AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

它的定義最突出的特征是具有進(jìn)行性發(fā)展的不完全可逆的氣流受限。其確切的病因目前還不清楚，但認(rèn)為與肺部對香煙，煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥有關(guān)，肺功能檢查對確定氣流受限有重要意義。在吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積(FEV1) 占用力肺活量(FVC) 之比值，降低小于70%，是確定患者存在氣流受限，且不能完全逆轉(zhuǎn)的主要依據(jù)。慢性咳嗽、咯痰癥狀常先于氣流受限許多年，但不是全部有咳嗽、咯痰癥狀的患者均會發(fā)展為COPD。相反少數(shù)copd患者僅有不完全，可逆性氣流受限改變，但沒有咳嗽，咯痰癥狀。慢支和阻塞性肺氣腫是導(dǎo)致Copd慢性阻塞性肺疾病，最常見的疾病之一。

引起慢阻肺急性加重最常見的原因是合并細(xì)菌或者是病毒感染，通常需要進(jìn)行抗感染的治療，如果合并有明顯的氣喘，呼吸衰竭，還需要進(jìn)行供氧、解痙平喘、改善通氣等對癥治療。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，是指患者原有的咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)癥狀加重，或者伴有明顯的呼吸困難，需要改變原有的治療方案。

再就是是氧分壓在55到70毫米汞柱或氧飽和度小于89%，并且有肺動脈高壓，心力衰竭，水腫活紅細(xì)胞增多癥，長期的家庭氧療可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量在每分鐘一到兩升，吸氧持續(xù)時(shí)間大于每天15小時(shí)，氧療的目的是使患者在海平面水平靜息狀態(tài)下，氧分壓大于60毫米汞柱或氧飽和度升至90%。慢性阻塞性肺疾病也就是copd，穩(wěn)定期建議進(jìn)行長期的家庭氧療，對于具有慢性呼吸衰竭的患者可以提高生存率，長期的家庭氧療的指征有兩個方面，一是氧分壓小于55毫米汞柱或氧飽和度小于88%，有或沒有高碳酸血癥的。

對于平時(shí)吸氧是低流量的吸氧，不要吸百分之百的純氧，會導(dǎo)致患者呼吸抑制，平時(shí)吃東西主要是清淡飲食，清淡飲食是指不要過于辛辣油膩，也就是飲食主要是吃一些新鮮的蔬菜和水果，比如香蕉，火龍果，西瓜，雪梨都可以。如果有咳嗽嚴(yán)重的患者，要做霧化治療，做霧化治療的同時(shí)護(hù)理人員要注意通常使用面罩，所以要使用面罩霧化，要根據(jù)目前的病情選擇合理的心電監(jiān)護(hù)和吸氧。

慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，最主要的一條是病人在行肺功能檢查的時(shí)候吸入了支氣管舒張劑了以后，F(xiàn)EV1/FVC小于70%，提示病人存在了不可逆性的氣流受限，是診斷慢阻肺的最主要的依據(jù)。慢阻肺的病人在行體格檢查的時(shí)候可以提示存在桶狀胸，雙肺的叩診過清音，呼吸減弱等等。如果病人存在了感染，雙肺可以聞及濕性啰音，如果存在了氣道的痙攣，可以聞及呼氣相的哮鳴音等等。

它的診斷主要是以慢性咳嗽、咳痰，進(jìn)行性加重的呼吸困難以及有慢阻肺危險(xiǎn)因素的接觸史進(jìn)行確診。對于慢阻肺這個疾病，它是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，可以進(jìn)一步的發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的，所以我們的護(hù)理非常的關(guān)鍵，治療和護(hù)理應(yīng)該結(jié)合進(jìn)行。另外，我們一定要戒煙，平時(shí)可以做一些鍛煉，像打太極拳、慢走、散步、游泳都可以。

同時(shí)還要對患者進(jìn)行吸氧治療，避免出現(xiàn)腦缺血的現(xiàn)象，因?yàn)槁宰枞苑尾斐珊粑щy，嚴(yán)重的時(shí)候還會造成呼吸衰竭的現(xiàn)象，需要給患者進(jìn)行吸氧，可以改善患者的病情。慢性阻塞性肺病需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，要臥床休息，不能下地走動，否則會造成心衰的現(xiàn)象。出現(xiàn)明顯的缺氧，心電監(jiān)護(hù)可以及時(shí)的觀察患者的血壓、血脂和血氧的飽和度。

慢性阻塞性肺氣腫的體征表現(xiàn)主要有運(yùn)動后氣急、氣喘、呼吸困難，天氣悶熱或冬季的時(shí)候，同樣也會出現(xiàn)氣喘、呼吸不順的癥狀。慢性阻塞性肺氣腫的早期體征可不明顯，隨著疾病進(jìn)展可以出現(xiàn)肺氣腫的體征:如桶狀胸，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，雙肺呼吸運(yùn)動度及語顫減弱，雙肺叩診呈過清音，肺下界向下移，移動度變小，心濁音界縮小或者是消失，肝濁音界下移，肺泡呼吸音減弱，呼氣相延長，雙肺底可聞及干、濕啰音，啰音的量和部位常常是不恒定的，有時(shí)經(jīng)咳嗽以后啰音可以消失。慢性阻塞性肺疾病早期體征可以不明顯，隨著疾病的進(jìn)展常有以下體征：視診及觸診胸廓形態(tài)的異常，患者可以出現(xiàn)胸部過度膨脹、前后徑增大、劍突下胸骨下角增寬，?？梢砸姷胶粑儨\、頻率增快，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)縮唇呼吸，當(dāng)合并右心衰竭的時(shí)候雙下肢可以見到水腫改變；

慢性阻塞性肺疾病急性加重的話，其中很重要的一個誘因，就是氣候的變化，氣候比較寒冷，氣道就比較敏感容易誘發(fā)感染，第二個就是支氣管氣道的痙攣，一定要注意平時(shí)除了盡量避免外出以外，還要盡量注意保暖，，以及在家里面的康復(fù)鍛煉和長期的低流量吸氧都是很有必要的，在秋冬季節(jié)，還需要規(guī)律的把藥物用上。我們就需要根據(jù)每個患者的不同情況，去制定一個合理的方案。

慢性阻塞性肺病患者的護(hù)理措施需要遵醫(yī)囑采取抗炎的藥物進(jìn)行治療，能夠有效的控制住感染的癥狀，同時(shí)還需要指導(dǎo)患者促進(jìn)排痰，如果有痰液多或者是很難咳出的情況，需要采取超聲霧化吸入的辦法改善病情。在治療上還需要改善患者的呼吸功能，可以進(jìn)行家庭輸氧來改善癥狀，一般需要低流量的給氧，在治療期間要注意身體的保暖。