤的生長(zhǎng)，這不視為復(fù)發(fā)。乳腺纖維瘤完整切除后很少?gòu)?fù)發(fā)，如果完全切除干凈，或者在同側(cè)乳腺內(nèi)、對(duì)側(cè)乳腺內(nèi)出現(xiàn)異時(shí)多發(fā)者，應(yīng)視為再發(fā)不能視為復(fù)發(fā)，只有在腫瘤沒有切除干凈，殘留腫瘤長(zhǎng)大才視為復(fù)發(fā)。

如果是非青春期的，如果年齡比較大一點(diǎn)的，這么大的瘤子，有的要注意有沒有一些分葉狀肉瘤的可能，具體要通過(guò)手術(shù)完以后的病理化驗(yàn)來(lái)確認(rèn)，如果是分葉狀肉瘤，它有的時(shí)候會(huì)長(zhǎng)到這么大。這種瘤子有一部分是發(fā)生在青春期的女生，因?yàn)樗ε?，不敢跟父母講，不敢去就診，青春期激素水平比較旺盛，但有的瘤子會(huì)長(zhǎng)得比較大，這個(gè)叫青春期巨纖維瘤。切除腫瘤時(shí)，要稍微連周圍的正常一公分左右的腺體一并切除，避免以后復(fù)發(fā)的可能。

乳腺如果長(zhǎng)有一些小的結(jié)節(jié)或者腫塊，它的一厘米只是代表這個(gè)結(jié)界或者腫塊的大小，它分級(jí)是根據(jù)彩超或者鉬靶下，看到了乳腺它的結(jié)界形態(tài)、邊界、包膜、血流、鈣化等等這些情況進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷以后對(duì)它做出分級(jí)。而這個(gè)級(jí)別本身跟瘤子的大小并沒有關(guān)系，有的瘤子長(zhǎng)到很大，那它如果還是纖維瘤的形態(tài)，它的分級(jí)一樣的會(huì)在三級(jí)。

乳腺纖維瘤如果已經(jīng)定義為纖維瘤了，醫(yī)學(xué)上講纖維腺瘤已經(jīng)是一個(gè)良性的疾病了。所以，大多數(shù)的女性來(lái)問(wèn)纖維腺瘤幾級(jí)是良性，可能是跟影像學(xué)的BI-RADS分級(jí)、分類搞錯(cuò)了。BI-RADS分級(jí)、分類是在影像學(xué)上根據(jù)圖像來(lái)對(duì)疾病做出初步的判斷。它分1、2、3、4、5各種級(jí)別。如果是3類的或者3級(jí)的BI-RADS分級(jí)，基本上是良性的疾病，惡性的可能性低于2%。如果已經(jīng)被歸為4級(jí)了，可能有惡性的狀況。在4A、4B和4C的區(qū)分中也有一些區(qū)別。相對(duì)4A類的是醫(yī)生認(rèn)為惡性的可能性在1/6左右，但是仍然會(huì)建議病人去做手術(shù)或者做活檢。大多數(shù)的纖維腺瘤，在臨床診斷的纖維腺瘤會(huì)在影像學(xué)診斷中診斷為3類或者4A類。究竟是不是真正的纖維腺瘤，是不是應(yīng)該采取更為積極的方法來(lái)治療，應(yīng)該拿到報(bào)告以后請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生、請(qǐng)專科的醫(yī)生來(lái)做一個(gè)判斷和建議。

這種復(fù)發(fā)的乳腺纖維瘤，也可以考慮再次手術(shù)切除，或者是先觀察看看，看看短期的有沒有大的發(fā)展也可以，一般也不影響其它的健康之類的不用太擔(dān)心。對(duì)于乳腺纖維瘤再說(shuō)這個(gè)本身也是一種良性的腫瘤，小的話可以不需要治療，長(zhǎng)得比較大或者是準(zhǔn)備懷孕之前的，還有一些就是伴有疼痛感染這些情況，可以考慮手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)之后不會(huì)復(fù)發(fā)，但是不能保證，也有極少數(shù)復(fù)發(fā)的，還有一部分會(huì)在其它部位再發(fā)。

乳腺纖維瘤的臨床表現(xiàn)主要有乳房腫塊，腫塊質(zhì)韌、活動(dòng)度良好、界限清楚、增長(zhǎng)一般較為緩慢。對(duì)于乳腺纖維瘤五厘米屬于比較大的纖維瘤，可考慮行手術(shù)切除治療，于門診局麻下切除即可，需要防止纖維瘤繼發(fā)惡變的出現(xiàn)。乳腺纖維瘤的確診主要依靠體檢，乳腺彩超或乳腺腫塊穿刺活檢細(xì)胞學(xué)檢查明確。

一般來(lái)說(shuō)，乳腺纖維腺瘤屬于一個(gè)良性的病變，不是很嚴(yán)重，比較小的都不需要特殊治療，定期觀察就可以了。主要表現(xiàn)為圓形或者卵圓形，臨床多見1~3厘米，生長(zhǎng)比較緩慢，妊娠期、哺乳期可迅速生長(zhǎng)，極少數(shù)青春期發(fā)生乳腺纖維瘤，可短時(shí)期迅速增大，可長(zhǎng)到8~10厘米，稱為巨大腺瘤，仍屬于良性腫瘤，纖維瘤惡變成纖維肉瘤或者乳腺癌，極為少見，不到1%。如果出現(xiàn)了纖維瘤，也應(yīng)該正常的去就醫(yī)，讓醫(yī)生來(lái)診斷纖維瘤是否需要手術(shù)，通過(guò)乳腺彩超、X線、鉬靶或者細(xì)胞學(xué)穿刺，如果歲數(shù)大的人，我們可以做乳腺核磁進(jìn)一步診斷。

良性的乳腺纖維瘤可以服藥觀察。所以這個(gè)手術(shù)在一般的大城市大醫(yī)院都是一個(gè)門診手術(shù)，他沒有住院費(fèi)，收的費(fèi)主要是旋切的這樣的一個(gè)刀這樣的，就簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一個(gè)工本費(fèi)，大概也要幾千塊錢，得大幾千塊錢，這個(gè)比平常開刀的手術(shù)開刀手術(shù)只要不到一千塊錢，比這個(gè)還是還是貴的，但是這個(gè)具體的呢還是要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的哪些能報(bào)，哪些不能報(bào)，差別還是還是蠻大的。乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)目前國(guó)內(nèi)主要用麥默通和安珂的機(jī)器設(shè)備，不同地區(qū)，不同級(jí)別醫(yī)院，個(gè)人病情不同，產(chǎn)生的費(fèi)用都有相應(yīng)差異。