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助聽(tīng)器是一個(gè)放大聲音的設(shè)備，它的最低中頻補(bǔ)償比較好，能夠區(qū)分音調(diào)音樂(lè)，而且聽(tīng)起來(lái)比較自然，它的價(jià)格也是比較便宜，但是補(bǔ)償程度是有限的，它適用于中度，或者是一些個(gè)別的重度的感應(yīng)神經(jīng)性聾。人工耳蝸是一種電子裝置，所以又叫做電子耳蝸，它是通過(guò)體外的言語(yǔ)處理器，將聲波轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，繞過(guò)外耳中耳，以及受損的耳蝸毛細(xì)胞，直接刺激聽(tīng)神經(jīng)的螺旋神經(jīng)節(jié)，然后產(chǎn)生聽(tīng)力，對(duì)各個(gè)頻段都有補(bǔ)償，他聽(tīng)的聲音更多，對(duì)音色音調(diào)的分辨更好一些，但是它是要手術(shù)植入的，所以它的價(jià)格也相對(duì)比較高，它主要是用于這種重度和極重度的感應(yīng)神經(jīng)性聾，而且佩戴助聽(tīng)器無(wú)效的患者。

做完人工耳蝸之后患者會(huì)在頭皮上有個(gè)電磁的接收器，一般外部聲波的言語(yǔ)處理器會(huì)通過(guò)喇叭來(lái)收集聲波，然后通過(guò)磁鐵傳導(dǎo)到體內(nèi)的植入體里面，植電極直接刺激殘余的毛細(xì)胞來(lái)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)，所以從外面看的時(shí)候大家能看到的光是頭皮上貼著一個(gè)磁鐵，實(shí)際上這個(gè)就是聲波的接收器，看起來(lái)大家從外表上并看不出來(lái)，這個(gè)耳蝸長(zhǎng)什么樣子，真正的關(guān)鍵的刺激器，往往是在手術(shù)當(dāng)中就已經(jīng)植入到這個(gè)耳蝸里面去了，這個(gè)電極位置是不能輕易移動(dòng)，如果要是比如說(shuō)外傷或者是不良刺激或者感染導(dǎo)致了機(jī)械裝置，甭管是接收器，還是里面的植入體乃至于電極出現(xiàn)故障這個(gè)耳蝸都是不能正常工作的。

人工耳蝸植入術(shù)可以讓聾人進(jìn)入有聲世界，但是對(duì)于有些人來(lái)說(shuō)他是也禁忌的，首先它有一個(gè)絕對(duì)的禁忌癥，如果這個(gè)人是嚴(yán)重的耳蝸畸形或者他聽(tīng)神經(jīng)沒(méi)有發(fā)育，甚至是急性化膿性中耳突炎正在發(fā)作期這些都是嚴(yán)格的禁忌癥；還有一些相對(duì)的禁忌癥，比如說(shuō)孩子的智力、行為、精神發(fā)育有些問(wèn)題等等，這些需要醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估才能夠進(jìn)行；對(duì)于一些患兒年齡上超過(guò)咱們6個(gè)月到6歲的患兒，如果他之前有過(guò)助聽(tīng)器佩戴史，經(jīng)過(guò)言語(yǔ)的評(píng)估適當(dāng)?shù)目梢源笠稽c(diǎn)的年齡也做，否則的話(huà)它的效果是不好的。

聽(tīng)神經(jīng)病是一個(gè)分辨能力的問(wèn)題，所以有些患者植入后效果并不好，所以像這種我們說(shuō)植入效果不好也要分是什么原因，是不是這種耳蝸有一定的畸形或者是發(fā)育上有一定的問(wèn)題?；蛘呤腔颊咚睦斫饽芰τ袉?wèn)題，配合能力差，對(duì)言語(yǔ)康復(fù)配合的差一些，這些都是有可能的，但是這些應(yīng)該是在我們術(shù)前基本上能夠預(yù)估到，就是說(shuō)有這種效果差的可能，而且我們會(huì)跟家屬和患者很好的溝通，讓他們能認(rèn)識(shí)到這種風(fēng)險(xiǎn)的存在。就是說(shuō)植入后，但這個(gè)效果不好，確實(shí)也就沒(méi)有什么太好的辦法。

人工聽(tīng)骨植入術(shù)往往是在術(shù)中的重要環(huán)節(jié)，準(zhǔn)確一點(diǎn)就是將不能正常傳導(dǎo)的聽(tīng)骨鏈用人工聽(tīng)骨替代的方式重建了，其結(jié)果就是讓聲波能有效的經(jīng)鼓膜經(jīng)傳遞到內(nèi)耳，這就是它的主要作用，效果無(wú)疑是很好的。人的聽(tīng)骨是人體神奇的三塊小骨頭，是有一定聽(tīng)學(xué)原理的，將聲能高效的傳導(dǎo)到人的內(nèi)耳，聽(tīng)骨鏈這三塊骨質(zhì)，如果發(fā)生了殘缺、固定、中斷，經(jīng)過(guò)人工聽(tīng)骨的重建修復(fù)，效果非常不錯(cuò)。

