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非萎縮性胃炎是一種由于生活飲食不規(guī)律，抽煙、喝酒或者幽門螺旋桿菌感染等，導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥性病變，其主要表現(xiàn)是黏膜層以漿細胞，以及淋巴細胞等慢性炎癥細胞為主，不伴有胃黏膜萎縮性的改變。非萎縮性胃炎的主要表現(xiàn)是上腹疼痛、腹脹、反酸、噯氣等，是消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，一般不是很嚴重。

伴有糜爛的萎縮性胃炎是萎縮性胃炎中的一種，主要以胃竇部為主，有隆起，表面伴有糜爛，同時胃竇部以白相為主，黏膜粗糙。在胃鏡下可以觀察到黏膜下血管透見、黏膜菲薄，病理檢查提示慢性萎縮性胃炎中到重度，伴有輕度腸化。這時可以先確定是否有幽門螺桿菌感染，常規(guī)進行碳13或者碳14呼氣試驗檢查，如果為陽性需要采取4聯(lián)療法進行抗幽門螺桿菌治療。除此以外，平時還可以口服葉酸、維生素B12、胃復(fù)春、摩羅丹等藥物進行治療。萎縮性胃炎需要定期進行胃鏡檢查，觀察腸化是否會進一步發(fā)展，必要時，出現(xiàn)異型增生時可以在內(nèi)鏡下行黏膜切除治療。

萎縮性胃炎又稱慢性萎縮性胃炎，是以胃黏膜上皮，和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜肌層增厚，或伴有幽門腺化生和腸化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎，和自身免疫性胃炎兩大類，胃鏡檢查及組織病理學(xué)檢查，是其最可靠的診斷方法，其主要的臨床表現(xiàn)，可為無癥狀或者表現(xiàn)為消化不良的表現(xiàn)。

萎縮性胃炎的診斷主要是依據(jù)病人的主訴癥狀詢問病史、查體和做相關(guān)輔助檢查，輔助檢查主要包括：1、胃鏡檢查，胃鏡最能直觀反映胃里狀況；2、幽門螺桿菌檢查，通過吹氣來檢測幽門螺桿菌是否存在；3、血清檢測，通過血清檢查來檢測胃泌素的分泌情況；胃鏡加活檢是診斷萎縮性胃炎的金標準。

針對慢性輕度的胃萎縮性胃炎，需要做好：一、戒煙戒酒。不能吃一些損害胃粘膜的藥物比如阿司匹林消炎痛、紅霉素等。在飲食上應(yīng)該要規(guī)律，避免吃一些過熱、過咸和辛辣刺激性的食物。二、如果幽門螺旋桿菌是陽性的，就需要進行規(guī)范地根治。三，可以適當(dāng)?shù)赜靡恍└纳莆竸恿Φ乃幬?，來減輕胃里面的膽汁酸地潴留。也可以適當(dāng)?shù)赜眯稳R諾，清除反流至胃里面的膽鹽，來減輕膽汁酸破壞胃粘膜。四，可以適當(dāng)?shù)赜靡恍┍Ｗo胃黏膜的藥物。

有臨床癥狀者可表現(xiàn)為腹脹、腹部隱痛、反酸、噯氣、惡心、消化不良等，針對慢性胃炎或者慢性非萎縮性胃炎的患者治療上給予護胃的藥物治療。慢性非萎縮性胃炎是慢性胃炎里面的其中一種類型，慢性胃炎患者大多沒有臨床癥狀。如果患者確實沒有臨床癥狀，則不需要藥物治療觀察即可。

胃竇慢性萎縮性胃炎伴有腸化是指胃的固有腺體減少包括，幽門腺和泌酸腺的減少。但有萎縮和腸化的慢性胃炎患者，應(yīng)該定期隨訪胃鏡檢查以及病理組織學(xué)檢查。組織學(xué)上主要表現(xiàn)為胃固有腺體被腸化或者假幽門化生腺體替代。

如果診斷明確可以選擇比較適宜的水果和蔬菜來口服，萎縮性胃炎可以選用不太堅硬的水果和新鮮水果，比如香蕉、獼猴桃、梨和蘋果，菠菜，白菜，大頭菜，油菜，這些食物都可以吃，包括葡萄類也可以食用。在飲食時要注意少食多餐，不要暴飲暴食，同時也不要吃對胃腸道有影響的藥物，比如阿司匹林，波立維等，要注意多休息，適當(dāng)運動，保持心情愉悅。但建議不要吃太多過熱、過燙的食物，比如在吃水果時可以用溫開水泡一下，不建議吃太燙的水果。

萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下的特點，一般典型的可以看到黏膜有紅白相間，一般是以白色為主，皺襞變平，甚至完全消失，而且可以看到部分的黏膜的血管顯現(xiàn)明顯，可伴有黏膜的顆粒狀或者是結(jié)節(jié)狀的表現(xiàn)。主要是由于胃部黏膜有腺體的萎縮，或者同時伴有化生也就是腸化生和假幽門腺化生，還有異型增生，一般臨床上可以將慢性萎縮性胃炎分為正常、輕度、中度和重度?？赏瑫r存在有胃黏膜的糜爛、出血，或者有部分的膽汁反流的表現(xiàn)。

萎縮性胃炎發(fā)生以后，在胃鏡下，一般具有以下特征。第一，胃黏膜顏色變暗，一般呈灰色，或者呈灰白色等顏色。第二，黏膜下血管可以得到清晰的顯示，一般是由于黏膜發(fā)生萎縮的原因。第三，黏膜皺襞細小，甚至消失。第四，萎縮性胃炎可以發(fā)生黏膜局部充血，以及覆著黏液，這和慢性非萎縮性胃炎是相同。發(fā)生萎縮性胃炎以后，需要進行各種綜合治療，比如清淡飲食，根治幽門螺桿菌治療，促使胃蠕動治療等等。