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聲帶麻痹會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，這是喉部疾病最常見(jiàn)的癥狀。1、引起的原因有喉返神經(jīng)受損，這種情況最為常見(jiàn)，如頸部外傷、甲狀腺手術(shù)、甲狀腺惡性腫瘤、食管惡性腫瘤、縱膈腫瘤等均可引起該神經(jīng)損傷。2、迷走神經(jīng)受損，喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)的分支，當(dāng)迷走神經(jīng)在發(fā)出喉返神經(jīng)這一分之前受損。3、喉上神經(jīng)受損，在臨床上相對(duì)比較少見(jiàn)，偶有外傷等原因引起該神經(jīng)受損，使聲帶張力減弱，引起音調(diào)變低。

這個(gè)甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致這個(gè)聲帶麻痹的原因有這么幾種;1、和麻醉有關(guān)，就是麻醉插管損傷，損傷了聲帶，損傷了聲帶肌，導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)受阻。2、損傷了喉返神經(jīng)，手術(shù)中，腫瘤范圍比較大，或者是手術(shù)有粘連之類(lèi)的，誤傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致的聲帶麻痹，這還是比較多見(jiàn)的。那么這個(gè)又包括兩種情況：一種就是說(shuō)如果僅僅是喉返神經(jīng)的損傷，手術(shù)有輕度刺激或者電刀不小心碰了一下，但是神經(jīng)沒(méi)有完全斷的情況下，他麻痹一段時(shí)間，它有可能會(huì)恢復(fù)一部分。第二種神經(jīng)完全斷了，這種情況下聲帶麻痹就很難恢復(fù)了，那就只能看看對(duì)側(cè)聲帶能不能代償。大體是以上的原因。

目前造成患者出現(xiàn)聲帶麻痹的常見(jiàn)原因，可見(jiàn)于以下幾種情況：第一，中樞系統(tǒng)的原因，比如患者出現(xiàn)腦部病變，造成舌咽神經(jīng)出現(xiàn)損傷，此類(lèi)患者就會(huì)有聲帶麻痹或供應(yīng)障礙出現(xiàn)，比如患者有腦血管病變，常見(jiàn)的有腦出血，腦梗死等。第二，可能是周?chē)圆∽冊(cè)颍热缁颊吆矸瞪窠?jīng)受到損傷，多數(shù)是在手術(shù)中損傷，就會(huì)造成生態(tài)麻痹。第三，也不排除是體內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移造成的。

聲帶麻痹的病因有兩點(diǎn)：第一、由于病毒感染引起的急性聲帶麻痹，患者會(huì)有感冒的病史而突發(fā)聲帶麻痹。這種情況下需要對(duì)癥抗病毒治療，并進(jìn)行局部按摩或者針灸，一般是可以治愈的。第二、由于喉部有新生物以及迷走神經(jīng)段有新生物壓迫，而導(dǎo)致聲帶麻痹，常常以左側(cè)為主，因?yàn)樽髠?cè)迷走神經(jīng)行走路線(xiàn)較長(zhǎng)。首先，需要檢查喉鏡，排除咽喉部以及左側(cè)的環(huán)后區(qū)有新生物。其次，需要做甲狀腺彩超，排除甲狀腺是否有癌腫或者是甲亢。最后，需要做肺部CT，排除肺部腫瘤以及縱隔腫瘤。

還有很多是因?yàn)榱紣盒缘哪[瘤，如甲狀腺、食道、胃、支氣管或者肺部腫瘤壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致的聲帶麻痹，在臨床上也是比較常見(jiàn)的誘因。聲帶麻痹的原因在臨床上比較常見(jiàn)是各種原因引起喉返或者喉上神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，如前期有病毒細(xì)菌感染導(dǎo)致神經(jīng)麻痹或者外傷損傷神經(jīng)而引起聲帶麻痹。還有是因?yàn)轱B腦出現(xiàn)腫瘤或者病變引起神經(jīng)障礙，此時(shí)可導(dǎo)致雙側(cè)的聲帶麻痹。

