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是兩者的癥狀有比較大的差異，首先是胸痛，心梗的患者通常胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常常還伴有焦慮不安，出汗，恐懼，胸悶，瀕死感等，而心肌炎的患者，胸痛的癥狀常常不明顯。如果鑒別困難也可以做冠脈造影，心肌炎的患者冠脈造影通常正常，而心肌梗死的患者，冠脈造影可以發(fā)現(xiàn)多支血管嚴(yán)重狹窄，甚至閉塞。心肌炎的患者和心肌梗死的患者都可以出現(xiàn)肌鈣蛋白升高，CKMB和肌紅蛋白通常也都會(huì)升高。

心內(nèi)膜炎和心肌梗死的區(qū)別：第一，發(fā)病原因。心內(nèi)膜炎是細(xì)菌或者其他微生物的感染，常見的是金黃色葡萄球菌和草綠色鏈球菌的感染，是引起心內(nèi)膜炎的主要致病菌。而心肌梗死他的發(fā)病原因是心臟冠狀動(dòng)脈血管的粥樣硬化，逐漸形成了血栓，導(dǎo)致的心肌缺血性壞死。第二，發(fā)病部位。心內(nèi)膜炎他的病變部位主要是在心內(nèi)膜，特別是在心臟的瓣膜部位。而心肌梗死它的發(fā)病部位是心臟的血管，主要是由于血管堵塞而導(dǎo)致的心肌缺血性壞死，心內(nèi)膜并不受到影響。第三，診斷。心內(nèi)膜炎主要是通過血液化驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)和心臟彩超，來明確診斷。而心肌梗死主要是化驗(yàn)心肌酶譜和做冠脈造影來幫助確診。第四，治療方法。心內(nèi)膜炎主要的治療措施，就是選擇敏感的抗菌素控制感染，而心肌梗死的治療方法，主要是進(jìn)行介入治療，也就是快速植入支架，再配合抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物來治療?？傊?，心內(nèi)膜炎和心肌梗死是兩種完全不同的疾病。

心肌梗塞臨床上最常見的就是出現(xiàn)劇烈的胸骨后或者是心前區(qū)的疼痛，而且疼痛可以放射至左肩部手臂或者無名指，還會(huì)伴發(fā)有發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。心肌梗塞與心肌梗死是一個(gè)概念，在以前的教科書上面或者臨床工作中，都喜歡叫心肌梗塞，現(xiàn)在的教科書都統(tǒng)稱為心肌梗死，兩者是一樣的沒有什么區(qū)別。

心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，胸痛主要位于心前區(qū)胸骨后，疼痛范圍比較廣泛，還會(huì)向背部，肩部，甚至左臂放射，疼痛時(shí)往往伴隨有大汗，心慌，惡心等不適，出現(xiàn)心肌梗死一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診，完善心電圖，心肌酶檢查，一經(jīng)確診，及時(shí)進(jìn)行溶栓或者介入治療，能夠讓心肌梗死的預(yù)后更好。心肌梗死和心肌梗塞是對(duì)同一種疾病的兩種不同叫法，在概念上，心肌梗死和心肌梗塞沒有任何的區(qū)別，目前標(biāo)準(zhǔn)的概念應(yīng)當(dāng)稱之為心肌梗死。

心肌梗塞還需要注意以這些： 在以后的活動(dòng)當(dāng)中，在情緒的變化當(dāng)中，都要時(shí)時(shí)的注意，包括您的飲食，比如說要清淡的飲食為主，比如說要適量的活動(dòng)，不是說我做了支架了，我就可以參加大劇烈的，這樣我們還是不建議的。特別是現(xiàn)在很多老年人，都有晨練的習(xí)慣，對(duì)于心臟病的病人，我們并不建議在早期進(jìn)行晨練，特別是在太陽出來之前進(jìn)行晨練，實(shí)際上這個(gè)是非常非常危險(xiǎn)的，那么我們建議還是在氣溫回暖以后，早晨太陽出來以后，才出去進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，這對(duì)我們的心肺功能都是有好處的，如果早期進(jìn)行，比如說四五點(diǎn)鐘我們就出去鍛煉，那么這個(gè)時(shí)候正好是我們?nèi)梭w的一個(gè)血壓高峰的狀態(tài)，而且由于寒冷的刺激，很容易誘發(fā)心腦血管的疾病，所以我們?cè)阱憻挼臅r(shí)候，時(shí)機(jī)一定要把握正確。

