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?所謂的急性痛風(fēng)，一般情況下指的是在痛風(fēng)的急性期。在這個時期，患者最為痛苦，癥狀表現(xiàn)也最為明顯。一般情況下，患者都是在夜間疼醒，在12個小時左右疼痛達(dá)到高峰，呈撕裂樣，刀割樣疼痛，疼痛性質(zhì)劇烈，難以忍受。一般情況下受累的關(guān)節(jié)有可能是第一食指關(guān)節(jié)，也有可能是足背部，足跟部，踝部這些部位。一般情況下，受累的這些部位會表現(xiàn)為紅，腫，熱，痛以及活動障礙。另外還會有全身表現(xiàn)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛，心慌，惡心這樣的癥狀表現(xiàn)，可以伴有白細(xì)胞升高，紅細(xì)胞沉降率增快，以及c反應(yīng)蛋白增高。對于急性痛風(fēng)期，一般持續(xù)的時間是數(shù)天到兩周以內(nèi)，應(yīng)用藥物的話可能緩解的會更快一些，然后就會進(jìn)入間歇發(fā)作期。這個時期的話，患者的疼痛不明顯，局部皮膚會出現(xiàn)色素沉著，脫屑以及刺癢這樣的癥狀。

痛風(fēng)發(fā)作的時候，一般都是為了迅速地控制癥狀，采用消炎止痛的藥物，目前選擇的藥物主要有以下三類：一、非甾體類抗炎藥物。這類藥物的，能夠有效的緩解急性痛風(fēng)的癥狀，具有明顯的抗炎止痛作用。常用的藥物主要有雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鉀，另外還有塞來昔布，美洛昔康這樣的藥物，但是應(yīng)該注意其不良反應(yīng)。二、秋水仙堿。它是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，但是秋水仙堿不良反應(yīng)比較多，主要就是胃腸道反應(yīng)，還有可能引起骨髓抑制，肝損害，過敏，神經(jīng)毒性等，不良反應(yīng)跟劑量是有關(guān)的，腎功能不全的應(yīng)該要避免使用。三、糖皮質(zhì)激素。治療急性痛風(fēng)有明顯的療效，通常用于不能夠難受非甾體類抗炎藥，以及秋水仙堿，或者伴有腎功能不全的患者，一般針對單關(guān)節(jié)或者少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，可以行關(guān)節(jié)抽液以及注射長效糖皮質(zhì)激素，以減少藥物的全身反應(yīng)。對于急性痛風(fēng)發(fā)作，一般都是應(yīng)用以上三類藥物。

非甾體抗炎藥，也具有強(qiáng)大的消炎、鎮(zhèn)痛作用，活動期消化性潰瘍、消化道出血為禁忌癥，?？蛇x用雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等；痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期時，吃一些抗炎藥以鎮(zhèn)痛、消炎、消腫對癥處理，越早用藥療效越好。秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，療效顯著，可以快速止痛，其不良反應(yīng)也比較明顯，常出現(xiàn)腹痛、腹瀉等；

COPD急性加重期，又稱慢性阻塞性肺疾病急性加重期，有三大并發(fā)癥：一、發(fā)生自發(fā)性氣胸，慢性阻塞性肺疾病急性加重、反復(fù)發(fā)作，容易導(dǎo)致肺泡壓力增高，形成肺大皰，出現(xiàn)呼吸困難。一旦破裂容易加重呼吸衰竭，需要給予氧氣治療以及無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。二、肺心病，慢性阻塞性肺疾病長期發(fā)作容易形成肺動脈高壓，發(fā)生肺心病、心力衰竭。三、呼吸衰竭，多為Ⅱ型呼吸衰竭。患者的肺功能較差，肺通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致吸入氧氣減少、二氧化碳排出減少，出現(xiàn)呼吸肌疲勞，發(fā)生二氧化碳潴留而形成Ⅱ型呼吸衰竭?？傊?，COPD急性加重期的并發(fā)癥有三個，需要通過動脈血氣分析檢查來進(jìn)一步判斷。

還要注意搬完重物以后，突然覺得氣促非常的明顯，屬于憋氣憋得很厲害的，還要注意一點常見的COPD的合并癥，就是氣胸，也就是肺大皰爆了，然后出現(xiàn)氣胸的情況，也屬于危急重癥，需要馬上到醫(yī)院處理的。如果COPD急性加重期，首先要自己判斷屬不屬于急性加重，如果真的是急性加重，就要注意要盡快的去醫(yī)院就診。

急性肺水腫時護(hù)理工作上首先要監(jiān)測患者的生命體征，例如血壓、血氧飽和度、心率、脈搏，特別是血氧飽和度，因為急性肺水腫的患者多伴有不同程度的缺氧癥狀，此時監(jiān)測血氧飽和度以指導(dǎo)醫(yī)生的氧療以及呼吸機(jī)的使用。通過密切觀察患者病情變化協(xié)同醫(yī)生治療，才能緩解其急性肺栓塞的臨床癥狀?；颊咴谑褂醚軘U(kuò)張劑時特別是硝普鈉、硝酸甘油的時候，要監(jiān)測患者血壓情況。

（8)，糖皮質(zhì)激素：地塞米松，減少毛細(xì)血管通透性，降低周圍血管阻力。（3)，鎮(zhèn)靜劑：皮下或肌內(nèi)注射嗎啡5-10mg或哌替啶50mg，對于昏迷休克嚴(yán)重肺部疾病患者禁用。

急性肺水腫的治療原則包括：1、病因治療是緩解和根本消除肺水腫的基本措施；2、維持氣道通暢，充分供氧和機(jī)械通氣治療，糾正低氧血癥；3、降低肺血管靜水壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高血漿膠滲壓，改善肺毛細(xì)血管通透性，消除引起毛細(xì)血管損傷的因素，應(yīng)用皮質(zhì)醇類，如氫化可的松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等；4、保持病人鎮(zhèn)靜，預(yù)防和控制感染。

因為如果是平臥位，急性肺水腫病人的回心血量會增加，肺部淤血更加嚴(yán)重，心臟負(fù)擔(dān)會更重，這樣就加重呼吸困難，患者不得不坐起來呼吸，癥狀才會有所緩解。而半坐位的時候呼吸會有所緩解，是因為下肢靜脈回心血量減少，肺淤血的程度減輕，憋喘的癥狀就明顯緩解，因此患者愿意坐起來，而且能夠接受這樣的體位。此外，也可以采取端坐位，讓雙腿下垂，回心血量進(jìn)一步減少，減輕心臟的負(fù)荷，肺淤血癥狀也會減輕。

導(dǎo)致急性肺水腫的常見原因如下：1.心臟負(fù)荷過重。比如急性心肌梗死或者感染性心內(nèi)膜炎，心臟外傷引起的瓣膜損害、乳頭肌功能不全、室間隔穿孔等。另外輸液過多、過快也可導(dǎo)致急性的肺水腫。2.心肌收縮力減弱。廣泛的心肌梗死、心肌炎等可引起，心臟壓力負(fù)荷過重比如嚴(yán)重的高血壓、主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等。還可以由心室舒張受阻一些疾病，比如大量的心包積液引起的心包填塞，導(dǎo)致體循環(huán)淤血。3.組織代謝增加和循環(huán)加速的一些疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的貧血等。