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不管是妊娠高血壓還是妊娠合并高血壓，都需要對(duì)血壓進(jìn)行穩(wěn)定有效的控制，來減少高血壓對(duì)母體和胎兒的影響。妊娠性高血壓主要是在妊娠20周以后發(fā)病，表現(xiàn)為血壓的升高，甚至有蛋白尿和其他的身體代謝紊亂，所以它是妊娠期間特有的一個(gè)疾病。另外一種就是妊娠合并高血壓，妊娠合并高血壓主要是在妊娠之前就有高血壓，在妊娠期間會(huì)合并有血壓也需要血壓的控制。

孕婦在不同時(shí)期，重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)也是不一樣的，比如早期妊娠，要注意是否有胎芽、胎心，中期妊娠要注意關(guān)注孕婦有沒有一些合并癥，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓，晚期妊娠要關(guān)注胎兒的羊水情況、是否有臍帶因素最后影響陰道分娩。妊娠期就是指懷孕開始到胎兒分娩期間，一般在40周左右，在13周之前稱為早期妊娠，14-28周稱為中期妊娠，28周到足月稱為晚期妊娠。

妊娠期的血糖高分為妊娠期糖尿病，以及妊娠合并的糖尿病，其中大多數(shù)是妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病首先要對(duì)血糖進(jìn)行檢測(cè)，剛開始的時(shí)候檢測(cè)需要每天檢測(cè)四次，空腹以及三餐后兩小時(shí)，同時(shí)需要記錄每次檢測(cè)血糖前的飲食情況，控制高熱量的甜份含量比較高的飲食，提倡多吃一點(diǎn)粗糧，蔬菜，不要吃甜食，盡量不要吃稀飯面條等，此外還需要多做一些運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以使血糖降低。

還會(huì)出現(xiàn)視物模糊等情況，血壓增高會(huì)比較明顯，而且雙下肢全身浮腫也會(huì)顯著的增加，甚至出現(xiàn)昏迷、子癇這種抽搐等表現(xiàn)。重癥者血壓高達(dá)一百八，大于一百以上會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，這種顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。?一般妊娠大概5到6周以后會(huì)出現(xiàn)高血壓、水腫或是蛋白尿，這種主要是妊娠高血壓的主要癥狀。

妊娠期高血壓飲食要注意：1、減少動(dòng)物脂肪的攝入，飲食以植物油為主，每日20~25克；2、控制食物的總攝入量，體重增長(zhǎng)過快，是妊高癥的危險(xiǎn)因素，因此，攝入熱能以每周增加體重500克為宜，對(duì)于已經(jīng)肥胖的孕婦，每周增加體重250克為宜；3、控制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3~5克以內(nèi)，還要注意其他含鹽高的食品；4、補(bǔ)充蛋白質(zhì)，重度妊高癥的孕婦，因尿中蛋白丟失過多，常有低蛋白血癥，需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚蝦、雞蛋等；5、補(bǔ)充含鈣豐富的食物，不僅有助于胎兒的骨骼和牙床發(fā)育，還能使血壓穩(wěn)定和有所下降。

且需要注意的是，在使用口服抗甲亢藥物治療的過程之中，是有可能會(huì)對(duì)腹中的胎兒造成一定的影響。如果是在妊娠期合并甲亢的時(shí)候，建議使用口服抗甲亢藥物進(jìn)行處理，例如在孕早期首選丙基硫氧嘧啶進(jìn)行治療，在孕中期、孕晚期首選甲巰咪唑進(jìn)行治療。所以說要比普通人更加重視產(chǎn)檢，也要每月復(fù)查甲狀腺功能。

單純的妊娠期甲亢就是因?yàn)槿焉镌斐傻?。生理的情況下胎盤產(chǎn)生一種SCG，類似促甲狀腺激素導(dǎo)致妊娠期的甲亢，這是沒有辦法預(yù)防的，但是可以密切的觀測(cè)適當(dāng)?shù)慕o予對(duì)癥處理，一般8到10周妊娠期甲亢的癥狀會(huì)明顯，隨著妊娠的進(jìn)展SCG的水平，從最高值慢慢下降癥狀就逐漸緩解了，所以妊娠期的甲亢基本到了懷孕12周以后癥狀就自然緩解了，是沒有辦法預(yù)防的可以對(duì)癥處理。

妊娠期急性闌尾炎，一般不主張保守治療，一旦確診以后，應(yīng)該在積極抗感染治療的同時(shí)，立刻進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是妊娠中期或者晚期，高度懷疑是急性闌尾炎。如果一時(shí)難以確診，特別是病情繼續(xù)進(jìn)展的時(shí)候，應(yīng)該放寬剖腹探查的指征，果斷采取手術(shù)治療，以免延誤病情。手術(shù)治療，如果是妊娠早期的切口，可采取麥?zhǔn)锨锌?。如果診斷不能肯定，可采用下腹部縱切口，有利于探查，可行腹腔鏡手術(shù)。如果闌尾炎病變比較厲害，穿孔或者盲腸壁水腫，需要放置引流管。除非有產(chǎn)科禁忌指征，原則上禁止行破宮產(chǎn)手術(shù)，但遇到下面情況，應(yīng)該先進(jìn)行剖宮產(chǎn)：一、術(shù)中暴露闌尾潰爛。二、闌尾穿孔病伴有腹腔感染、子宮感染。三、近預(yù)產(chǎn)期或者胎兒基本成熟，已經(jīng)具備宮外生存的能力，應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

有些人是在妊娠后期才發(fā)現(xiàn)血糖的異常，如果這時(shí)候檢查出有問題，隨著妊娠期繼續(xù)監(jiān)測(cè)尿糖仍升高，或者已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病癥狀，此時(shí)則需要針對(duì)血糖進(jìn)一步調(diào)控和治療。妊娠期糖尿病篩查一般是在妊娠24-28周做葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，來排查妊娠期糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期糖尿病的篩查：對(duì)于醫(yī)療資源缺乏的地區(qū)，在妊娠242~28周的時(shí)候，首先應(yīng)該做個(gè)空腹血糖的檢查，根據(jù)空腹血糖檢查的結(jié)果來決定是否立即需要做OGGT檢查；對(duì)于醫(yī)療資源充足的地區(qū)，在妊娠24~28周時(shí)應(yīng)該做OGGT檢查。1.如果空腹血糖大于等于5.1毫摩爾每升，做診斷為妊娠期糖尿病。如果空腹血糖大于4.4毫摩爾每升，小于5.1毫摩爾每升，則需要盡早做個(gè)OGGT檢查。2.如果空腹血糖小于4.4毫摩爾每升，暫不需要做OGGT檢查。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病時(shí)，應(yīng)按高危妊娠處理。