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一般來(lái)說(shuō)，聲帶小結(jié)與聲帶息肉的區(qū)別主要是在于發(fā)病的原因和發(fā)病的位置，聲帶小結(jié)是發(fā)生在聲帶表層的慢性炎癥，主要是聲帶的雙側(cè)對(duì)稱性的前中處有突起，時(shí)間久的聲帶小結(jié)是比較實(shí)性的，聲帶息肉發(fā)生的基地比較廣一些。所以，這兩者在治療上也有區(qū)別，雖然聲帶小結(jié)和聲帶息肉都是聲帶的良性疾病，它都是一種慢性炎癥。相對(duì)于聲帶小結(jié)，它主要是因?yàn)楦鞣N炎癥的刺激導(dǎo)致的，它發(fā)生在聲帶的固有淺層。

聲帶息肉手術(shù)結(jié)束后沒(méi)有痛苦，因?yàn)槁晭⑷馐中g(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，一般采用全身麻醉，直接喉鏡插管后顯微鏡放大將聲帶息肉切除。術(shù)后麻醉復(fù)蘇，病人醒來(lái)，頸部因?yàn)闆](méi)有創(chuàng)口，所以沒(méi)有疼痛，但是由于插管之后，有可能有些病人咽部會(huì)有異物感，有可能會(huì)有疼痛，一般兩三天之后就能恢復(fù)，有些病人全麻醒后，因?yàn)槁樽矸磻?yīng)，可能有些惡心嘔吐，一般第2天也能夠緩解，術(shù)后4~6小時(shí)可以常規(guī)正常飲食，所以沒(méi)有明顯痛苦。

聲帶息肉的患者，如果在手術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，首先應(yīng)該再次到醫(yī)院的耳鼻喉科就診，再次進(jìn)行咽喉鏡等的檢查，判斷復(fù)發(fā)的聲帶息肉的體積大小以及嚴(yán)重程度。如果聲帶息肉持續(xù)性增長(zhǎng)，或者復(fù)發(fā)后的聲帶息肉的體積比較大，通常需要再次通過(guò)手術(shù)切除的方式治療。

它的主要表現(xiàn)和聲帶息肉的位置有明確關(guān)系，如果發(fā)生在聲帶的前中1/3部，是以聲帶的聲音嘶啞為主，聲音嘶啞呈進(jìn)行性加重，因?yàn)橄⑷鈺?huì)越來(lái)越大，所以，聲音嘶啞也會(huì)越來(lái)越重。聲帶息肉是聲帶的新生物，發(fā)病原因是由于長(zhǎng)時(shí)間用聲不當(dāng)、勞累以及抽煙、喝酒、辛辣刺激食物的攝入，引起聲帶充血、水腫，長(zhǎng)時(shí)間的聲帶水腫就會(huì)導(dǎo)致息肉的發(fā)生。如果聲帶息肉發(fā)生在后部，聲音嘶啞不清，會(huì)導(dǎo)致咽喉部的異物感，如果息肉越來(lái)越大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難以及吞咽困難。

聲帶息肉手術(shù)是選擇全麻進(jìn)行的，臨床上有以下的分析：第一、聲帶息肉手術(shù)，是聲帶表面的手術(shù)，手術(shù)要求聲帶盡量保持不動(dòng)。如果是局麻下進(jìn)行，患者會(huì)出現(xiàn)聲帶的活動(dòng)，這種聲帶活動(dòng)的話非常影響手術(shù)醫(yī)生的操作，導(dǎo)致醫(yī)生不能準(zhǔn)確的鉗夾息肉的部位，影響手術(shù)的效果，容易導(dǎo)致息肉切不干凈。第二、聲帶息肉手術(shù)是咽喉部的手術(shù)，如果不進(jìn)行全麻，局麻操作患者的咽反射非常敏感，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等相關(guān)表現(xiàn)，非常影響手術(shù)醫(yī)生的操作?？傊晭⑷馐中g(shù)最好是采取全麻下進(jìn)行，全麻下進(jìn)行，醫(yī)生能夠看清聲帶息肉的部位，能夠完整的將息肉全部切除，而且患者在手術(shù)過(guò)程中也不會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐等相關(guān)的表現(xiàn)，患者自己也會(huì)感覺(jué)很舒服。