聲帶充血在臨床上可表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽、咳痰或喉痛等癥狀，通過(guò)間接喉鏡及電子喉鏡可以發(fā)現(xiàn)喉部的聲帶有不同程度的充血或者水腫，病情嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)聲帶長(zhǎng)息肉或者小結(jié)。治療方面主要是盡量少說(shuō)話(huà)，控制用聲，使聲帶得到充分休息，可以用抗生素加糖皮質(zhì)激素進(jìn)行超聲霧化吸入。急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥，常發(fā)生于感冒或者用聲過(guò)度及吸入有害氣體、粉塵或煙酒過(guò)度引起。

聲帶小結(jié)多是由于聲帶表面的黏膜長(zhǎng)期受到摩擦后增生形成的，聲帶小結(jié)的主要癥狀就是聲音嘶啞，臨床檢查的時(shí)候能看到雙側(cè)聲帶前中三分之一處針尖樣的小突起。對(duì)于聲帶小結(jié)的患者可以吃以下的藥物：1、聲帶小結(jié)的患者可以吃黃氏響聲丸、金嗓開(kāi)音膠囊、金嗓散結(jié)丸等咽喉炎的中成藥制劑，能夠減輕咽喉部的黏膜充血，減輕咽喉部的炎癥反應(yīng)，使聲帶小結(jié)逐漸、緩慢的縮小，當(dāng)然這種縮小需要一段時(shí)間，部分患者可能需要2-3個(gè)月的時(shí)間。2、聲帶小結(jié)的患者建議平?？梢赃m當(dāng)?shù)某砸恍┲委熝屎硌椎暮瑏?lái)緩解咽部的不舒服，因?yàn)槁晭〗Y(jié)的患者大多數(shù)伴有咽炎等癥狀，有的患者長(zhǎng)期、反復(fù)的清嗓子也是誘發(fā)聲帶小結(jié)的主要原因之一，如果能克服患者長(zhǎng)期的清嗓子等癥狀，對(duì)小結(jié)也是有幫助的。3、如果患者有咳嗽等表現(xiàn)，臨床上建議用一些止咳化痰藥物治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期、反復(fù)的咳嗽特別容易誘發(fā)聲帶小結(jié)的形成。

如果是聲帶麻痹導(dǎo)致的閉合不全，一般是支配聲帶活動(dòng)的神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，要完善胸部、甲狀腺、食道的相關(guān)檢查，排除其他器官病變引起的聲帶關(guān)閉不全，積極治療原發(fā)病，有可能會(huì)恢復(fù)。由于引起聲帶閉合不全的病因多種多樣，需要根據(jù)不同的原因采取不同的治療方式，預(yù)后的效果也不相同。

聲帶小結(jié)早期主要癥狀是發(fā)生易疲倦和間歇性的聲嘶，治療上有休息聲帶，發(fā)聲訓(xùn)練，手術(shù)和藥物治療。早期聲帶小結(jié)，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)陌l(fā)生休息，?？勺冃』蛳В^大的小結(jié)節(jié)即使不能夠消失，聲音亦可以改善，若發(fā)聲休息2-3周，小結(jié)仍未明顯變小，應(yīng)采取其他的治療措施，還可以選用霧化治療，比如地塞米松或者是布地奈德，可以口含清咽滴丸。如果保守治療不明顯，可以選用手術(shù)治療。

對(duì)于慢性喉炎引起的聲帶充血、聲音嘶啞，治療上需去除刺激因素，注意用聲方式不能大喊大叫等，可給予布地奈德霧化吸入以及金嗓開(kāi)音丸等治療。治療上需口服抗生素如頭孢丙烯等，靜脈用激素如地塞米松以及霧化吸入可以用布地奈德等，同時(shí)需禁聲，一般治療一周左右急性喉炎的癥狀會(huì)消失，聲帶充血、腫脹也會(huì)消失，需注意休息。通過(guò)以上治療由聲帶充血引起的聲音嘶啞會(huì)得到有效改善。