人工耳蝸植入是將植入體植入到人的耳蝸，不良反應(yīng)最常見(jiàn)的是頭暈、惡心、嘔吐，大多數(shù)的患者在一周內(nèi)逐漸的就消失了。有些患者會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間味覺(jué)減退，因?yàn)槭中g(shù)操作區(qū)域有一只支配味覺(jué)的神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)短時(shí)的功能減退，大多數(shù)在3個(gè)月-6個(gè)月之間也會(huì)逐漸恢復(fù)。還有的患者會(huì)出現(xiàn)面部腫脹，也可以是在短時(shí)間內(nèi)逐步恢復(fù)。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，這個(gè)也是正常的，是由于樞區(qū)中耳，積留陳舊血液，經(jīng)咽鼓管排出，形成這樣一個(gè)痰血的表現(xiàn)。

我現(xiàn)在還要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)呢，就是大家覺(jué)得人工耳蝸是一個(gè)很好的東西，確實(shí)，但是什么東西都沒(méi)有自己天生的這個(gè)東西完美，人工耳蝸也是一樣的。人工耳蝸它是一個(gè)電子設(shè)備，其實(shí)植入了人工耳蝸以后聽(tīng)覺(jué)中樞產(chǎn)生的聽(tīng)力和我們先天自有的，以前的這種聽(tīng)力是不一樣的，它可能聽(tīng)起來(lái)更像一個(gè)機(jī)械音，而且這個(gè)聲音不是說(shuō)，人工耳蝸植入以后你就自然而然的就會(huì)產(chǎn)生了，所以它還是需要后期的一個(gè)語(yǔ)言的一個(gè)訓(xùn)練，這也是一個(gè)需要很長(zhǎng)的過(guò)程。所以要植入人工耳蝸的話(huà)首先要對(duì)這個(gè)人工耳蝸植入以后有一個(gè)正確的預(yù)期，同時(shí)也要有一個(gè)心理準(zhǔn)備，要經(jīng)過(guò)一個(gè)比較長(zhǎng)的語(yǔ)訓(xùn)才能夠達(dá)到一個(gè)比較理想的狀態(tài)。

做完人工耳蝸?zhàn)鐾晔中g(shù)后，突然有一天聽(tīng)不見(jiàn)了，那么就最好是盡快的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，主要是要先查體，看看局部有沒(méi)有感染，有沒(méi)有炎癥，有沒(méi)有松動(dòng)和脫落，有沒(méi)有出血和水腫，另外就要看一下言語(yǔ)識(shí)別率，就是在聲場(chǎng)里面進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試，看看你現(xiàn)在聽(tīng)力狀況是不是正常的，另外進(jìn)行一些調(diào)機(jī)，看看各個(gè)刺激點(diǎn)的電極是不是接收良好，它的阻抗是不是正常的，另外還可以通過(guò)影像學(xué)檢查看看植入體植入的位置是不是良好，另外還有一些可以通過(guò)量表調(diào)查表的形式，來(lái)看看這個(gè)電極包括整個(gè)人工耳蝸的機(jī)械裝置是不是正常的。

對(duì)于人工耳蝸術(shù)后的言語(yǔ)康復(fù)，現(xiàn)在已經(jīng)有行之有效的一套體系。人工耳蝸植入以后，一般在一個(gè)月左右開(kāi)機(jī)。開(kāi)機(jī)以后，就要進(jìn)行患者的聽(tīng)覺(jué)能力的測(cè)試，根據(jù)聽(tīng)覺(jué)能力來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的康復(fù)課程，之后是進(jìn)行語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)，語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)要遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由易到難的過(guò)程。如果是小孩，特別強(qiáng)調(diào)患兒的家長(zhǎng)的文化程度和配合程度，對(duì)恢復(fù)效果有非常直接的明顯影響。

絕大部分的白內(nèi)障手術(shù)是一定要植入人工晶體，才能達(dá)到一個(gè)良好的視覺(jué)狀態(tài)，但是也有一些特殊的情況，比如有些人本身就是高度近視眼，可能做完白內(nèi)障手術(shù)以后，剛好度數(shù)就不需要戴眼鏡了，像這種病人可以不裝人工晶體；還有些病人有一些眼底的疾病，還需要后期處理，可能一期裝人工晶體也不太適合，可以考慮二期植入；有些老年人做完手術(shù)以后，沒(méi)有裝人工晶體，可能有很多種情況，一種可能他是高度近視，也不需要裝了；另外一個(gè)手術(shù)中囊袋破裂，或者懸韌帶斷裂，已經(jīng)沒(méi)有支撐人工晶體的東西了，可能不選擇一期植入人工晶體，二期的時(shí)候可以通過(guò)縫線(xiàn)固定的辦法，或者是通過(guò)隧道固定人工晶體袢的辦法來(lái)植入人工晶體，絕大部分人還是需要再植入人工晶體的。