聲帶小結(jié)與聲帶息肉的區(qū)別一個(gè)在于它的位置，二是它的形態(tài)。首先它的位置，聲帶小結(jié)絕大部分都是位于聲帶邊緣的前中1/3處，而且兩側(cè)對(duì)稱；聲帶息肉以一側(cè)為多見(jiàn)，雖然也是以聲帶的邊緣前中 1/3 處為常見(jiàn)，但是其他位置的息肉也很多見(jiàn)，而且兩側(cè)同時(shí)長(zhǎng)息肉者并不多。第二是它的形態(tài)：聲帶小結(jié)為灰白色較尖的小突起；而聲帶息肉為半透明、蒼白、水腫樣，看上去類似荔枝肉，大小在不同病人中相去甚遠(yuǎn)，有從幾毫米到幾厘米都有，而且息肉可以帶蒂。在治療上，聲帶小結(jié)首選言語(yǔ)訓(xùn)練，而手術(shù)應(yīng)該慎重。而聲帶息肉者，小息肉也可選擇保守治療，較大息肉則需要手術(shù)摘除。

聲帶息肉的主要癥狀是聲音嘶啞、說(shuō)話費(fèi)力、咽部異物感等。如果是雙側(cè)的巨大息肉或者是單側(cè)的巨大息肉，有可能會(huì)遮擋部分聲門，特別是在呼吸的時(shí)候，有可能會(huì)引起呼吸困難，嚴(yán)重的還可能會(huì)在吞咽或者是飲食的時(shí)候出現(xiàn)刺激性的嗆咳，總體來(lái)說(shuō)還是以喉鏡檢查判斷更加重要一些。主要癥狀為不同程度的聲嘶，早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)生易疲勞，用聲多時(shí)發(fā)生，時(shí)好時(shí)壞成間歇性的聲嘶，經(jīng)常與發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)聲嘶，并伴有發(fā)音延遲，音色改變等。

結(jié)腸息肉是一個(gè)很常見(jiàn)的病，而且隨著年齡的增加，它的發(fā)生率會(huì)越來(lái)越高，那么息肉有很多很多種，比如說(shuō)炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等等，這些息肉中，絕大部分是跟結(jié)腸癌的發(fā)生是沒(méi)有關(guān)系的，而只有腺瘤性的息肉跟結(jié)直腸癌的發(fā)生，是有明確的關(guān)系，腺瘤性的息肉如果長(zhǎng)期的在體內(nèi)生存，隨著它的不斷地增大進(jìn)展，它就有可能惡變，變成結(jié)直腸癌，我們臨床上治療的結(jié)直腸癌，絕大部分其實(shí)都是由腺瘤性的息肉，沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，息肉進(jìn)展惡變，變化而來(lái)的。

它是一種良性病變，由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成 ，細(xì)胞分化良好 ，有時(shí)伴有間質(zhì)增生和排列紊亂的平滑肌束，一般可發(fā)生多個(gè)，但很少發(fā)生腸化和異型增生，癌變率極低 ，僅 0.3-2% 左右。但增生性息肉長(zhǎng)大后可發(fā)生局部異型增生（ 腺瘤性變 ） ，也可發(fā)生惡變 ，而且在有息肉的胃內(nèi)同時(shí)存在癌的發(fā)生率可達(dá) 7.4%～13% 因此，對(duì)于增生性息肉還是要引起重視，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)仔細(xì)檢查整個(gè)胃，并建議立即切除。

首先是要基于第一個(gè)我們患者的癥狀，如果患者聲嘶的癥狀非常重，并且早期的藥物治療療效不佳，那我們可以選擇手術(shù)治療，聲帶息肉非常大是一個(gè)管節(jié)的聲帶息肉，那我們也是建議患者進(jìn)行手術(shù)治療的，所以手術(shù)治療的具體指征還是基于臨床的表現(xiàn)和體格檢查的結(jié)果，也就是比較明顯的聲帶息肉還是以手術(shù)治療為主，而非常小的息肉可以嘗試進(jìn)行藥物治療或者嗓音的訓(xùn)練，嗓音的訓(xùn)練其實(shí)就是教患者怎么樣正確的用嗓才會(huì)保護(hù)我們的聲帶不會(huì)引起聲帶的損傷，所以說(shuō)到聲帶的主要指征，我覺(jué)得第一個(gè)還是基于患者對(duì)他的聲音的要求；第二個(gè)就是基于他的疾病的嚴(yán)重程度，那如果大家對(duì)聲帶發(fā)聲的要求非常高，那可能積極的治療會(huì)取得比較好的治療的結(jié)果，或者我們也可以選擇先藥物治療，根據(jù)藥物治療的療效來(lái)決定是否進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。