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人工耳蝸分植入體和體外機(jī)兩部分。對(duì)植入體來(lái)講，絕大部分的質(zhì)保年限是十年，但有的人工耳蝸植入體的已正常工作34年。人工耳蝸植入體根據(jù)材料不同，使用壽命也會(huì)不同，但至少能正常工作十年。對(duì)于體外機(jī)來(lái)講，損壞率要高一點(diǎn)，使用壽命可能在3-6年，但體外機(jī)可以更換，費(fèi)用較高，所以建議使用體外機(jī)的患者要注意對(duì)它保養(yǎng)。

1.人工耳蝸是一個(gè)通過(guò)外力幫助恢復(fù)聽(tīng)力的手段，但是人工耳蝸植入之后還是要注意保護(hù)的；2.人工耳蝸技術(shù)已經(jīng)有三十年的歷史，它的技術(shù)已經(jīng)非常成熟，至少防水不會(huì)有什么問(wèn)題，手術(shù)康復(fù)之后是不影響游泳洗澡的；3.但是有一些孩子會(huì)因?yàn)樗さ?，受傷，?dǎo)致人工耳蝸的植入體破裂掉，這種只能重新回到醫(yī)院做耳蝸植入手術(shù)。

常規(guī)的說(shuō)可能1個(gè)小時(shí)左右，這是國(guó)內(nèi)的大專家、大教授比較通用的一個(gè)時(shí)間，但對(duì)于人工耳蝸手術(shù)做得不是非常多的省級(jí)醫(yī)院，可能1-2個(gè)小時(shí)都是屬于正常范圍，具體的時(shí)間病人需要咨詢其主管醫(yī)生或者手術(shù)醫(yī)生。此外，手術(shù)時(shí)間還要結(jié)合患者耳窩的情況，因?yàn)橛械娜硕伆l(fā)育得非常好，有的人耳蝸可能發(fā)育的不是很好，有的人耳蝸可能還有些畸形，導(dǎo)致手術(shù)的時(shí)間都是不一樣的。人工耳蝸手術(shù)時(shí)間因人而異。

年幼的兒童，如果做了人工耳蝸植入手術(shù)，可以進(jìn)行家庭康復(fù)，但一定要有專人負(fù)責(zé)，對(duì)相對(duì)較大的孩子，家里如果沒(méi)有時(shí)間，一定要在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一年到一年半左右的專業(yè)康復(fù)，加以一對(duì)一的康復(fù)，達(dá)到較好的結(jié)果?？祻?fù)包括三個(gè)方面，一是康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)，二是請(qǐng)康復(fù)老師一對(duì)一進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，三是家庭康復(fù)。因?yàn)橄Ｍ⒆硬粌H能聽(tīng)到聲音，更重要的是能進(jìn)行語(yǔ)言交流，從無(wú)聲世界到有聲世界，然后融入社會(huì)。

麻醉風(fēng)險(xiǎn)較低，而植入人工耳蝸的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要看人工耳蝸的手術(shù)，是否會(huì)對(duì)患者面神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致患者面癱；此外，部分患者植入人工耳蝸后，可能引發(fā)腦膜炎，而腦膜炎的治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)。人工耳蝸的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要由兩部分組成，分別為麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)在認(rèn)為的小兒植入的最佳年齡在一歲左右，原因如下：第一、在一歲之前，小孩的大腦聽(tīng)覺(jué)皮層、言語(yǔ)中樞還處于早期的發(fā)育階段；第二、從小孩正常發(fā)育來(lái)看，一歲左右小孩的語(yǔ)言才開(kāi)始發(fā)育；第三、出于安全考慮，這種手術(shù)需要麻醉，會(huì)出現(xiàn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，不易很小的小孩做。如果不能在一歲左右做，那三歲之前也是最佳選擇，最晚不要超過(guò)六歲。

