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COPD急性加重期的治療：一、抗生素治療，呼吸困難癥狀加重，咳嗽伴咳黃痰時可能就存在細菌感染，應該用抗炎藥物治療，如果是門診患者可以口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢唑肟等，如果要是病情比較嚴重的住院患者可能就需要靜點頭孢三代治療。二、舒張氣道的藥物，舒張氣道的藥物主要就是霧化異丙托溴銨、特布他林霧化液，也可以霧化復方異丙托溴銨，還可以口服茶堿類的藥物，但是現在其實不是很推薦應用茶堿類藥物，因為茶堿的治療量和中毒量非常接近。三、應用全身激素，如果癥狀比較輕可以霧化吸入布地奈德，但是如果癥狀特別嚴重就需要口服或者靜脈注射全身激素。四、吸氧，慢阻肺患者如果出現低氧時可以低流量吸氧，氧流量在2L/min左右就可以。五、應用祛痰藥物治療，如口服鹽酸氨溴索片、福多司坦、羧甲司坦等，也可以霧化乙酰半胱氨酸。

再有咳嗽的頻率增加、持續(xù)的時間增加、咳痰量增加、咳痰的性狀改變，呼吸困難、咳嗽、咳痰這三條里面，有兩個出現比日常情況有加重的表現，都認為是COPD的急性加重。COPD的急性加重主要是依靠患者，出現咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀，比原有的癥狀有加重，也就是說氣促，呼吸困難的程度加重；

COPD是慢性阻塞性肺病，急性加重期可以通過下面方法進行治療。第一、抗感染，通過痰培養(yǎng)明確致病菌，選擇抗生素進行對癥治療，像頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀以及左氧氟沙星等。第二、解除痙攣，主要是應用二羥丙茶堿、氨茶堿等進行對癥治療。第三、祛痰，可以選擇氨溴索、溴已新進行口服或靜脈輸注。第四、持續(xù)低流量吸氧，改善呼吸功能。第五、糾正患者的酸堿失衡、電解質紊亂，一定要在醫(yī)院、醫(yī)生規(guī)范的指導下合理應用藥物。

COPD急性加重首先是癥狀惡化，本來在家里邊吸吸入藥就可以維持一個日常的生活和工作，但是癥狀惡化以后，可能需要去住院，一住院就會造成經濟負擔的加重，住院費是每年有一個積累的。

在肺泡水腫期，病人的面色更加蒼白，更感覺呼吸困難，出冷汗，口唇甲床紫紺，涌出大量的粉紅色的泡沫痰，而且出現煩躁不安，甚至窒息的傾向。通過靜脈穿刺、靜脈輸血或者輸液過多，過快時，可以導致急性肺水腫的發(fā)生。一般肺間質水腫期，病人會感到胸悶、恐懼、咳嗽、有呼吸困難、面色蒼白、呼吸急促。

予以靜脈推注呋塞米利尿，減少回心血尿；急性肺水腫時，患者通常需要坐位，兩腿下垂，予以吸氧。氨茶堿解痙平喘，可以配合糖皮質激素，地塞米松或甲強龍注射液，減少毛細血管滲出。

急性肺水腫是因為各種急性的原因或者急性的疾病引起的肺血管內的液體快速的滲出到肺泡與肺間質，產生的肺部的病變。急性肺水腫的病人可以出現咳嗽，陣發(fā)性的咳嗽，伴有咳大量白色或者粉紅色的泡沫痰，嚴重的病人可以出現端坐呼吸，呼吸困難，發(fā)紺，呼吸衰竭等等。急性肺水腫的病人的處理主要有以下幾方面：第一，積極的給予吸氧以及鎮(zhèn)靜的治療。第二，限制水鈉的攝入。第三，保持患者頭高腳低的坐位。第四，給予強心利尿的藥物的治療，包括呋塞米，螺內酯，去乙酰毛花苷等藥物的使用。第五，嚴重的病人需要給予呼吸機輔助通氣的治療等等。

患者發(fā)作時喘悶癥狀多比較明顯，患者根據其病情選擇使用吸入性的或全身靜脈使用的糖皮質激素治療，以盡快的緩解和控制哮喘的臨床癥狀，配合必要的支氣管擴張劑、茶堿類藥物、白三烯調節(jié)劑解痙平喘處理。急性哮喘發(fā)作時，首先要囑患者避免再次接觸過敏源以及刺激的粉塵、油煙等。如患者咳嗽、咳痰明顯時，還可以適當的加用止咳藥物、祛痰藥，同時患者多需要予以氧療。

急性闌尾炎是各種原因引起的闌尾急性化膿性細菌感染。引起急性闌尾炎的病因主要有兩個：一、闌尾管腔阻塞，闌尾是一卷曲的管狀器官，它開口于盲腸，遠端為盲端，闌尾的管腔細、開口狹小，容易阻塞，阻塞后會造成闌尾血液循環(huán)障礙，加劇闌尾炎癥。年輕人的闌尾壁內富含淋巴濾泡，淋巴濾泡的增生是造成年輕人闌尾管腔阻塞的主要原因，糞石也是管腔阻塞的原因之一。不常見的原因有異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等。二、細菌入侵，闌尾管腔阻塞、細菌繁殖，造成闌尾管腔內壓力增高、血運障礙，闌尾缺血、梗死和壞疽。急性闌尾炎的細菌主要來自于腸道的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。闌尾周圍其他器官的化膿性感染也可波及到闌尾，引起繼發(fā)感染。另外，人體遠隔組織器官的化膿性細菌感染時，細菌也可以通過血液循急性環(huán)到達闌尾壁引起闌尾炎。

?急性闌尾炎是指右下腹部疼痛，闌尾出現了炎癥。如果輸液治療，采取了保守治療的方式，保守治療輸液一般包括兩個方面：一、是應用抗生素給予抗炎治療。二、是給予補液，臨床上所用抗生素一般選擇針對革蘭陰性氏菌和厭氧菌比較有效的頭孢2、3代，以及青霉素類和抗厭氧菌類的藥物，比如甲硝唑、奧硝唑藥物，聯合用藥。一般來說，抗炎治療需要一周左右的時間才能達到理想的效果。有的患者輸液兩三天疼痛減輕了，也就不輸了，這個時候炎癥沒有完全的消退。如果輸液療程不夠，容易變成慢性闌尾炎，導致闌尾炎反復的復發(fā)。所以說急性闌尾炎輸液，要選擇頭孢類和青霉素類，或者抗厭氧菌類的藥物，輸液七天左右，根據情況有可能輸到十天。還有一種境況就是如果輸液效果不好，也不能一直輸液，要采用手術的方式將病變的闌尾切除，這才是治療闌尾的根本措施。