心肌酶需要我們抽血來檢測(cè)的， 如果出現(xiàn)心肌梗塞，我們心肌細(xì)胞是有壞死的，如果因?yàn)楣跔顒?dòng)脈缺血、堵塞，造成了心肌細(xì)胞的缺氧，而心肌細(xì)胞的壞死，心肌細(xì)胞一旦壞死以后，就會(huì)有一些特異性的酶釋放到血液當(dāng)中，就可以被我們查到。如果說我們發(fā)現(xiàn)你在合并有胸疼的時(shí)候又有心肌酶的增高，那么我們就可以診斷你有心肌梗塞。像心電圖一樣，我們心肌酶也可能會(huì)動(dòng)態(tài)的觀測(cè)，因?yàn)樾募∶甘怯凶兓内厔?shì)，并不是說我一胸疼，心肌酶馬上就要增高，它有的時(shí)候要在3到6個(gè)小時(shí)之后才開始增高，也就是說，等到我們心肌壞死以后，心肌細(xì)胞的酶釋放到血液當(dāng)中，我們才可能查到。比如說兩個(gè)小時(shí)之前查一次，兩個(gè)小時(shí)之后再查一次，通過心肌酶的變化水平，有利于心肌梗塞的診斷。

對(duì)于心肌梗塞的診斷是需要在醫(yī)院里進(jìn)行完成的。如果我們有胸疼的癥狀或者有胸悶的癥狀，那么家屬就要把病人送到醫(yī)院去，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀，比如說你有胸悶、胸疼，然后有基礎(chǔ)性的疾病，比如說高血壓、糖尿病，進(jìn)行相對(duì)的一些檢查。首先我們常做的就是一個(gè)心電圖。心電圖是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的一種方式，它可以通過體表的電位的變化來發(fā)現(xiàn)你是否出現(xiàn)心肌梗塞。當(dāng)然說心電圖并不是說唯一的一種方式，而且心電圖并不能發(fā)現(xiàn)所有的心肌梗塞，也就是說我們得了心肌梗塞，是不是做一個(gè)心電圖就能完全能夠解決問題，大部分病人是可以通過心電圖的診斷，特別是心電圖的動(dòng)態(tài)變化來發(fā)現(xiàn)你心臟的問題，對(duì)于診斷心肌梗塞就更大了。

心肌梗死不論是對(duì)冠心病本身、支架本身，還有心衰三種情況，都需要長(zhǎng)期的管理。比如:生活方式的管理、精神心理的管理以及藥物處方的管理。所以長(zhǎng)期用藥是必須的，尤其在支架術(shù)后的患者還要長(zhǎng)期服用雙抗血小板，比如：阿司匹林、波利維、他汀類的治療都需要長(zhǎng)期使用，以及他們能夠耐受ACEI或者被β受體阻斷劑的人群也是要長(zhǎng)期藥物治療的，對(duì)于心衰本身就是由于心臟疾病本身在誘因的作用下使心功能會(huì)有反復(fù)，那么避免誘因也是必須的，如果出現(xiàn)心功能不全，一個(gè)長(zhǎng)期的改善心功能藥物也是必須長(zhǎng)期服用的，所以藥物治療對(duì)于心臟疾病的患者是必須堅(jiān)持的慢性治療方案，而且要定期隨訪，不要私自亂用藥物。

細(xì)菌引起的腮腺炎是兒童腮腺發(fā)育不夠健全，免疫系統(tǒng)沒有完全建立，加上口腔的炎癥，會(huì)造成細(xì)菌逆行性感染。流行性腮腺炎高發(fā)于冬春季的傳染病，即丙類傳染病，發(fā)病時(shí)間為一周，高熱引起腮部的腫脹，腮腺導(dǎo)管口無濃性分泌物，查血顯示淀粉酶增高。急性腮腺炎的臨床癥狀是，腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著，呈硬性浸潤(rùn)，觸痛明顯，有輕度張口困難，腮腺導(dǎo)管口紅腫，輕輕按摩腺體可見膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出，有時(shí)甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口，急性腮腺炎全身中毒現(xiàn)象明顯，有高熱，脈率和呼吸加快，白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞比例顯著上升，并可出現(xiàn)中毒顆粒等。寶寶得了急性腮腺炎在治療的時(shí)候可以選擇口服藥物或者是輸液的方式來進(jìn)行治療，具體的治療方法要根據(jù)身體的情況來決定，每個(gè)孩子的病情輕重不同，所以治療的方法也是不一樣的。在治療的時(shí)候首先應(yīng)該跟健康的人來分開居住，避免出現(xiàn)感染，房間也要保持空氣流通。

類風(fēng)濕一般起病比較緩慢，急性起病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，往往提示病情比較兇險(xiǎn)，可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞和滑膜增生。對(duì)于急性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以通過以下方法來治療：1.糖皮質(zhì)激素，激素有比較強(qiáng)大的抗炎、止痛、抑制炎癥反應(yīng)的作用，能夠比較迅速的控制患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，而減輕患者的癥狀。2.應(yīng)用生物制劑，生物制劑是目前比較好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，能夠靶向治療，控制體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，同時(shí)也可以控制病情的進(jìn)展，在應(yīng)用之前需要排除肝炎、結(jié)核、腫瘤等。