人工耳蝸主要的適應(yīng)證就是針對(duì)于重度極重度的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，這種極重度的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾一般也可以分為語(yǔ)前聾和語(yǔ)后聾也就是先天性耳聾和后天獲得性耳聾。比如說(shuō)先天性耳聾就是一生下來(lái)之后這個(gè)孩子就不會(huì)說(shuō)話，他就沒(méi)有聽(tīng)力，語(yǔ)后聾可能一生下來(lái)之后是正常的聽(tīng)力。但是由于一些不良因素的刺激或者一些不明原因慢慢的聽(tīng)力越來(lái)越差，以至于導(dǎo)致一個(gè)全聾聽(tīng)不見(jiàn)像這種耳聾甭管是語(yǔ)前聾和語(yǔ)后聾都是可以做人工耳蝸手術(shù)，這樣就可以彌補(bǔ)缺損的聽(tīng)力能夠達(dá)到恢復(fù)正常，雙耳聽(tīng)力的效果即便是比如這個(gè)孩子一生下來(lái)兩邊都不好，都是重度極重度的耳聾，做人工耳蝸哪怕只是單側(cè)的人工耳蝸的話仍然有機(jī)會(huì)，可以讓孩子恢復(fù)一個(gè)正常的聽(tīng)覺(jué)刺激。

這就是涉及到人工耳蝸的禁忌癥，第一、嚴(yán)重的內(nèi)耳畸形或者是嚴(yán)重的內(nèi)耳畸形是不可以做的，第二、相對(duì)的禁忌癥，比如心智發(fā)育不良或者有癲癇，或者有急性的中耳炎都是不可以做的，第三、特殊類型的耳聾的患者也是要有選擇的，比如說(shuō)耳蝸神經(jīng)發(fā)育不良的患者能不能做，做完之后效果好不好這都是屬于可以選擇，可以考慮的，但是這個(gè)手術(shù)效果也是因人而異，第四、聽(tīng)神經(jīng)病能不能做這個(gè)也是大家有爭(zhēng)論的，第五、慢性的化膿性中耳炎的病人，鼓膜穿孔的病人能不能做，另外就是一些比如做完前庭神經(jīng)腫瘤術(shù)后的患者能不能做耳蝸從而改善聽(tīng)力，這個(gè)都是要根據(jù)病人的情況因人而異。

助聽(tīng)器實(shí)際上分兩大種，一個(gè)叫氣導(dǎo)式的助聽(tīng)器一個(gè)叫骨導(dǎo)式的助聽(tīng)器，這兩種助聽(tīng)器都是通過(guò)聲音或者是通過(guò)顱骨的傳導(dǎo)來(lái)刺激到內(nèi)耳從內(nèi)耳傳導(dǎo)到耳蝸神經(jīng)，再傳導(dǎo)到大腦聽(tīng)皮層產(chǎn)生了聽(tīng)力，這個(gè)人工耳蝸是一個(gè)電子的人工裝置、機(jī)械裝置它是把電極直接植入到骨結(jié)里面來(lái)刺激殘余的耳蝸的毛細(xì)胞，然后通過(guò)蝸神經(jīng)再傳導(dǎo)到大腦的（59：45）皮層，從而產(chǎn)生聽(tīng)力。所以它們的原理是不太一樣的，這也就決定了助聽(tīng)器能夠解決的一般是70db以下的這部分聽(tīng)力損失。比如神經(jīng)性的或者傳導(dǎo)性的混合性的這種聽(tīng)力損失，如果要是不是很嚴(yán)重，70db以上還是可以覆蓋的如果超過(guò)70db了比方說(shuō)重度極重度的耳聾尤其是感應(yīng)神經(jīng)性的這種耳聾，只有人工耳蝸或者是腦干的這種耳蝸才有可能給它矯正過(guò)來(lái)。所以這兩種人工裝置是在機(jī)械原理上，乃至于覆蓋的并發(fā)癥上適應(yīng)證上都是不太一樣的。

人工耳蝸畢竟是一個(gè)手術(shù)，常規(guī)手術(shù)的禁忌癥對(duì)它都是適應(yīng)的。比如說(shuō)他的全身的基礎(chǔ)狀況，他局部的耳部有沒(méi)有一些炎癥，或者是他有沒(méi)有其他的精神方面的疾病等等，或者是他有沒(méi)有麻醉，或者是其他的一些手術(shù)禁忌癥。同時(shí)人工耳蝸的選擇也很重要，蝸后性的聽(tīng)覺(jué)中樞的一些疾病的患者，人工耳蝸的植入是沒(méi)有意義的。禁忌癥主要是人工耳蝸的風(fēng)險(xiǎn)，它其實(shí)是跟一般手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是差不多的。比如說(shuō)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后出血、術(shù)后感染等等。還有一些就是局部的有一些瘢痕，或者是因?yàn)槎浚幸粋€(gè)面神經(jīng)是從耳部穿過(guò)來(lái)的。有的人如果面神經(jīng)有畸形或者有變異的話，也可以造成面部的面癱，甚至造成一個(gè)頑固性的耳鳴等等，都有可能。